Тромбоцитарний параметри крові

Тромбоцити (кров'яні пластинки, platelets) - формені елементи крові, що беруть участь в гемостазі.

Тромбоцити - дрібні без'ядерні клітини, овальної або круглої форми-їх діаметр 2 - 4 мкм. Попередниками тромбоцитів є мегакаріоцити. У кровоносних судинах тромбоцити можуть розташовуватися у стінок і в кровотоці. У спокійному стані (в кровотоці) тромбоцити мають дисковидную форму. При активації клітин тромбоцити набувають сферичність і утворюють спеціальні вирости (псевдоподии). За допомогою подібних виростів кров'яні пластинки можуть злипатися один з одним або прилипати до пошкодженої судинної стінки. Тромбоцити володіють такими здібностями: до агрегації, адгезії, дегрануляції, ретракції згустку. На своїй поверхні вони можуть переносити фактори згортання (фібриноген), антикоагулянти, біологічно активні речовини (серотонін), а також циркулюючі імунні комплекси. Адгезія і агрегація тромбоцитів дозволяють забезпечувати гемостаз в дрібних судинах: вони накопичуються в області пошкодження, прилипають до пошкодженої стінці. Стимуляторами агрегації тромбоцитів є тромбін, адреналін, серотонін, колаген. Тромбін викликає агрегацію кров'яних пластинок і освіту псевдоподий. У гранулах тромбоцитів містяться чинники згортання, фермент пероксидаза, серотонін, іони кальцію Са2 +, АДФ (аденозиндифосфат), фактор Віллебранда, тромбоцитарний фібриноген, фактор росту тромбоцитів. Ретракція кров'яного згустку - це властивість тромбоцитів до ущільнення тромбу і віджимання сироватки. При цьому тромбоцити прилипають до ниток фібрину і вивільняють тромбостенін, який осідає на нитках фібрину, в результаті останні ущільнюються і скручуються, утворюючи первинний тромб. Кількість тромбоцитів змінюється в залежності від часу доби, а також протягом року. Фізіологічне зниження рівня тромбоцитів відзначається під час менструації і в період вагітності, а підвищення - після фізичного навантаження.

Одиниці виміру : тис / мкл (х 10 ³ клітин / мкл).
Альтернативні одиниці виміру:х 10⁹ клітин / л.
Коефіцієнти перерахунку:х 10⁹ клітин / л = х 10 ³ клітин / мкл = тис / мкл.
Референсні значення:150 - 400 тис / мкл.

Підвищення рівня (тромбоцитоз):

функціональні (реактивні) тромбоцитозах - тимчасові, викликані активацією гемопоезу:

1. спленектомія;
2. запальні процеси (системні запальні захворювання, остеомієліт, туберкульоз);
3. анемії різного генезу (після крововтрати, залізодефіцитна, гемолітична);
4. стану після хірургічного втручання;
5. онкологічні захворювання (рак, лімфома);
6. фізичне перенапруження;
7. гостра крововтрата або гемоліз;

пухлинні тромбоцитозах:

1. мієлопроліферативні розлади (мієлолейкози);
2. ідіопатична геморагічна тромбоцитемия;
3. еритремія.

Зниження рівня (тромбоцитопенія):

вроджені тромбоцитопенії:

1. синдром Віскотта - Олдріча;
2. синдром Чедіака - Хигаси;
3. синдром Фанконі;
4. аномалія Мей - Хеггліна;
5. синдром Бернара - Сульє (гігантських тромбоцитів).

придбані тромбоцитопенії:

1. ідіопатична аутоімунна тромбоцитопенічна пурпура;
2. лікарська тромбоцитопенія;
3. системна червона вовчанка;
4. тромбоцитопенія, асоційована з інфекцією (вірусні та бактеріальні інфекції, рикетсіоз, малярія, токсоплазмоз);
5. спленомегалія;
6. апластична анемія і міелофтіз (заміщення кісткового мозку пухлинними клітинами або фіброзною тканиною);
7. метастази пухлин в кістковий мозок;
8. мегалобластні анемії;
9. пароксизмальна нічна гемоглобінурія;
10. синдром Evans (аутоімунна гемолітична анемія і тромбоцитопенія);
11. ДВС-синдром (дисемінованого внутрішньосудинного згортання);
12. масивні гемотрансфузії, екстракорпоральне кровообіг;
13. в період новонародженості (недоношеність, гемолітична хвороба новонароджених, неонатальна аутоімунна тромбоцитопенічна пурпура);
14. застійна серцева недостатність;
15. синдром Фішера - Еванса;
16. тромбоз ниркових вен.