Аналіз гемостазу

Гемостаз - це система згортання крові. В організмі процеси згортання крові і розсмоктування тромбів ідеально збалансовані. Але іноді в цій системі трапляються збої, і для їх виявлення використовується аналіз гемостазу або гемостазіограмма.

Гемостазіограмма - це спеціальний аналіз, який дозволяє виявити багато порушень в системі кровопостачання організму. Важливо робити цей аналіз при плануванні вагітності або вже після її настання, так як порушення гемостазу часто призводять до викиднів і інших проблем зі здоров'ям матері і малюка.

Як здають кров для аналізу гемостазу?

Гемостазіограмма або коагулограма призначається лікарями при підозрі на порушення згортання крові, а також під час вагітності і на етапі її планування. Вона являє собою складний комплексний аналіз, який дозволяє діагностувати будь-які порушення в механізмі згортання крові. Аналіз гемостазу буває базовим і розширеним, частіше використовується розширений.

Кров для даного дослідження беруть з вени вранці натщесерце. Під час менструації здавати кров не варто, так як в цей період підвищується її згортання функції, і результат аналізу буде некоректним. Також не можна приймати алкоголь або аспірин перед здачею аналізу, оскільки вони розріджують кров.

Результати аналізу зазвичай можна отримати через годину після його здачі.

Які проблеми може викликати порушення гемостазу?

Система згортання крові, яка називається гемостазом, необхідна для того, щоб при пошкодженні тканин тіла або судин не відбувалося сильних крововтрат. Наприклад, після незначних поранень ми можемо бачити, як поступово кров припиняє сочитися, а потім ранка закривається коричнюватим тромбом. Так проявляється згортання. Паралельно згортання в крові є система, яка обмежує згортання, підтримуючи кров у рідкому стані. Якщо одна з систем порушиться, то кров може припинити згортатися, що призведе до сильних кровотеч, або навпаки стане занадто густий, що призведе до тромбоутворення.

Сильне збільшення згортання крові під час вагітності може призвести до погіршення плацентарного кровопостачання, що негативно позначається на розвитку плоду. Це може привести до уповільнення його розвитку або навіть до загибелі ненародженого малюка. Якщо вчасно провести аналіз системи гемостазу, виявити і усунути порушення, то є високі шанси народити здорову дитину.

Здати кров для аналізу гемостазу не завадить всім вагітним жінкам і тим, хто тільки планує вагітність, але особливо це важливо тим, хто потрапляє в групу ризику, а це жінки, які:

• мають родичів з тромбозом, інфарктом або інсультом;
• займаються важкою атлетикою;
• мають викидень або завмерла вагітність в анамнезі;
• при минулих вагітностях мали сильний токсикоз та / або відставання плода у розвитку;
• мають спадкову схильність до варикозного розширення вен.

Існують й інші ситуації, коли аналіз системи гемостазу буде необхідний. Зазвичай гемостазіограми призначають при лікуванні безпліддя, так як гормональні препарати, що використовуються при терапії, можуть призводити до розвитку тромбозу у жінок з підвищеним згортанням крові.

Якщо проблеми з гемостазом будуть виявлені ще до настання вагітності, їх можна буде усунути заздалегідь і повністю виключити можливість розвитку негативних наслідків.

Розшифровка аналізу гемостазу

При розшифровці аналізу гемостазу в першу чергу варто звернути увагу на показник, який називається D-димер. Ця величина позначає концентрацію в крові продуктів розпаду білка фібриногену, який бере участь у процесі згортання. Підвищений D-димер вказує на те, що організм схильний до утворення тромбів. Але необхідно звернути увагу на те, що за наявності на тілі великий гематоми або синяка даний показник зазвичай підвищується. Якщо у вас на тілі є таке пошкодження - обов'язково попередьте про це свого лікаря, а ще краще утримайтеся від здачі аналізу до його розсмоктування.

Дуже важливий такий параметр як АЧТЧ. Він показує наскільки швидко кров згортається. Якщо цей показник в аналізі крові вказує на занадто швидке згортання крові, то це може свідчити про схильність до тромбоутворення. Якщо ж кров згортається занадто повільно - це підвищує ризики виникнення сильної кровотечі під час або після пологів.

Ще один важливий показник, який обов'язково розглядають при розшифровці аналізу гемостазу - це протромбін. Він також вказує на якість згортання крові і може попередити про можливість утворення тромбів.

Такий показник як ТБ або тромбіновий час відображає особливість кінцевого етапу згортання крові та можливі порушення в ньому. Цей показник вимірює швидкість перетворення фібриногену в фібрин. Вкорочення цього часу вказує на підвищену згортання крові.

Показник антитромбіну III показує кількість в крові білка, який перешкоджає процесу згортання. Якщо його кількість знижений - ростуть ризики тромбоутворення, а при підвищеному його кількості високі ризики кровотеч.

Ще воно важливе значення - показник антикоагулянту червоного вовчака. В ідеалі, його не повинно бути в аналізі системи гемостазу. Якщо ж він є, це вказує на аутоімунний процес в організмі людини. У вагітних ця патологія проявляється більш яскраво, і може призводити до тромбозу і загибелі плоду.

Ще один тривожний показник, якого в аналізі гемостазу не повинно бути, - РКМФ. Його ще називають маркером синдрому ДВС (дисемінованого внутрішньосудинного згортання), який призводить до утворення тромбів і порушення харчування плоду.