Причини відхаркування мокротиння з кров'ю
Кров при кашлі в мокроті - це серйозний симптом важких захворювань. Якщо ви спостерігаєте таке грізне явище у себе або своїх близьких, зволікати з відвідуванням лікаря не можна. Своєчасне лікування допоможе зберегти здоров'я, а в деяких випадках і життя.
Зміст
- Безпечні причини
- Часті захворювання легенів
- Рідкісні захворювання легенів
- Вроджені аномалії бронхолегеневої системи
- Захворювання серця і судин
- Інші рідкісні захворювання і причини
- Мокрота в горлі з кров'ю внаслідок медичних маніпуляцій
- Ідіопатичне кровохаркання (з нез'ясованою причиною)
- Кров не в мокроті, а з довколишніх органів і тканин
Класифікація кровохаркання:
- Істинне кровохаркання - це виділення крові у вигляді прожилок, домішок, іржавих плям зі слизовим секретом бронхів добовим об'ємом до 50 мл.
- Мале легенева кровотеча - виділення крові з мокротою або чистої крові, часто пінистої добовим об'ємом до 100 мл.
- Середнє легенева кровотеча - виділення крові до 500 мл добового обсягу.
- Велике або профузное легенева кровотеча - виділення більше 500 мл крові на добу.
Кров у мокроті причини та особливості симптоматики
| Причина | Особливості прояву |
Безпечні причини | |
| Розрив дрібного судини бронха при сильному кашлі і откашливании, великому навантаженні, психічної травми, на тлі лікування антикоагулянтами (Гепарин, Детромб, Лопірел, Мареван) | Прожилки червонувато-рожевого кольору в слизовому секреті бронхів або так звана мокрота коричневого кольору. Спонтанно з'являються і також спонтанно зникають через день-два. |
Часті захворювання легенів | |
| Туберкульоз | Гнійна мокрота з прожилками крові в ній, яка виділяється при кашлі і поза кашльового рефлексу. Для захворювання характерна стійка температура до 38 С (найчастіше 37,3-37,5 підвищується ввечері), втрата маси тіла і поганий апетит, постійна слабкість, підвищена пітливість у нічний час (мокра спина, шия, груди), випадання волосся у жінок, на початку захворювання сухий кашель, що триває більше 3 тижнів. |
| Новоутворення в легкому (частіше рак в центральній частині) | Тривалий кашель з мокротою, що має прожилки червоної крові. Спостерігається різке схуднення, задуха, біль у грудях, нічне потовиділення (див. симптоми раку легенів) |
| Бронхіт (гострий і хронічний) |  Тривалий сухий кашель, далі - з виділенням мокроти, спочатку звичайного характеру, потім з незначними яскраво-червоними вкрапленнями і гноєм. Кров у мокроті при бронхіті ніколи не буває провідним симптомом. Захворювання супроводжує гіпертермія, слабкість, утруднення дихання (див. ознаки бронхіту у дорослих) |
| Гостра пневмонія, особливо викликана стафілококом, клебсиеллой, псевдомонад і легионелла | Мокрота іржавого кольору (частіше) або виділення з бронхів з червоними вкрапленнями (рідше). Захворювання супроводжується високою (39-41 С) температурою, інтоксикацією, задишкою (див. перші ознаки пневмонії). |
| Бронхоектази | Мокрота з гнійними домішками, супроводжує хронічний кашель. Кров у вигляді незначних домішок. Попутно спостерігається задишка, гіпертермія, слабкість. |
| Абсцес легені | Мокрота гнійного характеру з різким неприємним запахом гниття і вкрапленнями крові. Стан супроводжує постійна гіпертермія, біль в області легенів. Характерно відсутність апетиту і різка слабкість. |
| Інфаркт легені | Найчастіше короткочасне і убоге кровохаркання, рідше - виділення кров'янистої рясної мокроти кілька днів. Спостерігаються: тахікардія, біль у грудях, лихоманка, наростаюча і важка задишка, ціаноз. |
| Аденома в бронху | Кашель з рясним виходом мокротиння з гноєм і кров'ю, а також задишка, стридорозне дихання (схоже на гикавку, крик півня), гіпертермія, загальна слабкість, втрата маси тіла. |
| Інфекція в легенях грибкової етіології (найчастіше аспергіллома) | Кашель з періодичним виділенням слизового секрету з домішкою крові (на фоні легеневих кровотеч). Спостерігається загальна слабкість, субфебрилітет, обструкції бронхів. |
| Інфекція в легенях, викликана паразитами (парагонімоз, анкілостоміаз, стронгілоїдоз, амебіаз, трихінельоз, ехінококоз, аскаридоз: симптоми) | Кашель з мокротою і домішками крові виникає при пошкодженні паразитами легеневої тканини. В основному ж спостерігається сухий кашель, субфебрилітет, задишка, бронхоспазми, алергічні шкірні явища. |
| Травматичне ушкодження легкого (поранення вогнепальною зброєю, токсичний вплив хімічних речовин, забій, поранення ребром, розрив бронха) | Кров у мокроті при відхаркуванні у вигляді домішки червоного кольору. При формуванні пневмотораксу - частого ускладнення травми легкого - виникає задишка, падає АТ, хворий неспокійний і відчуває біль і утруднення дихання на стороні пошкодження. Стан дуже небезпечне і може закінчитися летально. |
Рідкісні захворювання легенів | |
| Дифузний амілоїдоз легенів | Помірне рецидивирующее кровохаркання, повільно прогресуюча задишка, кашель, порушення дихання. |
| Бульозна емфізема | Періодичне кровохаркання, задишка, ослаблення дихання, ціаноз, розширені міжреберні проміжки, бочкоподібна грудна клітка. |
| Гемосидероз легких | Виділення кров'янистої мокротиння з кашлем і навіть легеневі кровотечі. Також діагностується задишка при навантаженні і поза такої, запаморочення, миготіння мушок перед очима, шум у вухах. |
| Аспірація чужорідного тіла | Кровохаркання на тлі труднощі і пригнічення дихання аж до аспірації. |
| Силікоз | Необільное кровохаркання, кашель частіше сухий, а також задишка при навантаженні, біль у грудях. Тривалий контакт з кварцовими сполуками в анамнезі. |
Вроджені аномалії бронхолегеневої системи | |
| Муковісцидоз | Кровохаркання на тлі бронхоектазів. Мається сімейний анамнез по даному захворюванню, недостатність підшлункової залози, пов'язана із зовнішньою секрецією і обструктивна хвороба легень. |
| Бронхіальні кісти (розрив або інфікування) | Мокрота слизисто-гнійного характеру, нерідко з домішкою крові, гіпертермія, загальна слабкість, біль у грудях. При розриві порожнини кісти виникає пневмоторакс. |
| Гіпоплазія легеневих судин | У рідкісних випадках виділення мокротиння з кров'ю при кашлі. Характерна задишка, утруднення дихання. |
| Спадкова геморагічна телеангіектазії | Кров у мокроті поза нападів кашлю і з кашлем. Спостерігаються множинні крововиливи в шкіру і слизові, шлунково-кишкові кровотечі, залізодефіцитна анемія крові. |
Захворювання серця і судин | |
| Серцевий набряк легкого | Піниста мокроту, пофарбована кров'ю. Спостерігається значна задишка. |
| Емболія (закупорка) легеневої артерії на тлі інфаркту легені | Мокрота з червоною кров'ю через 1-2 доби після емболії. Виникають болі в грудній клітці і підвищення температури. |
| Мітральний стеноз | Кровохаркання з кашлем на тлі фізичного навантаження, якому супроводжує задишка. |
| Аневризма аорти (розрив або надрив) | Помірні повторювані легеневі кровотечі або профузні кровотеча. Часто призводить до летального результату. |
Інші рідкісні захворювання і причини | |
| Системна червона вовчанка (вовчаковий пневмоніт) | Легеневі геморагії, які проявляються кровохарканням. Поразка частіше двостороннє. ВКВ в анамнезі. |
| Гранулематоз Вегенера | Відкашлювання мокротиння з кров'ю, кашель болісний. Виникають гнійні риніти, синусити, трахеїти, абсцеси легені з гіпертермією, загальною інтоксикацією, задишкою і болем у грудній клітці. |
| Синдром Гудпасчера | Внутрілегеневі крововиливи, що призводять до постійного кровохаркання, що підсилюється на тлі цього задишка, кашель, а також блідість шкіри, гарячка, біль у грудній клітці, значна втрата працездатності, схуднення. Патологія нирок. |
| Ендометріоз у жінок | Чому кровохаркание може бути при цій патології? Це пов'язано з проростанням ендометрію в легеневої тканини. Виникає кровохаркання і навіть пневмоторакс в період менструальної кровотечі. |
| Хвороби крові (лейкоз, тромбоцитопенії) | Крововиливу в легеневу тканину призводить до виділення крові разом з мокротою. Характерні крововиливи в шкіру і слизові, падіння імунітету, слабкість, втрата апетиту, набрякання лімфовузлів, збільшення селезінки і печінки. |
| Вузликовий поліартеріїт | Крововиливи в легені і геморагічний випіт в плевральній порожнині призводять до того, що з мокротою виходить кров. Виникають бронхіти і бронхопневмонії різної локалізації. Характерно: підвищення температури тіла, тахікардія, пітливість і втрата маси тіла. |
| Саркоїдоз | У мокроті присутні прожилки крові при ураженні лімфатичної системи легень. Спостерігається утруднене дихання, задишка, болісний кашель, висип і еритема на обличчі, руках, гомілках, втрата ваги, слабкість, пітливість. |
Мокрота в горлі з кров'ю внаслідок медичних маніпуляцій | |
| Бронхоскопія, трансбронхиальная біопсія, пункція легкого, катетеризація артерії | Кровохаркання вранці, на наступний день після медичного втручання або відразу після такого виникає внаслідок микротравматизации бронхіальної і легеневої тканини. Кровохаркання нетривалий і закінчується мимовільно. |
| Операції на бронхах і легенях | Виділення мокротиння з кров'ю протягом деякого відновного періоду. Необільное кровохаркання з поступовою регресією. |
Ідіопатичне кровохаркання (з нез'ясованою причиною) | |
| Імовірні причини - бронхіт або бронхоектази, непіддатливі діагностиці | Діагностується приблизно у 20% пацієнтів із загальної маси з подібним симптомом. Потрібно поглиблене обстеження і медичне спостереження. |
Кров не в мокроті, а з довколишніх органів і тканин | |
| Кров з ясен, губи, язика, носоглотки | Спостерігається мокрота в горлі або слина, пофарбована кров'ю, але відкашлювати мокротиння без домішок крові. |
Виходячи з вищевикладеного зрозуміло, що кровохаркання - це часто зустрічається симптом. Будь-яка з патологій, що призвела до кровохаркання, є серйозною і вимагає компетентного і негайного лікування. Не залишайте подібну симптоматику на самоплив!
Поділися в соц мережах:
Рекомендуємо також
