Відбілювання зубів

Щодня з екранів наших телевізорів нам пропонують омолодити шкіру, зробити волосся більш гладкими, а посмішку білосніжною. І всім нам хочеться стати ще трішки досконаліше, не відмовляючись від своїх, не завжди корисних, звичок.

Відбілювання зубів стало однією з найпопулярніших естетичних процедур в стоматології. Адже сьогодні гарна усмішка не тільки підвищує нашу самооцінку, але і допомагає в соціальній адаптації.

Чому ж зуби темніють?

Найчастіше людям здається, що їхні зуби потемніли або придбали жовтуватий відтінок, хоча насправді це зовсім не так. Постійний вплив реклами та сучасні стандарти краси суперечать законам природної гармонії. Кожна людина володіє своїм неповторним кольором шкіри, очей, волосся і зубів. За статистикою лише 5% людей володіють світло-білим відтінком зубів, а значить, у 95% вони жовтуваті або сіруваті, і це абсолютно нормально.

Вплинути на колір зубів можуть часто вживані харчові продукти, особливо каву, чорний чай, шоколад, червоне вино.

Зубний наліт, особливо так званий «наліт курця», також надає зубам темний відтінок.

Іноді зміна кольору зубів носить вроджений характер і пов'язане із застосуванням антибіотиків (особливо тетрациклінового ряду) матір'ю під час вагітності.

У деяких випадках зуб темніє після травми або пломбування кореневих каналів, особливо так званим резорцин-формаліновим методом.

Детальніше зупинимося на методах відбілювання емалі зубів, тобто освітлення природною кольору зубів на кілька тонів. Залежно від мети і застосовуваних засобів виділяють наступні методи відбілювання зубів:

• Відбілювання живих зубів
   - Домашнє відбілювання зубів
   - Професійне відбілювання зубів
   - Комбіноване відбілювання зубів
• Відбілювання «мертвих» зубів
• мікрообраз емалі

Відбілювання живих зубів

В основі цього методу відбілювання лежить проникнення відбілюючого агента через емаль в дентин зміненого в кольорі зуба. Таким агентом, як правило, є перекис карбаміду в різній концентрації.

Домашнє відбілювання рекомендовано, якщо зміна в кольорі не носить надмірного характеру. Концентрація відбілюючого агента в такому випадку в 10 разів нижче, ніж при професійному відбілюванні. У кожному разі, домашнє відбілювання проводиться під контролем лікаря.

Результати пацієнт починає помічати вже через 2-3 дні, повністю процес відбілювання завершується через 3-6 тижнів. Результат, як правило, є досить стійким (до декількох років), але 1-2 рази на рік рекомендується проводити підтримують курси.

Як проводиться домашнє відбілювання зубів?

Деякі набори для домашнього відбілювання зубів вже включають в себе стандартні капи, але все-таки буде набагато безпечніше і зручніше, якщо індивідуальну капу Вам виготовить лікар. Для цього необхідно зняти зліпки з обох щелеп і виготовити їх моделі, за якими надалі і виготовляються індивідуальні силіконові капи. Для початку процесу відбілювання необхідно заповнити капу на 1 3 відбілюючим агентом і зафіксувати на попередньо очищених зубах.

Спочатку каппу слід носити не більше години, поступово збільшуючи тривалість до 7-10 годин. Денний або нічний режим відбілювання зубів вибирає пацієнт залежно від свого розпорядку дня.

Для зменшення явищ підвищеної чутливості зубів після відбілювання рекомендується чергувати нанесення гелю з фтористим (як правило, він теж входить в набір для домашнього відбілювання). Щоб уникнути подразнення ясен, коли ви кожен раз надягаєте форму для відбілювання, видаліть (зубною щіткою або пальцем) виступив над її краями зайвий гель, щоб він не потрапив на ясна.

Таким чином, пацієнт сам проводить процедуру відбілювання зубів, лікар лише контролює її, стежить за відсутністю ускладнень.

Процедура домашнього відбілювання є практично безпечною при дотриманні всіх рекомендацій, до того ж вона цілком доступна за ціною (від 500-700 рублів і вище). Недоліком цієї процедури є тривалість її проведення.

Якщо виникають мінімальні побічні ефекти у вигляді підвищення чутливості зубів, подразнення ясен, зубного болю - лікар, як правило, рекомендує зменшити щоденне час носіння форми для відбілювання зубів, або взагалі носити її через день. Оскільки в обох випадках час зіткнення гелю і тканин рота пацієнта скорочується, побічні ефекти зазвичай зникають. У більш серйозних випадках (головні болі, кровоточивість ясен, алергічні реакції) зубний лікар може призначити лікування-в деяких же випадках процес відбілювання зубів рекомендується припинити.

Професійне відбілювання зубів

Професійне відбілювання зубів більш інтенсивним впливом на тканини зуба за рахунок більш високої концентрації перекисів у складі відбілюючих агентів. Цей метод відбілювання зубів застосовується для значно змінених в кольорі зубів, дає швидкий результат. Оскільки попадання концентрованого гелю на слизову оболонку порожнини рота може викликати опік, то цей вид відбілювання проводиться тільки лікарем в умовах стоматологічного кабінету. 

Як проводиться процедура професійного відбілювання зубів?

Проводиться процедура професійного відбілювання наступним чином. В обов'язковому порядку в першу чергу проводиться захист ясна за допомогою спеціальних захисних паст і коффердама. Зуби очищаються абразивними пастами. Далі регулярно протягом 5-30 хвилин (залежно від виробника відбілюючого складу) наноситься відбілюючий агент. Нагрівання, вплив світла певної частоти або вплив лазером прискорюють процес відбілювання. Далі відбілюючий агент змивається великою кількістю води, зуби покриваються фторсодержащим складом для зменшення чутливості.

Найбільш популярна і ефективна процедура професійного відбілювання zoom 3.

Вартість такої процедури набагато перевищує вартість домашнього відбілювання (від 7000 до 25000 рублів), але і результат досягається за 1 відвідування. Зуби таким чином можна відбілити на 8-12 тонів.

Як правило, найкращий результат досягається при поєднанні професійного і домашнього відбілювання, тоді мова йде про комбінованому методі відбілювання зубів. Вартість його становить від 5000 рублів.

Відбілювання «мертвих» (девітальних) зубів.

Відбілювання «мертвих» (девітальних) зубів іноді називають «внутрішнім», так як відбілюючий агент вноситься всередину, в порожнину зуба. Найчастіше використовується перборат натрію з 30% розчином перекису водню.

Внутрішнє відбілювання проводити не можна, якщо:

- Кореневий канал запломбований некачественно-
- У каналі є металевий штифт, так як метал піддасться корозії
- У кореневій або коронкової частини зуба є дефекти, через які відбілюючий агент може проникнути в порожнину рота.

Суть «внутрішнього» відбілювання зводиться до наступного. Кореневий канал очищають від інфікованих тканин і пломбувального матеріалу, і в утворену порожнину вносять відбілюючий агент, зуб пломбують. Через 3-4 дні відпрацьований матеріал замінюють новим, і так до досягнення бажаного результату. Процес можна прискорити шляхом нагрівання зуба або впливом лазера.

Ціна такого відбілювання від 2500000 рублів і залежить від кількості відвідувань і додаткових маніпуляцій.

Мікроабразія емалі.

Цей спосіб відбілювання зубів застосовується в тих випадках, коли причиною зміни кольору зуба стали поверхневі «забруднення» емалі. Крім відбілюючого ефекту цей метод ще дозволяє поліпшити структуру поверхневого шару емалі, згладити нерівності емалі. Найбільш популярною є мікрообраз апаратом AirFlow. Вартість такої процедури відбілювання становить від 1800 до 7000 рублів.

Як проводиться відбілювання Airflow:

Проведення мікроабразії починають з ізоляції ясна за допомогою спеціальних твердіючих паст і коффердама, також потребують захисту обличчя та очі пацієнта. Потім на зуби обробляються водно-содової струменем, або наноситься і втирається спеціальний склад, після змивання якого виробляють обробку фторвмісними препаратами для зменшення чутливості зубів.

Таким чином видаляються бактерії, м'який наліт і зубні відкладення на видимих поверхнях і між поверхнями зубів. Зазвичай для усунення невеликих плям достатньо однієї процедури. При правильному проведенні методу ускладнень не спостерігається.

Методи щадні, але до них є свої протипоказання.

Відбілювання Airflow краще не застосовувати дітям, вагітним і годуючим матерям, алергікам, не рекомендований він і при захворюваннях ясен, оскільки ясна при цій процедурі відбілювання неминуче пошкоджуються, як би акуратно вона не проводилася.

Якщо ви просто вирішили повернути зубам їх природною кольору і зняти зубний камінь - вам підійде відбілювання зубів ультразвуком.

Сучасна стоматологія допомагає впоратися з усіма цими дісколорітов (зміною кольору зубів). Але не можна забувати і про те, що відбілювання зубів, будучи медичною процедурою, має свої показання та протипоказання.

Показанням до відбілювання зубів є лише бажання пацієнта відбілити один або декілька зубів, а ось протипоказань існує безліч, поділяються вони на загальні та місцеві.

Загальні протипоказання до відбілювання зубів:

• Вагітність і годування груддю (вибілювання може посилити прояви так званого «гінгівіту вагітних»);
• Наявність алергічної реакції на перекисні сполуки або латекс коффердама;
• Дитячий вік;
• Місцеві протипоказання до відбілювання зубів:
• Наявність невилікуваних від карієсу та його ускладнень зубів. Перед процедурою відбілювання порожнину рота необхідно санувати.
• Наявність некаріозних уражень зубів (тріщини емалі, ерозії емалі, клиновидні дефекти і т.д.);
• Ортодонтичне лікування;
• Наявність пломб сумнівної якості (їх необхідно замінити через ненадійного якості крайового прилягання пломби);
• Захворювання пародонту;
• Наявність зубних відкладень (перед процедурою відбілювання обов'язково проведення професійної гігієни порожнини рота);
• Захворювання слизової оболонки порожнини рота;
• Недотримання правил гігієни порожнини рота;
• Наявність декоративних накладок на зубах (скайсов), так як перекису викликають корозію металів.

Наслідки відбілювання зубів

Процедура відбілювання зубів тягне за собою і певні небажані наслідки.

Однією з проблем може стати надмірно білий колір зубів після процедури, який з природного перетвориться на колір штучних зубів.

Друга проблема більш значима. Йдеться про підвищення чутливості зубів, яке може виникнути на 2-3 дні навіть після першого сеансу відбілювання зубів в стоматологічній клініці. Ще більше загроза підвищення чутливості емалі зубів при вторинному проведенні процедури.

Слід також пам'ятати, що в більшості випадку жовтуватий колір зубної емалі, від якого так прагнуть позбутися пацієнти, є природним кольором зубів, причому жовтувата емаль зубів вважається найбільш міцною емаллю. При спробі довгострокового, «глибинного», освітлення емаль втрачає частину своїх властивостей, і серед них - міцність. Тому навіть якщо емаль зубів залишиться в цілості і не отримає тріщин, її якість стане гірше.

Основна проблема відбілювання зубів пов'язана з наявними зубними пломбами. Полягає вона в тому, що в процесі відбілювання зубів гелі не в змозі змінити їх колір так само, як вони змінюють колір натуральної емалі, - тобто пломби доведеться оновити, щоб їх колір відповідав кольору вибілених зубів.

Якщо не хочеться йти до лікаря ...

Відбілювання зубів народними засобами в домашніх умовах

Досі багато пацієнти, незважаючи на можливість професійного відбілювання, віддають перевагу народним методам. Мабуть, перше місце тут займає сода. Для відбілювання зубів застосовується або дуже концентрований її розчин, або вона просто додається в зубну пасту. Ефективність цього методу досить спірна, а ось часте використання може призвести до стирання емалі і, як наслідок, до підвищеної чутливості зубів. Сода - дуже грубий абразив, вона механічно счищает поверхневі забруднення, що й обумовлює її відбілюючий ефект.

Так само в якості таких грубих абразивів використовуються зола і активоване вугілля. Ефект отих використання дуже нестійкий, а небажані наслідки можуть стати приводом для звернення до стоматолога.

Крім застосування абразивних народних засобів відбілювання зубів, не менш популярно полоскання порожнини рота перекисом водню. Але так як концентрація її надзвичайно низька в порівнянні з професійними отбеливателями, ефект практично не помітний. В даному випадку, перекис водню діє скоріше як антисептик, ніж як відбілювач.

Дуже часто сода і перекис водню додаються до складу відбілюючих зубних паст, на яких варто зупинитися детальніше.

Зубні пасти для відбілювання зубів в домашніх умовах

Асортимент пропонованих нам сьогодні відбілюючих зубних паст величезний, і її вибір часто представляє для пацієнта деяку складність. Як правило, люди орієнтуються або на рекламу і популярність бренду, або на вартість пасти.

Всі відбілюючі пасти можна умовно розділити на 2 групи - «механічно» і «хімічно» відбілюючі. До першої групи належать такі пасти як «Новий перли Сода Бікарбонат», «32 БіоНорма Антитабак», «ColgateWhitening», «SILCABeautyWhite», «PresidentWhite» та інші, що містять у своєму складі різні абразивні речовини - соду бікарбонат, дикальцийфосфат, оксид кремнію або оксид алюмінію. Вони досить доступні за ціною (від 30 рублів), але ефективні тільки в тих випадках, коли причиною потемніння зубів став пігментований зубний наліт.

До другої групи - «хімічно» відбілюючих зубних паст - відносяться наприклад «Rembrandt Відбілювання», «SILCAArcticWhite», «El-ceMed» та інші, що містять у своєму складі такі компоненти, як папаїн, екстракт ананаса, пентакалій триполіфосфат, пентанатрій триполіфосфат, перекис водню, перекис карбаміду. У цьому випадку відбілювання досягається за рахунок хімічного розчинення зубного нальоту і окисної реакції, завдяки якій відбувається освітлення емалі зубів. Ці пасти, як правило, відносяться до паст преміум-класу, і за вартістю значно перевершують пасти першої групи (від 200-300 рублів), але величезна їх перевага в тому, що емаль зубів не пошкоджується механічно, а ефект відбілювання більш помітний.

Догляд за зубами після відбілювання.

Протягом 2-3 годин після відбілювання зубів будь-яким методом можна палити і вживати напої та їжу, здатну забарвити емаль зуба. Справа в тому, що при відбілюванні власна кутикула (захисна органічна плівка) на зубах знищується, а утворюється вона із слини протягом 2-3 годин.

Незалежно від того, якого виду відбілювання Ви віддали перевагу, відбувається певний вплив на емаль зуба. Найчастішим негативним наслідком відбілювання зубів є їх підвищена чутливість. Тому після відбілювання завжди рекомендується проводити фторпрофілактіка, що знижує чутливість. Це може зробити стоматолог, в арсеналі якого великий вибір препаратів, а може і сам пацієнт. Для цього протягом 3-6 тижнів необхідно використовувати зубну пасту і ополіскувач з фтором і кальцієм, або містять позначку «сенсетив» (sensitive).

Надалі, щоб зберегти досягнутий ефект відбілювання, приблизно один раз на півроку необхідно проводити «підтримують курси відбілювання зубів», вибір яких залежить від методу відбілювання (від проведення професійного відбілювання та гігієни порожнини рота до чищення отбеливающей зубною пастою протягом тижня).

Так що відбілювання зубів - не така вже й безневинна процедура, підходити до неї необхідно з усією відповідальністю і обережністю. У будь-якому випадку краще звернутися до грамотного стоматолога, він Вам обов'язково допоможе!