Геморой - Симптоми геморою і діагностика геморою

Симптоми геморою

У анальному каналі 2 типу нервів - вісцеральні (вище зубчастої лінії) і соматичні (нижче зубчастої лінії). Соматичні нерви, як і нерви шкірних покривів, здатні передавати біль. Вісцерального нерви не відчувають болю, тільки тиск. Таким чином, внутрішній геморой протікає безболісно. Внутрішній геморой на ранніх стадіях неможливо побачити або відчути, на відміну від зовнішнього геморою. Зовнішній геморой можна побачити уздовж зовнішнього боку ануса і відчути.

Большенство людей виявляють у себе геморой, відчувши грудку в анусі, або увидя кров на туалетному папері або в унітазі, або помітивши випадання внутрішніх гемороїдальних вузлів після дефекації. Такі симптоми, як анальний свербіж або дискомфорт можуть бути і не помічені.

Геморой протікає двома шляхами гостро і хронічно, але по суті це фази одного і того ж процесу. При хронічному геморої відбувається виділення червоної крові під час дефекації, випадання гемороїдальних вузлів, тупа безперервний біль в задньому проході, свербіж. У той час як при гострому геморої виникає запалення у вузлах, що крім інших симптомів призводить до різкої хворобливості в області ануса.

Кровотеча з прямої кишки є симптомом не тільки геморою, але і більш грізних захворювань, тому при появі перших симптомів рекомендується проконсультуватися з проктологом.

Хронічний перебіг геморою підрозділяють на 4 стадії:

• 1-я стадія характеризується виділенням червоної крові під час дефекації, без випадання гемороїдальних вузлів.
• 2-я характеризується випаданням гемороїдальних вузлів, які згодом самостійно вправляються.
• Третій стадія характеризується випаданням гемороїдальних вузлів, з необхідністю їх ручного вправляння в анальний канал.
• 4-я стадія характеризується випаданням гемороїдальних вузлів, без можливості їх зворотного вправляння. 4 стадія геморою також включає в себе геморой з утворенням тромбів.

Гостре протягом геморою підрозділяються на 3 стадії:

• 1-я стадія характеризується тромбозом гемороїдальних вузлів без їх запалення.
• 2-я стадія характеризується приєднанням запалення.
• Третій стадія характеризується запаленням оточуючих гемороїдальних вузол тканин.

Симптоми геморою досить прості. Найбільш часта скарга від внутрішнього геморою - безболісне кровотеча. Ви побачите вкраплення яскраво червоною крові в калі, на туалетному папері або краплі крові в унітазі. Кровотеча зазвичай триває недовго.

Геморой може привести до стану, який називається випадання гемороїдальних вузлів.

Випадання відбувається, коли внутрішній геморой набухає, а потім виступає через анус. При цьому можна відчути і намацати геморой зовні ануса. У багатьох випадках можливо обережно вправити геморой назад через анус і вирішити проблему, але якщо геморой не може бути вправлений, гемороїдальні вузли можуть набухати ще більше і потрапити в пастку за межами ануса - відбудеться защемлення геморою. Якщо відбулося защемлення геморою, вам терміново потрібно звернутися до лікаря!

При випаданні гемороїдальних вузлів часто з'являється свербіж в анусі (анальний свербіж). При травмуванні такого геморою (наприклад, при запорі) можлива поява кровотечі і біль.  

Наслідком зовнішнього геморою може бути хворобливий стан, який називається тромбірованний геморой. 

Коли згусток крові осідає в гемороїдальному вузлі, геморой стане ще більш опухлим. Це призводить до ще більшого його збільшення.
Виникають сильні болі і печіння при дефекації.
Це теж є одним з факторів, які можуть вимагати огляду лікаря і лікування.

Наявність постійної вологості в анусі в сукупності з гемороєм може привести до такого симптому, як свербіж в області ануса, хоча це не типова ознака геморою.

Більшість людей з гемороєм мають хороший прогноз. Можливі спалахи геморою - кровотеча або легкий дискомфорт час від часу, але вони тривають недовго і можуть бути зняті процедурами на дому.

Деякі люди потребують операції. Ці операція досить незначні, і у большенства після хірургічного лікування спостерігається поліпшення стану.

Діагностика геморою. Аналізи та процедури

Діагностика геморою не складає труднощів. Діагноз, як правило, виявляється при опитуванні пацієнта і перший амбулаторному огляді. При огляді оцінюється ступінь випадання вузлів з анального каналу, можливість їх зворотного вправляння, шкірні покриви анальної області, наявність і ступінь кровоточивості.

Іноді може знадобитися анаскопія.

При анаскопіі маленький, куля, що світиться (анаскоп) поміщається в анус, що дозволяє повною мірою побачити анус і нижній відділ прямої кишки. Процедура заподіює невеликий дискомфорт, але легко виконується в кабінеті лікаря і не вимагає знеболюючих препаратів.

Для виключення онкології проводять ректороманоскопію, дослідження прямої і сигмовидної кишок, при якому оглядається слизова цих областей.

Геморой диференціюють (уточнюють діагноз при східних симптомах з хворобами):

• з анальної тріщиною, яка також може давати кровотечу і біль в області ануса.
• випадання слизової або всієї прямої кишки, при цьому освіта має циліндричну форму.
• з раком прямої кишки, при якому також присутня кровотеча. Є рідкісні форми раку, які виглядають як геморой.
• з шкірними захворюваннями, зокрема, з кондиломами.
• іншими причинами кровотечі можуть бути коліт (запалення кишки), поліпи.