Хвороба Педжета

Хвороба Педжета - це кісткова хвороба. Згідно з медичною термінологією дане захворювання називають «деформуючий остеїт», «деформуючий остоз», «деформуюча остеодистрофія». При процесі деформації пошкоджується механізм відновлення кісток тіла.

Наша кістка - це жива тканина, яка має властивість руйнуватися і відновлюватися. В уражених хворобою Педжета кістках процес ремоделювання порушується і при цьому порушується структура чи архітектура кістки. Як правило, пошкоджена кістка не відновлюється належним чином, а навпаки, стає слабкою, викривленою і схильною до переломів.

При хворобі Педжета у людини уражається одна кістка, тільки в деяких випадках уражається відразу дві-три. Найчастіше хворобою Педжета уражаються такі кістки: хребет, таз, череп і довгі трубчасті кістки рук і ніг. У чоловіків ця хвороба зустрічається в два рази частіше, ніж у жінок. У Європі більш 3% людей старше 40 років страждають від цієї хвороби. І чим більше вік, тим прогресивніша хвороба.

На даний момент причину цього захворювання виявити важко або майже неможливо. Існує думка, що ця хвороба відноситься до вірусної інфекції. Людина може довгий час бути носієм вірусу і навіть не підозрювати про це. Спадкова схильність також відіграє важливу роль, так як хвороба Педжета відноситься до «сімейному» захворюванню. Щоб вчасно виявити хворобу у близьких родичів хворого, їм кожні 2-3 роки необхідно здавати біохімічний аналіз крові для контролю рівня лужної фосфатази в крові. Також необхідно робити рентгенографію кісток.

Симптоми хвороби Педжета

Симптоми хвороби Педжета залежать від того, наскільки пошкоджена кістка і яка тяжкість захворювання у хворого. Першим симптомом хвороби Педжета є біль. Вона поширюється навколо пошкодженої кістки в тому випадку, якщо хвороба з'являється близько суглоба кістки. Біль зазвичай безперервна, тупий, ниючий і найчастіше загострюється, коли людина перебуває у спокої або після відпочинку. Також в уражених суглобах з'являється скутість і обмеження рухливості.

У різних частинах тіла кістки стають дуже крихкими і потовщеними, це може призвести до повного руйнування кісток, які підтримують вагу тіла. Навіть при легких травмах можуть виникнути переломи кісток. Також у хворого відбувається викривлення хребта, з'являється сутулість і викривляються ноги. Якщо пошкоджені хворобою кістки черепа, то через деформацію кістки голова хворого набуває характерного «непропорційний» вигляд.

Неправильний ріст кісток хребта також є симптомом хвороби Педжета. З часом викривлений хребет чинить тиск на навколишні нерви, що може призвести до втрати слуху чи зору, головного болю або до пошкодження нервів спинного мозку. У людини часто з'являється поколювання й оніміння в руках і ногах.

У деяких випадках при наявності вищеперелічених симптомів хвороби Педжета може початися процес розвитку пухлини кістки. А в разі тяжкої форми хвороба Педжета може викликати навіть зупинку серця.

Щоб проконтролювати будь-які зміни в стані хворого, необхідно робити рентгенографію і здавати аналіз крові на сироваткову лужну фосфотазу. Вона відповідає за процес ремоделювання кістки. Саме її використовують для діагностики захворювання. А за допомогою сцинтиграфії, яка забезпечує візуалізацію всього скелета, можна точно встановити місце ураження кісток.

Лікування хвороби Педжета

У більшості випадків лікування хвороби Педжета починають з контролю над активністю захворювання. Це захворювання лікують за допомогою ліків, які називаються біосфосфонати. Повністю хворобу вилікувати неможливо, але уповільнити дефектний процес ремоделювання кістки за допомогою цих ліків можна. Також ці ліки забезпечить тривале зниження активності хвороби на багато місяців або роки.

Рекомендований курс прийому лікарських препаратів становить шість місяців, при необхідності, наприклад, при рецидиві захворювання, призначають повторний курс лікування. На жаль, як і більшість медикаментозних препаратів, дані ліки мають побічні дії. Вони негативно впливають на шлунково-кишковий тракт і роботу внутрішніх органів. Тому при прийомі біосфосфонатов нерідко виникає подразнення шлунка і печія, з'являється біль у суглобах і м'язах, часто бувають головні болі. Тому прийом даних препаратів слід проводити тільки під наглядом лікаря.

Щоб зняти больовий синдром, призначають нестероїдні протизапальні засоби (відомі як НПЗЗ), наприклад, парацетамол. Рекомендується пацієнтам з хворобою Педжета достатнє споживання вітаміну D і кальцію, можуть допомогти і спеціально підібрані фізичні вправи. Такі заходи дозволять скоротити ймовірність подальшого пошкодження залученої кістки.

Іноді медикаментозне лікування хвороби Педжета не дає бажаних результатів, тоді вдаються до хірургічного втручання. Оперативне втручання проводиться для усунення переломів кісток, також під час операції можуть замінювати ушкоджений артритом суглоб.

Якщо дане захворювання призвело до зниження слуху, використовують слуховий апарат.

Що можете зробити ви?

Помітивши в себе або членів своєї сім'ї описані вище симптоми хвороби Педжета, слід негайно звернутися за медичною допомогою. Так як розвиток хвороби непередбачувано і може протягом декількох місяців перетворити здорової людини на інваліда, то зволікати зі зверненням до лікаря не варто. Самолікування також небезпечно, оскільки може тільки погіршити ситуацію.

Якщо відсутні ускладнення, то прогноз захворювання сприятливий. Але навіть після успішного лікування хворий повинен перебувати на прийомі у ортопеда.