М'який шанкр або шанкроїд
М'який шанкр або шанкроїд - це венеричне захворювання. Як Ви розумієте, передається статевим шляхом, може і нестатевим, контактним способом. На даний період часу в Росії зустрічається рідко, а більше в країнах, що розвиваються з субтропічним і тропічним кліматом: Центральній і Південній Америці, Африці. Але враховуючи відкритість кордонів, у нас про нього треба звичайно ж пам'ятати.
Зміст
"Винуватцем" даної патології є паличка Haemophilus ducrey. Вона малоустойчива до високих температур, при нагрівання +40 гине швидко, але низькі переносить добре. Так само непогано протистоїть різним хімічних розчинів. Наприклад 0,25% розчин формаліну "вбиває" її через сорок хвилин.
Симптоми м'якого шанкра
Інкубаційний період (прихований) даного захворювання триває 4 - 7 діб. Вважається, що умовою для впровадження збудника повинні бути мікротріщини на шкірі та слизових. Проявляється шанкроїд, в більшості випадках, множинними виразками з гнійним виділенням і збільшенням довколишніх лімфовузлів. Страждає і загальний стан: підвищення температури, головний біль. Лімфовузли і виразки будуть хворобливі при пальпації. При недотримання гігієни процес можна "рознести" з брудними руками і на інші ділянки тіла.
Збільшення лімфовузлів при шанкроїд
Виразки мають різну форму, оточені запальним віночком. Якщо Ви помітили у себе, ні дай Бог, перераховані вище симптоми, терміново йдіть на прийом до дерматовенеролога. Враховуючи рідкість захворювання, діагноз Ви собі не поставите і правильного лікування не буде. Дуже легко його можна сплутати з сифілісом або герпесом. При сифілісі, до речі, твердий шанкр, як і лімфовузли, безболісні. Лікування цих двох форм, на відміну від м'якого шанкра, буде не однаковим.
М'який шанкр
Особливості протікання шанкроида при вагітності будуть Анологичное. Його наявність ускладнює перебіг вагітності.
Діагностика шанкроида
Основним методом діагностики є виявлення збудника у виділеннях виразок. Іноді застосовують культуральний метод - ріст бактерії на пітельних середовищах. Необхідно здати аналізи і на всі захворювання, що передаються статевим шляхом. Дуже часто буває поєднання декількох хвороб.
Лікування м'якого шанкра
Без антибіотиків у лікування м'якого шанкра не обійтися. Це аміноглікозиди (гентаміцин, канаміцин), макроліди (азитроміцин, а препаратом вибору при вагітності є еритроміцин), тетрациклінової ряд (доксициклін, тетрациклін), цефалоспорини (цефтриаксон). Так само застосовують антибактеріальні препарати (сульфадиметоксин, бісептол). Ці дві групи часто поєднують.
При терапії шанкроида має значення і місцеве лікування (обробка виразок слабким розчином марганцевокислим калієм + мазі з антибіотиками). Вітамінотерапія (В1, В6, В12).
Під час прийому препаратів не припустима статеве життя і вживання спиртного. Обов'язково, враховуючи виділення з яз'язвленних вогнищ, часта зміна настельного та постільної білизни, з їх тривалим кип'ятінням.
Після лікування відбувається спостереження за пацієнтом він менне півроку з щомісячною здачею аналізів.
Лікування народними средсвами, як Ви розумієте, тим більше в умовах Російської Федерації, де захворювання зустрічається рідко, не актуально. Та й в умовах Африки, напевно немає. Без антибіотиків лікування беззмістовність. Тим більше при м'якому шанкрі буває багато ускладнень.
Ускладнення м'якого шанкра
При приєднання вторинної інфекції виникає "гангренозний шанкр", коли відбувається загибель тканин. Фімоз - неможливість відкрити головку статевого члена, парафімоз - її закрити. Останній стан веде до порушення кровообігу в самому статевому члена, з подальшою кастрацією. Ця ситуація вимагає термінового хірургічного втручання, щоб не допустити втрати члена. У наслідку, через утворення рубців, може бути утруднена і статеве життя, оскільки порушується рухливість головки.
У далекозашедших випадках, в результаті запалення лімфовузлів, утворюються свищі ("отвори") у них з тривалим загоєнням. Процес запалення може торкнутися шкіру і підшкірну клітковину (бешиха), яка переходить у слоновість - з прогресуючим їх потовщенням, в слідстві хронічного застою лімфи. Попадання інфекційного процесу у всі органи і системи призводить до зараження крові.
Профілактика м'якого шанкра
Ми вже з'ясували, що збудники шанкроида стійкі до дії хімічних речовин. Тому основним методом профілактики буде - утримання від випадкових статевих зв'язків, особливо в туристичній поїздці і використання презервативів.
Консультація лікаря дерматовенеролога по Шанкроїд
Питання: Ви сказали, що на збудника м'якого шанкра не діють або погано діють хімічні речовини. Чому тоді виразки під час лікування обробляються різними розчинами?
Відповідь: Хороший вопрос. Ми маємо на меті профілактику присоеденения вторинної інфекції, а з цим і профілактику ускладнень.
Питання: Якщо в одного партнера виявлено захворювання, а в іншого немає. Чи потрібно його лікувати?
Відповідь: Не залежно від того, виявлено захворювання чи ні, всі люди, які були в статевому контакті з хворою людиною лікуються разом з ним.
Питання: Які професії в групі ризику?
Відповідь: Все, які мають контакт з кров'ю і тканинами людини. У першу чергу лікарі. Так само люди, що знаходилися в робочих закордонних поїздках у вищевказаних регіонах.
Лікар дерматовенеролог Мансуров А.С.
