ІПСШ - інфекції, що передаються статевим шляхом
Інфекції, що передаються статевим шляхом (ІПСШ) або захворювання, що передаються статевим шляхом (ЗПСШ) - це група захворювань, основний шлях передачі яких відбувається через сексуальні контакти. Вони діляться на:
1) мікробні, такі як гонорея, сифіліс,
2) протозойні інфекції (одноклітинні) - трихомоніаз,
3) вірусні-герпес, гепатити В, С, ВІЛ.
Окремо хочеться виділити захворювання, де статевий шлях передачі є частим (короста, контагіозний молюск, Того ж герпес, лобковий педикульоз, гепатити).
За наказом Міністерства Охорони Здоров'я частина інфекцій, що передаються статевим шляхом класифікується в окрему рубрику - це "Венеричні хвороби". Їх усього 5: гонорея, сифіліс, донованоз, м'який шанкр, венерична лімфогранульома. Останні три найбільш часто зустрічаються в країнах з тропічним кліматом, але враховуючи відкритість кордонів, про них треба теж пам'ятати.
Симптоми ІПСШ
Коли все ж можна запідозрити у себе захворювання, що передається статевим шляхом? Я умовно розділю всі симптоми на внутрішні і на зовнішні, які ми побачимо у себе на шкірі. Якщо говорити про першу групу симптомів, то це: погіршення стану, болі в м'язах, підвищення температури, тобто все те, що ми спостерігаємо при банальну застуду. Все це спостерігається при таких захворюваннях, як вірусні гепатити, ВІЛ інфекція. Дуже часто хворі починають лікуватися самостійно, запускаючи перебіг інфекції, ігноруючи виклик дільничного лікаря додому (гараздо краще) або звернення в поліклінніку, за якою вони "закрепреплени". Адже простіше лікувати інфекцію в незапущених стані, цим легше уникнути ускладнень.
При таких захворюваннях як гонорея і трихомоніаз присутні різі при сечовипусканні, свербіж в уретрі, виділення. Притому, що виділення можуть бути гнійні (жовтого кольору), а також прозорі. Слід пам'ятати: урогенітальні інфекції (сечостатевої сфери) часто протікають безсимптомно і проявляють себе у вигляді ускладнень, при таких інфекціях як хламідіоз, мікоплазмоз, уреаплазмоз. Приховано дуже часто протікає і трихомоніаз, який присутній в 80% випадків при гінекологічної патології. Трихомоніаз - це бич урогенітальних інфекцій. Зрозумійте, якщо немає скарг, то людина не звертається до лікаря, і ми виявляємо захворювання вже в запущеній стадії.
Тому, якщо у Вас ні дай Бог виявили хронічний простатит (запалення передміхурової залози у чоловіків), ерозію (дефект) шийки матки або лейкоплакию, переродження клітин на ній (до речі, передраковий стан), запалення маткових труб, яєчників, сответственно у жінок, безпліддя - це прямий шлях для звернення і до дерматовенеролога для обстеження на інфекції, що передаються статевим шляхом.
Згадуючи прояви на шкірі, звичайно потрібно згадати про таке захворювання як сифіліс. Недарма його називають "мавпою всіх хвороб". Масу станів, "пародіює" ця інфекція. "Виразки" (твердий шанкр) на місці контакту, що з'являється через 3-5 тижнів після статевого зв'язку з хворою людиною, безболісна, часто приймається за герпес або попросту пропускаемая. Надалі в міру розвитку захворювання вона зникає, процес переходить у запущену форму. Дуже часто шанкр обрабитивается мильним розчином при туалеті наружних статевих органів, а мило згубно діє на збудника сифілісу, але в цьому випадку тільки "поверхнево". Шанкр зникає, діагностика утруднюється, з'являється уявне благополуччя, а інфекція всередині організму, тим часом, вражає всі органи і системи: нервову, кісткову, шлунково-кишковий тракт ... Ви напевно чули про таке ускладнення як "западіння носа? Часта локалізація шанкра - це внутрішній листок крайньої плоті у чоловіків і нижня спайка великих статевих губ у жінок ближче до анального отвору. Следут звернути увагу і на стан пахових лімфовузлів: вони збільшені.
При генітальному герпесі "язвочка" хвороблива, людина скаржиться на почуття "жару". До речі, наявність генітального герпесу, а тим більше його часті рецидиви, є прямим показанням для обстеження на ВІЛ та урогенітальні інфекції.
Висип на тілі може супроводжуватися сверблячкою, як наприклад при корості (висипання на тонких ділянках шкіри: міжпальцеву, низ живота, ореоли сосків у жінок), так і немає, як при згаданому мною сифілісі - це плямиста розеолезная висип на бічних ділянках тулуба, без суб'єктивних відчуттів (вже при вторинному періоді) а також на долонях, підошвах, слизової ротової порожнини, мові.
Не можна не згадати і про таке захворювання як фтириаз або лобковий педикульоз. Лобкова воша виглядає як крупинка розміром 1-2 мм сіро - коричневого кольору. Зараження відбувається при статевих контактах, користування загальною постіллю, одягом. Паразитує на всіх ділянках шкіри, де є волосся, крім волосистої частини голови, на яких вона відкладає яйця (гниди) і це супроводжується сильним свербінням. Найбільш часта локалізація - це лобкова область. При расчесах відбувається пошкодження шкіри, а це прямий шлях для проникнення інфекцій і появі гнійничкових захворювань. Як Ви розумієте, потрібно терміново записуватися на прийом до дерматовенеролога.
Багато ІПППмогут передаватися від матері до дитини. У вагітної жінки мікроби і віруси, викликають ІПСШ, можуть порушувати нормальний перебіг вагітності. Дитина може заразитися, перебуваючи в утробі матері, під час пологів і при годуванні груддю. Інфекція може завдати серйозної шкоди здоров'ю немовляти.
Обстеження на ІПСШ
Якщо говорити про те, як швидко потрібно звернутися до лікаря після випадкового статевого зв'язку, то я Вам так скажу: "Чим швидше, тим краще". Дуже добре, якщо доктор проведе Вам активну профілактику - обробку наружних і внутрішніх статевих органів, профілактичне призначення антибіотиків і протимікробних препаратів.
Цим можна скоротити собі терміни лікування та запобігти масу ускладнень. Не забувайте звертатися до лікаря і з профілактичними осмотрмі, здавайте аналізи, яких зараз маса. При таких захворювання як сифіліс, гепатити, ВІЛ - це кров. При урогенітальних інфекціях - це мазки, які беруться вобщем-то однаково, а "виглядають" по різному. Це і виявлення збудника в "свіжому" матеріалі (мікроскопічне дослідження мазка), фарбування мазка, коли збудник стає добре видно, і посіви, якщо колличество збудника мало, то відбувається їх зростання на поживних середовищах, і він легше виявляється під мікроскопом.
Мікроскопічне дослідження мазка може давати достовірні результати тільки тоді, коли інфекція свіжа. Якщо ж захворювання запущено, такий аналіз може нічого не показати. У таких випадках використовуються методи: бактеріологічний посів, виявлення специфічних ділянок ДНК збудника (метод ПЛР), аналіз крові, спрямовані на виявлення самого збудника або антитіл до нього в крові. У більшості випадків для достовірної діагностики ІПППнеобходімо кілька різних досліджень.
Якщо у людини був незахищений сексуальний контакт, і навіть якщо немає ніяких хворобливих проявів, слід обов'язково звернутися до лікаря!
Лікування ІПСШ
При лікуванні ІПСШ в арсеналі лікаря маса антибіотиків, протимікробних препаратів, але завжди складніше лікувати запущені форми і поєднані інфекції. У народі існує міф "про який - то одній таблетці, яка вилікує всі", але це тільки казка. Немає такої таблетки, і я думаю, що в найближчому майбутньому не з'явиться.
Якщо у людини виявлено кілька інфекцій, доводиться приймати комплексні препарати або поєднувати їх. Такі стани лікуються гірше, швидше виникають ускладнення. Наприклад, поєднання гонореї і трихомоніазу наводять дуже часто до абсцесов (гнійне ураження) передміхурової залози, матки, придатків, яєчників, які лікуються оперативним шляхом. При трихомоніазі простіше "отримати" ВІЛ - інфекцію, оскільки страждає місцевий імунітет, а рухомі трихомонади розносять на собі віруси імунодефіциту.
Лікувати ІПСШ потрібно обов'язково. До сьогоднішнього дня не зареєстровано жодного випадку самовільного лікування від жодного захворювання, що передається статевим шляхом. Не треба думати, що якщо симптоми зникли, то і хвороба пройшла. Захворювання може перейти в хронічну стадію і протікати без симптомів. Таке прихований перебіг хвороби небезпечно, так як можуть виникнути серйозні ускладнення. Крім того, не знаючи про свою хворобу, людина веде звичний спосіб життя і може передавати захворювання іншим. Не менш небезпечно і самолікування випадковими препаратами. У цьому випадку вилікування, як правило, не наступає, хвороба переходить у хронічну форму і ще складніше піддається лікуванню. Якщо виникають підозри на ІПСШ, то допомогти може тільки фахівець - лікар-гінеколог, уролог або дерматовенеролог.
Тільки раннє звернення до лікаря і ретельне виконання всіх лікарських рекомендацій може гарантувати повне одужання від ІПСШ.
Лікар венеролог Мансуров А.С
