Трихомоніаз (Трихомонада)

Трихомоніаз або трихомоноз - це запальне захворювання сечостатевої сфери у чоловіків і жінок. Викликається найпростіших T.vaginalis (перекладається як піхвова трихомонада). Трихомонада - це не мікроб, а "одноклітинне тварина", т.е більш пристосоване істота до протимікробних препаратів та умов життя в організмі господаря-людини.

Трихомонада

Дуже часто трихомоніаз помилково називають трипер, але це не так. Трипер - це гонорея, інше запальне захворювання сечостатевої сфери, що викликається гоноккоком. Трихомоніаз передається статевим шляхом - це не тільки традиційні контакти, а й оральні і анальні.

Інкубаційний період 3-5 днів (від моменту зараження і до появи перших ознак захворювань), але враховуючи нашу еру антибіотиків і протимікробних препаратів, також необгрунтоване їх призначення, мені доводилося консультувати хворих, коли трихомоноз затягувався і до 3 тижнів.

Симптоми трихомоніазу

Перші симптоми захворювання - це пінисто-слизові виділення у чоловіків і жінок, різі при сечовипусканні, свербіж в уретрі, піхву. Досить часто при приєднанні інших мікроорганізмів, т.е супутньою інфекцією, може з'являтися і гній. Але я вже писав вище, що трихомоніаз - це унікально-підступне, маловивчене захворювання. Потрапляючи в організм, цей паразит починає виділяти речовини, які пригнічують нормальний імунну відповідь людини. Тріхоманад в організмі людини стає "своя". За статистикою моїх пацієнтів (до 80%) захворювання протікає безсимптомно, і люди звертаються з різними видами ускладнень, коли вже "бушує" хронічна форма. За даними авторів, гостра форма триває 2 місяць, але це дуже умовно. Вона коротшає при повторному зараженні, зниженні імунітету.

Аналізи на трихомоніаз

Якщо Ви помітили у себе вищевказані симптоми і симптоми ускладнень, про які я скажу нижче, "беріть" свого статевого партнера і йдіть до лікаря. Я вважаю, що спочатку це дерматовенеролог. Чому?

1) Ні гінеколог, ні уролог не візьме (якщо він "Спеціаліст") лікувати Вашу другу половину, а це важливо, проблема загальна. Дуже часто призначається лікування партнеру без його огляду, що вкрай неприпустимо.
2) Тільки дерматовенеролог може лікувати пару, порадити, коли можна починати статеве життя після обстеження та лікування. Якщо люди лікуються в різних кабінетах, то часто доводиться стикатися з такими випадками: один статевий партнер виліковується, а інший ні, один лікар каже, що Вам можна жити статевим життям, а інший продовжує обстеження і лікування. Так уже влаштована людина, щоб йти по шляху найменшого "опору ....".

Іноді доктор, коли потрібно мініхірургіческое втручання (наприклад припікання ерозії шийки матки) або дослідження (уретроскопия-апаратне дослідження уретри), може призначити консультацію гінеколога або уролога.

Мені доводилося стикатися з людьми, які пояснюють симптоми трихомоніазу тим, що "я застудився" (або "застудилася"), починають приймати абсолютно непотрібні антибіотики, "заглушаючи" цим інфекцію, ускладнюючи життя собі і лікарю, який потім неминуче буде лікувати Вас.

Запам'ятайте: Самолікування і самодіагностика неприпустимі!

І ось Ви у лікаря. Які аналізи доведеться здавати? Однозначно - це мазки. Чоловіки з уретри, жінки з піхви і уретри. Краще всього, якщо сильна стать прийде до лікаря з ранкової затримкою сечі (ввечері помочитися, а зранку не мочитися).

Трихомонада під мікроскопом в нативному препараті

Аналіз крові на трихомоноз малоефективний і малорезультативний. Іноді, коли доктор підозрює у Вас інфекцію, він попросить зробити укол (провокацію) або порадить напередодні здачі мазків випити пиво, з'їсти що-небудь гостре. Справа в тому, що трихомонади харчуються Вашим залізом, яке "беруть" з еритроцитів
(червоних клітин крові). Тому "хитрий паразит" забирається вглиб Ваших тканин і "робить свою справу". У цьому випадку виявити його буває дуже нелегко. Часто доводиться стикатися з пацієнтами, які звертаються з ускладненнями трихомоніазу і у яких підвищені лейкоцити в мазку (клітини, що відповідають за захисну функцію організму), але трихомонади не встановлені ні в одному мазку. Тут і приходить на допомогу стара, добра провокація ... Полягає вона в тому, щоб різко знизити імунітет пацієнта і створити сприятливі умови для трихомонад, щоб виявити їх в аналізах.

Лікування трихомоніазу

Основна група препаратів в лікування трихомонозу - це 5-нітромедазоли (трихопол, метрогіл, тіберал ..). Потрібно врахувати, що дози прийому препарату, вказані на упаковці, малі і малоефективні. Для лікування супутньої інфекції застосовують антибіотики широкого спектру дії (Юнідокс, Азитрокс і т.д). При хронічній формі приєднуються імуномодулятори (пірогенал, иммунал ....), розсмоктуючі препарати (Лідаза, трипсин, вобензим), препарати, що покращують
флору кишечника (хілак-форте, нормазе ...). Місцеве лікування у вигляді ванночок і вливань в уретру (хлоргексидин, мірамістин ....).

Статеве життя і вживання спиртного під час лікування строго заборонені. Доцільно після лікування, особливо хронічної форми трихомонозу, пройти курс лікування препаратами, що поліпшують мікрофлору кишечника. Людина вважається вилікуваним від трихомоніазу, якщо не виявлені трихомонади у жінок - протягом 2 місячних циклів, у чоловіків через 2 тижні після лікування і також через місяць.

Народні засоби лікування трихомоніазу

Тільки одними народними засобами вилікувати трихомоніаз неможливо. Фітотерапія призначається тільки разом з основними препаратами. Моно лікування народними засобами тільки "заглушить" інфекцію. Ваш лікар може Вам призначити тампони з цибулею, Ваночка з календулою, пити лист зніту, але це тільки на додаток до основного лікування.                       

Ускладнення трихомоніазу

Давайте розберемо таку ситуацію, якщо не йти до лікаря. Тут приєднуються такі ускладнення, як:                                     

1) Простатит - запалення передміхурової залози у чоловіків. Недарма простату називають "серцем чоловіка". Ця залоза бере участь у функції зачаття, так як впливає на якість насінної рідини. Основні симптоми - болі внизу живота, часте сечовипускання, особливо в нічний час.
2) Орхит - запалення яєчка. Як правило, це "гострий стан" - сильні болі в області яєчка, висока температура.   
3) Сальпингоофорит у жінок - запалення яєчників і маткових труб, що характеризується болями внизу живота, болючість при статевому акті.             

Якщо "пропустити" і ускладнення - це прямий шлях до безпліддя, доброякісним і злоякісним новоутворенням простати, матки. Так-так, не дивуйтеся. За рахунок зниження місцевого імунітету піднімають голову онковіруси - причини онкології. Потрібно пам'ятати, що якщо у Вашого статевого парнера виявлені трихомонади, а у Вас немає, то лікування проходять обидва. Не соромтеся, звертайтеся до лікаря, навіть з метою профілактики, особливо якщо Ви ведете активне статеве життя.

Трихомоніаз при вагітності

Встановлено вкрай негативний вплив трихомоніазу на вагітність - це передчасні пологи, каліцтва, гіпоксія (розвиток плода при знижених дозах кисню), інфікування плаценти. При ураження яєчників порушується нормальна їх ендокринна функція, а цим і нормальний перебіг вагітності. Продукти життєдіяльності трихомонад (токсини) викликають загибель клітин плоду. Приєднання вторинних мікроорганізмів сприяє інфікуванню плаценти і плода.

Приймати 5-нітромедазоли можна тільки з 12 тижня вагітності і в менших дозах. Якщо ми не лікуємо трихомоноз, то сприяємо більш-менш нормальному перебігу вагітності. Звідси висновок: перед зачаттям дитини обстежтеся з дружиною (чоловіком) на захворювання, що передаються статевим шляхом.

Профілактика трихомоніазу

Найкраща профілактика трихомоніазу - це вірність своєму Парнер. Недарма в мусульманських країнах, де суворі закони, висока народжуваність. Але якщо випадкових статевих зв'язків не уникнути, то використовуйте презервативи, але жоден презерватив, за даними американських вчених, не дає 100% гарантії від зараження. Активно використовуються у чоловіків наружняя обробка статевих органів і вливання в уретру розчинів Хлоргексидину і мірамістину. У жінок-
туалет наружних статевих органів мильним розчином і свічки, такі як "Гексикон".

Консультація лікаря по темі трихомоніаз:

Питання: Чи можливе зараження трихомонадою в лазні, загальних туалетах?
Відповідь: У принципі немає. Можуть бути поодинокі випадки і тільки при тісному контакті. Трихомонади швидко гинуть поза організмом.

Питання: Чи можна заразитися трихомоніазом повітряно-крапельним шляхом?
Відповідь: Ні

Питання: Якщо була випадкова статевий зв'язок, то коли краще робити профілактику?
Відповідь: Протягом 3:00, пізніше не має сенсу.

Лікар дерматовенеролог 1 категорії Мансуров Олександр Сергійович