Фімоз

Фімоз являє собою звуження отвору крайньої плоті. При такому недугу головка статевого члена або зовсім не відкривається, або відкривається, але з працею і хворобливими відчуттями. Як правило, фімоз у хлопчиків буває вродженим. Практично у всіх здорових хлопчиків молодше 3 років відзначається фізіологічний фімоз, який не є патологією. Причина такого явища - епітеліальне склеювання голівки статевого члена з внутрішньою поверхнею крайньої плоті. При відсутності будь-яких проблем до 3-6 рокам вузький отвір крайньої плоті дитини розтягується, завдяки чому стає можливим повне відкриття голівки статевого члена. Однак трапляється так, що крайня плоть втрачає свою еластичність через травми або хвороби. У цьому випадку може розвинутися придбаний фімоз. Такий фімоз у дітей і дорослих виявляється як наслідок якого-небудь захворювання статевого члена і може бути постійним або тимчасовим.

Симптоми фімозу

Головним симптомом фімозу у хлопчиків є неможливість оголити і вивести головку пеніса. Іноді такий стан не викликає у дитини будь-яких неприємних відчуттів, але частіше фімоз у дітей веде до проблем із сечовипусканням. Під час сечовиділення дитина може сильно тужитися і проявляти занепокоєння. У підсумку сеча все-таки потрапляє в препуціальную порожнина, яка роздувається і виводить сечу крізь вузький отвір тонкою цівкою або краплями.

У деяких випадках фімоз у дорослих і дітей супроводжується запальним процесом, симптомами якого стають больові відчуття в крайньої плоті і голівці пеніса, а також гнійні виділення з отвору крайньої плоті. При цьому у хворого підвищується температура тіла, збільшуються лімфовузли. Якщо захворювання переходить у парафімоз, в голівці пеніса з'являються сильні болі, вона збільшується в розмірах і синіє. В даному випадку єдиним методом лікування стає невідкладна операція фімозу.

При фімозі у дорослих іноді спостерігаються проблеми з потенцією, причина яких криється в психологічному дискомфорті через хворобливих відчуттів під час статевого акту.

Причини фімозу

Фімоз у дорослих чоловіків буває наслідком травми пеніса з подальшим утворенням рубцевої тканини. Це призводить до того, що крайня плоть звужується, і у пацієнта проявляється рубцевий фімоз. Придбаний фімоз може бути також викликаний запальним процесом крайньої плоті. В окремих випадках причиною фімозу у дітей стає генетична схильність до цього захворювання через недостатнього обсягу еластичного компонента сполучної тканини.

Ускладнення

Якщо пацієнт страждає вираженим фімозом, у нього може спостерігатися застаивание смегми - жироподобного секрету, що виділяється залозами крайньої плоті. У підсумку вона стає живильним середовищем для розмноження бактерій, що призводить до розвитку запального процесу.

При фімозі у хлопчиків і чоловіків 4-го ступеня крайня плоть максимально звужується, через що з'являються перешкоди для своєчасного відтоку сечі. Це призводить до серйозних збоїв у механізмі відтоку сечі, і на цьому тлі у пацієнта може розвинутися інфекція в уретрі.

Ще одним ускладненням фімозу у дорослих чоловіків є парафімоз. Це захворювання є обмеження голівки статевого члена звуженою крайньою плоттю. Парафімоз проявляється, коли чоловік намагається оголити голівку пеніса при статевому акті. Таке утиск провокує набряк головки пеніса, який веде до того, що згодом її вже неможливо буде вправити назад. Головка синіє і стає болючою. При такому ускладненні фімозу операція просто необхідна.

Через травмування крайньої плоті у пацієнтів з фімозом можуть розвиватися всілякі запалення. Травми і скупчення смегми в препуциальном мішку викликають баланопостит (запалення крайньої плоті і голівки статевого члена). Ця недуга супроводжується болем і свербінням головки пеніса. При фімозі у дітей і дорослих III і IV стадій крайня плоть може прирости до голівки. При такому тісному контакті спостерігається епітеліальне склеювання крайньої плоті і голівки. Це призводить до появи зрощень. Лікування фімозу в цьому випадку повинно проводитися тільки хірургічним методом.

Найнебезпечнішим ускладненням фімозу є рак статевого члена. Вважається, що його причина криється в тривалому застої смегми в препуциальном мішку.

Лікування фімозу

Медикаментозне лікування фімозу являє собою нанесення на крайню плоть і голівку пеніса кортикостероїдних мазей. Такі процедури повинні проводитися систематично протягом тривалого часу. Під впливом мазі еластичність тканин крайньої плоті підвищується, через що вона краще розтягується. Крім того, застосування глюкокортикоїдів сприяє загоєнню мікротріщин, допомагає зняти набряк і запалення.

Немедікментозное лікування фімозу в домашніх умовах передбачає поступове розтягування крайньої плоті. Лікарі рекомендують щодня натягувати крайню плоть на голівку пеніса протягом 5-10 хвилин. Подібну процедуру краще проводити під час прийому ванни, так як в цей час шкіра стає більш еластичною.

Якщо на крайньої плоті немає рубців і вона досить еластична, можна застосовувати метод розтягування крайньої плоті. Така процедура проводиться з місцевою анестезією в умовах стаціонару.

В якості хірургічного методу лікування фімозу іноді практикується пластична операція крайньої плоті. Її мета - збільшення діаметра препуціального кільця без висічення крайньої плоті.

Операції фімозу в даний час використовується для лікування фімозу III і IV ступеня. Такий метод повинен застосовуватися тільки за умови, що всі інші методи не принесли результату. Операція фімозу у хлопчиків являє собою роз'єднання спайок препуциального мішка. Якщо крайня плоть всіяна рубцями, то під час операції фімозу виконують їх висічення. Операції фімозу ефективні в 99-100% випадків.

Профілактика

Для профілактики фімозу у дорослих слід дотримуватися основних правил гігієни пеніса. Необхідно не менше 2-х разів на добу зміщувати шкіру крайньої плоті і ретельно промивати головку статевого члена чистою водою.

Не менш важлива гігієна пеніса і для профілактики фімозу у дітей. Щоб запобігти запалення голівки статевого члена, рекомендується купати хлопчика у відварах лікарських рослин з антибактеріальними і протизапальними властивостями.