Мікоплазмоз урогенітальний

Урогенітальний мікоплазмоз - захворювання сечостатевого тракту, що викликаються збудниками з сімейства Mycoplasmataceae. Це сімейство підрозділяється на рід Mycoplasma (мікоплазма) і Ureaplasma (уреаплазма). Тобто уреаплазмоз - це такий же мікоплазмоз, що протікає з однаковою клінічною картиною, лікується однотипно, але відрізняється від інших видів мікоплазм тим, що вона виділяє фермент, який розщеплює сечову кислоту. Мікоплазми - маловивчені мікроорганізми, тому читаючи статті про це захворювання, різні автори трактують інформацію по-різному. Я спробую викласти Вам своє бачення, зі свого лікарського досвіду.

Мікоплазми - причина мікоплазмозу

Ці збудники займають проміжне положення між мікробами і вірусами, тобто мають риси, характерні для тих і інших. У природі існують безліч мікоплазм, які викликають різні захворювання, але паразитують в сечостатевому тракті лише Mycoplasma hominis (людська мікоплазма), Mycoplasma genitalium (генітальна мікоплазма) і ureaplasma urealyticum (уреаплазма, розщеплюються сечову кислоту).

Mycoplasma (мікоплазма) під мікроскопом

Симптоми мікоплазмозу

Урогенітальний мікоплазмоз - це прихована інфекція. У моновіде вона протікає безсимптомно. Якщо Ви помічаєте у себе якісь скарги, як то: виділення, різі при сечовипусканні, свербіж в області уретри, то однією інфекцією це не обмежиться, і крім мікоплазмозу потрібно буде обстежуватися і на інші інфекції сечостатевого тракту. При банальному огляді ні тільки простий обиватель не поставить собі діагноз "мікоплазмоз", але навіть і лікар. Для цього беруться спеціальні аналізи, про які я розповім нижче. Не забувайте проходити обстеження на захворювання, що передаються статевим шляхом, навіть при повному благополуччі.

Ускладнення мікоплазмозу

Деякі лікарі, коли знаходять одну тільки мікоплазму або уреаплазму не призначають лікування, інші призначають (як я говорив, це спірне захворювання). Як потрібно поступати в цьому випадку? Я вважаю що

1) потрібно ретельно обстежити не тільки себе, але і свого статевого партнера на все урогенітальні інфекції.
2) і лікувати все-таки треба, тим більше, мікоплазмоз лечется добре.

Чому потрібно лікувати: маючи мікоплазму у себе в організмі, легше "отримати" інші захворювання, що передаються статевим шляхом, такі як трихомоніаз, ВІЛ і так далі. Так що не забувайте нас, дерматовенерологів. Тим більше, що:

При обстеженні породіль мікоплазма хомініс була виявлена в навколоплідних водах. Вона небезпечна як і при зачаття дитини, тим що "сідає" на хвостик сперматозоїда, заважаючи запліднення, звідси і безпліддя. Так і під час вагітності: передчасними пологами, викиднями. Дуже часто виникає внутрішньоутробне інфікування дитинки (мікоплазменние пневмонії або проникнення збудника в статеві шляхи при проходження його через родовий канал під час пологів).

Ускладнень найбільше буває при поєднанні мікоплазмозу з іншими "інфекціями". Тому не випробовуйте фортуну. Ретельно обстежтеся, перед зачаттям дитини, з Вашої "другою половиною".

Діагностика урогенітального мікоплазмозу

"Золотий стандарт" в діагностиці даної інфекції - це посів, коли збудник росте на живильному середовищі, і ПЛР - виявлення ДНК збудника, але за умови гарної підготовки лаборантів клініки, куди Ви звернулися. Мікоплазма - це внутрішньоклітинний паразит, і тому аналіз з уретри або шийки матки береться спеціальною щіточкою, щоб для діагностики потрапили і Ваші клітини. Так само може бути взята для дослідження і насіннєва рідина у чоловіків.

Лікування мікоплазмозу

Для лікування використовуються різні антибіотики: тетрацикліни (доксициклін, тетрациклін). Але 10% мікоплазм до них стійкі і тому призначаються так само і макроліди (Азитрокс), кліндоміцін. Обов'язково вдаються до імуномодуляторів (циклоферон, деринат, полиоксидоний). При таких ускладненнях, як запалення передміхурової залози у чоловіків і запаленні маткових труб у жінок - фізіолікування, розсмоктуючу лікування (вобензим, лидаза). При вагітності призначаються безпечні препарати, наприклад еритроміцин. Як я вже говорив, що захворювання лечется непогано, і при невдачах шукайте причину (обстежтеся і на інші інфекції, обстежте партнера).

Під час лікування не можна вживати спиртне і займатися сексом. Контроль проводиться через місяць, після останнього прийому антибіотиків. Якщо були ускладнення у вигляді простатиту або запалення маткових труб і яєчників (сальпінгоофориту), то робиться УЗД хворого органу.

Чи не вдавайтеся до лікування мікоплазмозу народними засобами, так як основні препарати - це антибіотики, які добре "справляються" з інфекцією, і "навантажувати" в цьому випадку організм травами, я думаю не слід. Інфекцію не вилікувати - це точно, а викличте стійкість - виразно. Лікування може призначити тільки лікар, ретельно обстежуючи Вас.

Як сказано вище, за рахунок таких ускладнень, як простатит, сальпінгоофорит "танцюють" другии негаразди (безпліддя, викидні, внутрішньоутробне інфікування плода), тому не ускладнюйте життя жодного тільки собі, але й своєму будущіму потомству.

Профілактика урогенітального мікоплазмозу

Профілактика урогенітального мікоплазмозу така ж як і інших інфекцій, що передаються статевим шляхом. Це і вірність своєму статевого партнера, і презервативи (але гарантії менше). Ні всі люди вміють правильно одягати презерватив + часто залишає бажати кращого їх якість. Мікоплазми дуже маленькі і можуть проникати через мікропори латексу.

Хоршо якщо Ви протягом 3:00 після випадкового статевого зв'язку зверніться до дерматовенеролога за активною профілактикою. 

Консультація лікаря дерматовенеролога по мікоплазмозу 

Питання: Я пролечилась від мікоплазмозу, а мій партнер немає. Були зв'язку після лікування. Як бути?
Відповідь: звернутися до дерматовенеролога, пройти обстеження на наявність ускладнень і знову пройти лікування.

Питання: Які свічки краще застосовувати для профілактики мікоплазмозу
Відповідь: Широко поширені: "Бетадин", "Гексикон".

Питання: Чим небезпечне поєднання мікоплазмозу та трихомоніазу?
Відповідь: Вище ризик ускладнень і трудність лікування тієї та іншої інфекції.

Питання: Після лікування знову виявили мікоплазмоз, чому це може бути?
Відповідь: або ви не точно слідували вказівкам лікаря, або повторно заразилися від партнера, або є ще якась невиявлена інфекція, яка заважає успішному лікуванню.

Лікар дерматовенеролого Мансуров А.С