Симптоми сонячного, теплового удару, перша допомога, профілактика

Тепловий і сонячний удар - небезпечні стани, які без своєчасної допомоги безпосередньо загрожують життю людини. У цій статті ми розглянемо, коли можуть виникнути подібні стани, як надати допомогу постраждалим, а також зупинимося на питаннях профілактики.

Різниця між тепловим і сонячним ударом

Тепловий удар - це певний симптомокомплекс, що виникає внаслідок сильного перегріву організму. Суть теплового удару полягає у прискоренні процесів теплоутворення і паралельному зниженні тепловіддачі в організмі.

• Тепловий удар може трапитися як в жарку погоду, так і в умовах підвищеної температури в лазні, сауні, жаркому цеху, транспорті тощо
• сонячний удар - Це різновид або окремий випадок теплового удару, що виникає через впливу прямих сонячних променів. Внаслідок перегріву виникає розширення судин голови, відповідно, збільшується приплив крові до цієї області.

Тепловий удар підступніше і небезпечніше через те, що не завжди пацієнт може зв'язати свій стан з перегрівом, тоді як при сонячному ударі все очевидно. Деякі лікарі починають йти по помилковому діагностичному шляху і намагаються знайти патологію ШКТ, судин, серця (залежно від симптомів), тоді як у людини насправді порушення терморегуляції.

Що відбувається з організмом під час теплового удару?

Терморегуляція організму протікає в нормальних фізіологічних реакціях при температурі тіла близько 37 С, з коливаннями в півтора градуси. При зміні зовнішніх умов змінюється і механізм тепловіддачі, включаються патологічні реакції:

• на первинному етапі виникає коротка стадія компенсації, коли організм ще справляється з перегріванням;
• компенсаторні дії на тлі перегріву приводять до зриву механізму терморегуляції;
• наростає температура тіла: організм намагається створити баланс, зрівнявши свою власну температуру з навколишнім;
• механізми адаптації виснажуються, виникає стадія декомпенсації;
• розвивається загальна інтоксикація, ацидоз, ДВС-синдром, ниркова та серцева недостатність. У крайніх випадках припиняється енергоживлення мозку, розвивається його набряк і крововилив.

Причини сонячного удару

Що викликає тепловий удар:

• Тривале знаходження в умовах підвищених температур, відсутність або погане кондиціонування повітря;
• Тривале перебування під прямим сонячним світлом у разі сонячного удару;
• Погана пристосувальна реакція організму на підвищення температури зовнішнього середовища;
• Надмірне укутування маленьких дітей.

Фактори ризику в розвитку теплового і сонячного удару

• Літній та дитячий вік, вагітність;
• Наявність хронічних захворювань: гіпертонічна та ішемічна хвороба серця, патологія щитовидної залози, цукровий діабет, бронхіальна астма, гепатити, психічні захворювання;
• Інсульт або інфаркт в анамнезі;
• Гормональні порушення;
• Алергія;
• Ангідроз і гіпергідроз;
• Зайва вага;

• Підвищена метеочутливість (див. як магнітні бурі впливають на здоров'я);
• Алкогольне або наркотичне сп'яніння;
• Недостатній питний режим, прийом сечогінних засобів;
• Інтенсивний фізична праця;
• Підвищена вологість повітря;
• Прийом певних препаратів: трициклічні антидепресанти, амфетаміни, інгібітори МАО;
• Щільна одяг, прогумована, синтетична.

Про те, що засмага збільшує ризик розвитку раку шкіри всім відомо, але наскільки виражений цей ризик, читайте у статті зв'язок сонячних опіків і раку шкіри.

Симптоми теплового удару у дорослих і дітей

• Почервоніння шкірних покривів;
• Шкірні покриви холодні на дотик, іноді з синюшним відтінком;
• Слабкість, сонливість;
• Помутніння свідомості, задишка;
• Холодний піт, сильний головний біль і запаморочення;
• Розширення зіниць, потемніння в очах;
• Почастішання і ослаблення пульсу;
• Висока температура (до 40 С);
• Нудота, блювота, болі в животі;
• Затримка сечовипускання;
• Хиткість ходи;
• У важких випадках: судоми, втрата свідомості.

Симптоми теплового удару у дітей - такі ж, тільки клініка завжди буде більш вираженою, а стан - важче. Єдиний симптом, який більше характерний для дітей - це носова кровотеча на тлі теплового удару.

Симптоми сонячного удару

Ознаки сонячного удару у дорослих аналогічні таким при тепловому ударі. Може спостерігатися кілька симптомів, але завжди пацієнт буде вказувати на тривале перебування під сонцем. Як правило, згубний вплив сонця, крім загального стану, буде відбиватися на стані шкірних покривів, які будуть червоними, набряклими, дотик до шкіри є вкрай болючим і неприємним (див. що робити якщо обгорів на сонці)

Симптоми сонячного удару у дітей не сильно відрізняються від дорослих. Діти завжди важче переносять перегрів, стають плаксивими або, навпаки, апатичними, відмовляються від пиття і їжі. Дитячому організму з ще не сформованими механізмами терморегуляції достатньо і 15-хвилинного перебування під прямим сонячним світлом, щоб отримати сонячний удар!

Залежно від переважної симптоматики виділяють кілька форм теплового удару:

• Асфіксія - Уповільнення всіх функцій ЦНС, в т.ч., дихальної;
• Піретіческая, коли температура тіла досягає 40-41 С;
• Церебральна - З судомами і помутнінням свідомості;
• Гастроентеріческіе - Діарея і блювота при затримці сечовипускання.

За ступенем тяжкості медики класифікують тепловий удар на легку, середню і важку ступінь. Важка ступінь в 30% випадків призводить до смерті потерпілого.

Перша допомога

Дії з надання першої допомоги грають найголовнішу роль в профілактиці прогресування порушень терморегуляції. Вони повинні бути злагодженими, оперативними, а головне - своєчасними!

• Ізолювати потерпілого від шкідливого чинника - тепла: посадити в тіні, вивести в прохолодне приміщення і т.д .;
• Викликати швидку. Не беріться оцінювати тяжкість стану потерпілого - навіть якщо об'єктивно людина відчуває себе непогано, він повинен бути оглянутий лікарем;
• Якщо свідомість порушено - дати понюхати нашатирний спирт, потерти і вщипнути за мочки вух, злегка клацнути по носі;
• Зняти одяг, що збільшує нагрівання тіла і стискує руху;
• Відкрити вікна, тобто забезпечити приплив свіжого повітря;
• Покласти підлогу голову валик з підручних засобів;
• Накрити тіло вологою тканиною;
• Якщо на шкірі є сонячні опіки - прикласти до них прохолодні примочки, які слід міняти в міру нагрівання і підсихання тканини. Якщо під рукою є пантенол - змастити ним місця з опіками;
• До чола і під потилицю потрібно покласти холодні компреси: холодний рушник, шматочки льоду, загорнуті в тканину, спеціальний охолоджуючий пакет, пляшку з холодною водою;
• Якщо хворий може пересуватися сам - помістити його під душ або в прохолодну ванну. Якщо пересування утруднене - обливати тіло прохолодною водою;
• Дати хворому прохолодне пиття, зелений чай кімнатної температури. Не можна вживати каву, енергетики, а тим більше спиртне;

Як уникнути теплового удару?

• Уникати підвищеної фізичної активності і пасивного перебування під прямим сонячним світлом з 11.00 до 16.00, тобто в години високої активності сонця;
• Захищатися від сонячних променів: носити головний убір світлих тонів, користуватися парасолькою, відпочивати під навісом або в тіні дерев;
• Носити одяг з натуральних тканин і світлих тонів;
• Дотримуватися достатній питний режим, випиваючи не менше 2 л води на день;
• При роботі або знаходженні в приміщеннях з підвищеною температурою повітря частіше відкривати вікна, використовувати кондиціонери та вентилятори, періодично виходити на 5-10 хвилин в прохолодні приміщення;
• Уникати переїдання, особливо жирної і гострою їжею, яка забирає воду з організму;
• Не можна вживати алкоголь і навіть слабкі алкогольні напої в жаркий час.
• Ну і остання рекомендація стосується тих, хто вже пережив тепловий або сонячний удар: не поспішайте повертатися до звичного способу життя, як тільки вам полегшало, відновіть свої сили, бо повторний тепловий удар може трапитися в той же день і з більш важкою симптоматикою!