Кров у мокроті: кашель з кров'ю, слина з кров'ю

Кашель з кров'ю (кровохаркання)

- всі випадки виділення крові при кашлі, будь то прожилки крові у мокротинні або масивна кровотеча з дихальних шляхів. Очевидно, що при сильному кашлі з кров'ю пацієнт повинен бути повною мірою обстежений за тим, щоб могла бути встановлена специфічна причина цього явища. Оскільки не можна бути повністю впевненим, що наявність прожилок крові в мокроті є наслідком якого-небудь виключно доброякісного стану, пацієнт з таким варіантом кашлю з кров'ю також повинен бути повністю обстежений. Великою помилкою є зв'язування періодично виникає кашлю з кров'ю лише з якимось одним раніше встановленим діагнозом, наприклад з хронічними бронхоектазами або бронхітом. Такий підхід може призвести до того, що серйозне, але потенційно виліковне захворювання може залишитися нерозпізнаним. Найбільш безпечний підхід до періодично повторюваним епізодам кашлю з кров полягає в розгляді кожного такого випадку завжди як перша (не пов'язаного з попередніми) з подальшим проведенням повного обстеження пацієнта.

Слина з кров'ю може з'явитися від різних форм інфекцій в легенях, як наприклад, гострий бронхіт чи пневмонія. Слина з кров'ю може також бути причиною раку легенів.

При яких захворюваннях виникає Кашель з кров'ю:

Причини кашлю з кров'ю

Перш ніж приступити до проведення всіляких діагностичних процедур, спрямованих на з'ясування причини кашлю з кров'ю, надзвичайно важливо переконатися, що кров дійсно надходить з дихальних шляхів, а не з носоглотки або шлунково-кишкового тракту. Відрізнити кашель з кров'ю від блювоти з домішкою крові буває іноді досить важко. Кашлю з кров'ю зазвичай передує поява почуття поколювання в горлі або покашлювання, кров виділяється з кашлем, як правило, вона яскраво-червона і піниста. Провісниками блювоти кров'ю є нудота і відчуття дискомфорту в черевній полості- кров надходить з блювотними масами, за кольором вона нагадує червону анілінову фарбу. Після того як встановлено джерело надходження крові, можна переходити до виконання діагностичних досліджень для з'ясування причини кровохаркання. У літературі можна знайти велику кількість повідомлень про окремі захворюваннях, що супроводжуються кашлем з кров'ю.

До патологічних станів, найбільш часто викликає кашель з кров'ю, відносяться:

1) запальні захворювання (бронхіт, бронхоектатична хвороба, туберкульоз, абсцес легені, пневмонія, особливо викликана клебсієлами) -
2) новоутворення (рак легені, у тому числі чешуйчато-клітинний, аденокарцинома, вівсяно-клітинний), аденома бронхов-
3) інші [тромбоемболія судин легені, недостатність лівого шлуночка, стеноз мітрального клапана, травма, включаючи чужорідні тіла та забій легкого, первинна легенева гіпертензія (аномалії розвитку артерій і вен, синдром Ейзенменгера, легеневий васкуліт, включаючи гранулематоз Вегенера і синдром Гудпасчера, ідіопатичний гемосидероз легкого, амілоїдоз), геморагічний діатез, включаючи лікування антикоагулянтами].

Частота реєстрації перерахованих вище причин залежить від того, в якій установі перебувають хворі, і від того, за якими ознаками судять про наявність кровотечі: велика кількість крові або ж її прожилки в мокроті. Якщо враховувати обидва ознаки, то найбільш частою причиною кашлю з кров'ю є бронхіт і бронхоектази (приблизно 60-70% випадків). У хірургічних стаціонарах частіше зустрічаються великі ураження легень та захворювання, що вимагають хірургічного втручання: карцинома (20%), локалізовані, сегментарні або Лобарная бронхоектази (30%). Під фтизіатричних стаціонарах найбільш частою причиною кровохаркання є, природно, туберкульоз (2-40% випадків). У повідомленнях про кашлі з кров'ю, в які включені як терапевтичні, так і хірургічні хворі, діапазон дуже широкий: карцинома (20%), бронхоектази (30%), бронхіт (15%), інші запальні захворювання, включаючи туберкульоз (10-20 %), інші захворювання, включаючи судинні, травматичні і геморагічні (10%). Однак навіть при самому ретельному обстеженні в 5-15% випадків масивного кровохаркання його точну причину встановити не вдається.

При обговоренні захворювань, що супроводжуються кашлем з кров'ю, слід підкреслити два моменти:

1) кашель з кров'ю рідко зустрічається при метастатичної карциномі легкого-
2) хоча при вірусних або пневмококових пневмоніях іноді може з'являтися убоге кровохаркання, в кожному подібному випадку необхідно задуматися про можливість наявності більш серйозного супутнього захворювання.

Якщо ви себе почуваєте в цілому добре і відкашлювання мокроти з невеликою кількістю крові явище випадкове - не слід беспокоіться- але якщо це повторюється або у вас з'являються ще й додаткові симптоми - це може вказувати на одне з наступних важких захворювань і вам слід негайно звернутися за медичною допомогою.

До яких лікарів звертатися, якщо виникає Кашель з кров'ю:

- Фтизіатр
- Онколог
- Пульмонолог
- Терапевт 

При яких захворюваннях виникає Слина з кров'ю:

- Гіпотиреоз (Гипотиреоидизм)
- Зневоднення організму
- Стравохідні кільця
- Рак голови і шиї
- Рак легенів
- Гострий бронхіт
- Пневмонія
- Туберкульоз  

До яких лікарів звертатися, якщо виникає Слина з кров'ю:

- Онколог
- Реаніматолог
- Ендокринолог
- Фтизіатр