Чим лікувати застуду у дитини?

Більшість жінок вважають себе фахівцями в трьох сферах: медицині, кулінарії і вихованні дітей, тому писати на тему: «Чим лікувати застуду у дитини?» - Невдячне заняття. І все ж, я спробую обговорити тему, про яку вже написані кілометри тексту.

Застуда у дітей на медичному мовою називається гостре респіраторне вірусне захворювання (скорочено ГРВІ). Слово «вірусне» виділено мною навмисно, так як воно є ключовим у подальшому розповіді.

Ознаки застуди у дітей наступні: раптовий, найчастіше безсимптомний підйом температури тіла, після чого з'являються рідкі, прозорі виділення з носа (по-російськи - нежить). Якщо виділення перетворюються на жовті або зелені, то це симптом приєдналася бактеріальної інфекції в носоглотці. Кашель спочатку сухий, але з плином часу стає вологим. Можлива поява першіння і болю в горлі, а також чхання.

Як правильно лікувати дитину при застуді?

 Кожна мама, сидячи над постіллю хворого малюка, задається питанням: «Що дати дитині при застуді?». Викладаю правила, яким вчать будь-якого студента-медика на заняттях з педіатрії:

1. Боротьба з лихоманкою - парацетамол у віковій дозі.
2. Рясне пиття - профілактика зневоднення, викликаного лихоманкою.
3. При сухому кашлі - протикашльові засоби (протипоказані дітям до 2 років), за наявності вологого кашлю - відхаркувальні (бромгексин, амброксол, АЦЦ та ін. див. огляд всіх відхаркувальних засобів від кашлю).
4. Після того, як температура повернулася до норми можна застосувати фізіотерапевтичні методи: напаріваніе ніг, содові інгаляції та ін.

Як не треба лікувати ГРВІ у дітей

Світова статистика говорить наступне

90% респіраторних інфекцій (інфекції верхніх дихальних шляхів) у дітей мають вірусну природу. Саме вірусну, на яку антибіотики не діють. На жаль, більшість матусь вважають антибіотики ліками від температури і починають годувати ними дитини при будь-якій застуді.

Безпечних ліків не існує, прийом антибактеріальних засобів викликає алергію, дисбактеріоз кишечника, пригнічує імунітет і формує антибіотикостійкими бактерій.

Педіатри звичайно знають про шкоду антибіотиків при ГРВІ, але відрізнити застуду від пневмонії, та ще вдома у пацієнта, використовуючи тільки руки, очі і фонендоскоп складно, особливо при недостатньому досвіді.

Більшості педіатрів простіше призначити антибіотик дитині в перший же день і, як кажуть, «не паритися»: шкода від них спочатку не дуже помітний, пневмонія якщо й була, то пройде, а якщо не пройде - відмазка є, я правильно лікування призначив, та й мама спокійна.

Резюмую: антибіотики при застуді для дітей до 12 років перші 5 днів не застосовуються. Якщо у вас слабкі нерви, то кожен кашель або нежить повинен супроводжуватися відвідуванням поліклініки та проведенням додаткових досліджень: аналіз крові, рентген легенів, огляд ЛОР-лікаря, аналіз сечі і т.д.

Підйом температури тіла

Дорослим і дітям старше 6 років слід боротися з лихоманкою, якщо вона перевищує 39⁰С. Така температура вже не вважається фізіологічною і може завдати шкоди організму. У маленьких дітей (до 6 років) жарознижуючі засоби слід використовувати при температурі 38,6⁰С, через загрозу судомного синдрому. А також у дітей з судомної готовністю або раніше реєструвати фебрильними судомами температура збивається від 37,5-38С.

Температура - це важлива складова боротьби організму з інфекцією. При лихоманці пригнічується життєдіяльність збудників застуди, а також відбувається мобілізація захисних сил організму. Тому зайва боротьба з лихоманкою тільки затягує одужання. Крім того, абсолютно всі жарознижуючі засоби можуть викликати алергію, язвообразование в шлунку або важке ураження нирок, аж до їх відмови.

Крім таблеток, існують фізичні методи охолодження. Звичайно, у дорослих вони не дуже ефективні, а ось у дитини можуть знизити температуру на цілий градус (див. як знизити температуру без ліків):

• Якщо дитина червоний - при червоною гіпертермії, коли дитина рожевого кольору, не варто укутувати хворого малюка, а навпаки, роздягнути його до трусиків і залишити остигати на повітрі. Жорстоко, але ефективно.
• Якщо дитина блідий - біла гіпертермія, його слід загорнути в легке ковдрочку і напоїти теплою рідиною.
• Розтерти дитини горілкою (не підходить для дітей молодшого віку, особливо до 1 року), краще натерти локально - ручки, ніжки. Випаровується спирт швидко охолодить шкіру. Не варто використовувати спиртові розчини більш високою, ніж горілка концентрації. Від цього може постраждати дитяча шкіра, а також дитина може захмеліти, так як частина алкоголю обов'язково всосется.
• Холод на магістральні судини. Нормальною мовою звучить так: беремо пластикову пляшку, наливаємо в неї холодну воду і прикладаємо до пахв або пахових областям. Вода буде охолоджувати проходять там великі кровоносні судини.
• Не варто надягати на дитину шапку в приміщенні, особливо на хворого. Цим люблять займатися бабусі «старої закалки». Голова - головне джерело тепловтрат в організмі, до 80% тепла видаляється через неї, тому при лихоманці голову потрібно всіляко охолоджувати.

При лихоманці значно посилюється випаровування рідини з шкіри. Тому дитину потрібно рясно напувати, щоб уникнути небезпечного для життя зневоднення. Підійде будь-яка рідина: компоти, морси, чай, соки і просто чиста вода.

Історія про те, як вітчизняна педіатрія робить з здорових дітей хворих

Діючі лиця:

• Мама - середньостатистична російська матуся, яка думає, що знає про застуду ВСЕ.
• Малюк - нормальний, здоровий п'ятирічний карапуз, що регулярно відвідує дитячий садок.
• Педіатр - нещодавно закінчив навчання і отримав розподіл в середньостатистичну російську поліклініку, сповнений знань про те, як правильно лікувати застуду.

Отже. Малюк повертається з дитячого саду млявий, сопливий, кашляющий і з температурою 38,5⁰С. На наступний ранок Мама дзвонить в поліклініку і викликає лікаря додому.

Приходить Педіатр, оглядає дитину і ставить діагноз: ГРВІ. Його вчили, що в цьому віці 90% респіраторних інфекцій вірусні, а значить лікуються так, як описано на початку цієї статті. Він прописує парацетамол, рясне пиття, а також аскорбінку, і йде зі спокійною душею.

А хвороба не проходить, температура тримається в районі 39⁰С, дитина плаче, відмовляється від їжі, сопливит і кашляє. Мама точно знає, що аскорбінка взагалі не ліки, а парацетамолом тільки температуру збивають. Вона дзвонить в поліклініку, і лається там на всіх і вся, мовляв, що за лікаря-неука ви мені прислали.

Щоб «не дражнити гусей», до Малиша виїжджає зав. педіатричним відділенням або заст. головного лікаря і призначають антибіотик. Мотивація зрозуміла. По-перше, щоб Мама не заважала працювати істеричними дзвінками. По-друге, якщо пневмонія все ж розвинеться, а антибіотик не призначений, Мама відразу в суд подасть. Загалом лікуємо «не як треба», а «як спокійніше».

У підсумку, застуда, яка могла б пройти за 7 днів, тече 3 тижні. За час боротьби з хворобою, дитячий імунітет сильно ослаб. Малюка відводять в дитячий сад, де в нього обов'язково хто-небудь чхне і застуда причепиться знову.

Через тиждень ходіння в дитячий дошкільний заклад у Малюка знову температура, нежить і кашель. Мама знову робить виклик додому. Педіатра ще минулого разу викликали «на килим» і пояснили, «як треба працювати з пацієнтами». Він приходить до Малюкові і призначає антибіотик з першого дня. Всі задоволені: Мама - тим, що лікування правильне з її точки зору, Педіатр - його знову не позбавлять премії, керівництво поліклініки - не буде розборок з черговою скаргою.

І знову, та хвороба, яка могла б пройти за тиждень, тече місяць. Який же дитячий імунітет таке витримає? Знову дитячий садок, знову застуда і знову місяць «лікуємося». Ось так наші герої перетворили здорового карапуза в часто і тривало хворіє (офіційний термін до речі). Сподіваюся, вам зрозуміло звідки беруться часті застуди у дитини?

Кілька найбільш популярних запитань батьків

• Чи можна купати дитину хворого застудою?

Дане питання йде корінням років на 200 назад, коли гарячої води в будинках не було, а дітей мили в кориті в сінях або в лазні, там можна було захворіти ще більше. У XXI столітті купати застудженої дитини можна і потрібно, але варто пам'ятати, що гаряча ванна при підвищеній температурі тіла категорично протипоказана. Досить обмежитися теплим душем.

• Як можна зрозуміти, що дитина одужала?

Позитивною динамікою можна вважати 3 дня нормальної температури. Також хорошим ознакою вважається перетворення сухого кашлю у вологий (за умови, що відокремлюване не стало через прозорого жовтим або зеленим). Але якщо вже у видужуючого дитини знову піднялася температура, то можна припускати приєднання бактеріальної інфекції.

• Якщо дитина захворіла, йому треба краще харчуватися?

При лихоманці всі сили організму витрачаються на боротьбу з інфекцією, а перетравлення важкої білкової їжі вимагає багато енергії. Тому при високій температурі їжа повинна бути легкою, по можливості багатої вуглеводами і вітамінами, а от добре і щільно слід годувати видужуючого дитину, щоб поновити його сили.