Гавкаючий кашель

«Гавкаючий» кашель («тюлений гавкіт») - сухий болісний нападоподібний грубий кашель, по звуку нагадує гавкіт собаки або тюленя.

Клінічні прояви

Гавкаючий кашель не має ніякої фізіологічної доцільності, воно не виконує своїх захисних функцій і не виводить слиз. Тим не менш, він здатний принести масу незручностей людині. Особливо важко такий кашель переносять діти. Це пов'язано з тим, що на відміну від дорослого у дитини слабка мускулатура дихальних шляхів.

Гавкаючий сухий кашель носить болісний нав'язливий характер, іноді він супроводжується блювотою і навіть зупинкою дихання (переважно у невакцинованих хворіючих кашлюк дітей).

Клінічно такий кашель проявляє себе набряклими дихальними шляхами, і як результат - їх звуженим просвітом. Дитині важко дихати, дихання важке, його голос набуває грубий відтінок. При значному набряку дихальних шляхів є ймовірність їх повного закриття.

Напади сильного гавкаючого кашлю виникають раптово і є показанням до негайної госпіталізації малюка. Щоб уникнути такого перебігу подій, при перших проявах гавкаючого кашлю потрібно відвідати лікаря.

Причини гавкаючого кашлю

Найчастішою причиною гавкаючого кашлю є такі види ГРЗ, при яких запалюються верхні дихальні шляхи. Але не завжди такий кашель має вірусну природу, у багатьох випадках він наслідок алергічної реакції організму. Якщо кашлю супроводжує нежить, підвищена температура тіла, біль у горлі та інші ознаки ГРЗ, то, швидше за все, він носить вірусне походження. Але, якщо на тлі загального хорошого самопочуття і відсутності перерахованих вище симптомів людина мучиться від сухого гавкаючого кашлю, то цілком імовірно, що його природа алергічна. Існує також ряд інших факторів, які можуть послужити причинами гавкаючого кашлю.

Серед захворювань і станів, які нерідко є причинами гавкаючого кашлю, виділяють:

• гострий ларингіт, ларинготрахеїт;
• гострий фарингіт;
• коклюш і паракоклюш;
• помилковий (вірусний) круп - ускладнення ГРЗ;
• істинний круп - дифтерія;
• алергічне ураження гортані (алергічний ларингіт);
• пухлина гортані;
• сторонній предмет в дихальних шляхах.

Способи лікування

Будь кашель - це всього лише симптом хвороби, всі терапевтичні заходи повинні бути спрямовані на усунення його причини, тобто на захворювання, яке кашель викликало. Це головним чином стосується вологого кашлю, якщо ж він сухий і тим більше сухий гавкаючий, то окрім лікування першопричини необхідно лікувати і сам кашель. Під лікуванням гавкаючого кашлю мається на увазі переведення його сухої форми у форму вологу, тобто необхідно домогтися появи мокротиння.

На сьогоднішній день існують три групи препаратів, які використовують у боротьбі з кашлем:

1. Муколітичні засоби

2. Відхаркувальні засоби

3. Протикашльові препарати

Тільки лікар може визначити доцільність прийому конкретного препарату, виходячи, в першу чергу, з причини гавкаючого кашлю. У будь-якому випадку ці засоби відіграють роль допоміжної терапії, основне лікування - це лікування основного захворювання-провокатора.

Особливо обережно слід поставитися до використання протикашльових препаратів. Більшість з них мають наркотичний поїзд, тому застосування таких засобів у дітей вкрай небажано. Прийом протикашльових препаратів допускається тільки при тривалому сухому кашлі, коли його фізіологічна доцільність не встановлена, а якість життя пацієнта істотно знижений.

Муколитики і відхаркувальні препарати рідко використовуються в лікуванні гавкаючого кашлю, їх застосування доцільне тільки на етапі переходу кашлю сухого в кашель мокрий (якщо такий перехід буде). Важливо знати, що прийом відхаркувальних засобів, так само як і проведення інгаляцій не гарантує зменшення вираженості кашлю. Навпаки, за рахунок додатково виробленої і розрідження засохлої слизу він може посилитися на деякий час.

Загальне для всіх видів кашлю (у тому числі і для сильної гавкаючого кашлю) лікування:

1. Проведення інгаляцій. Необхідно з метою зволоження слизової оболонки і розрідження слизу.

2. Рясне питво. Чим більше рідини надходить в організм, тим більше розріджується кров, в'язкість якої безпосередньо пов'язана з в'язкістю слизу. Чим більш рідка кров, тим більше рідка мокрота, і тим легше її откашлять.

3. Чистий прохолодне вологе повітря. Саме таке повітря попередить засихання слизу і пересихання дихальних шляхів.

Лікування гавкаючого кашлю, причиною якого є коклюш або паракоклюш починається з терапії основного захворювання і, як правило, здійснюється антибіотиками. Крім того, діти з кашлюк і паракоклюшем повинні проводити максимум часу на повітрі, і краще, якщо це повітря буде вологим і холодним, ніж сухим і теплим. Після закінчення курсу антибіотиків кашель може зберігатися протягом трьох місяців, це нормальне явище. При коклюші також допускається прийом протикашльових препаратів.

Для лікування гавкаючого кашлю алергічного походження досить усунути алерген і застосовувати антигістамінні засоби.

Якщо ж причиною гавкаючого кашлю є інфекції верхніх дихальних шляхів, доречним буде застосування препаратів знімають набряк, що чинять бактерицидну і антибактеріальну дію. При цьому не слід приймати відхаркувальні засоби, вони не здійснять ніякого лікувального ефекту.

Пам'ятайте, наявність приступообразного сильного гавкаючого кашлю у дитини - Це привід негайного звернення до лікаря.

Сильний гавкаючий кашель як симптом коклюшу та паракашлюку у дітей

Коклюш і паракоклюш - вірусні захворювання, споріднені за своєю природою. Мікроб, який передається повітряно-крапельним шляхом і мешкає в дихальних шляхах людини, виділяє речовину, подразнюючу слизову і провокує виникнення сильного гавкаючого кашлю - відмітної симптому коклюшу та паракашлюку. Цей симптом тим яскравіше виражений, чим молодша дитина.

Нападоподібний сильний гавкаючий кашель при кашлюку зберігається тривалий час (близько трьох місяців), тому захворювання ще називають «стоденні кашлем». Паракоклюш протікає значно легше, температура тіла не підвищується, а в період між нападами кашлю загальний стан дитини нічим не відрізняється від його звичайного загального стану.

Кашлюк - дуже небезпечна хвороба для дітей перших років життя. Свого часу вона забирала життя тисяч дітей. На сьогоднішній день малюки перших місяців життя проходять вакцинацію від кашлюку. Важливо знати, що навіть у вакцинованого дитини є ризик захворіти на кашлюк, але форма перебігу захворювання буде нетяжелой.

Якщо ж дитина не пройшов вакцинацію, батькам слід бути гранично уважними, особливо перші кілька років життя малюка, і при наявності навіть несильного гавкаючого кашлю слід звертатися до лікаря.