Перевірка зору (визначення гостроти зору)

Визначення гостроти зору

- Це визначення здатності ока розрізняти дві світні точки, розташовані на мінімальній відстані один від одного, вираженої числом. Тобто гострота зору - це здатність розглянути структуру об'єкта. Власне, цей метод дослідження дозволяє визначити рівень зору пацієнта, але, на жаль, дана методика непридатна у дітей, які не досягли 3-4 річного віку.

Будь-яке звернення до офтальмолога є показанням до визначення гостроти зору. Протипоказань до проведення даної процедури немає. Розрізняють визначення гостроти зору для далі і для поблизу.

Перевірка зору вдалину

Для визначення гостроти зору використовуються спеціальні таблиці. Для дали - це таблиці Сивцева (з буквами російського алфавіту) і Головіна (з кільцями Ландольта), а для дітей - Орлової (з картинками). Навпаки кожного рядка в цих таблицях написана гострота зору, якої ця рядок відповідає.

Цей метод не є основним, але він є орієнтовним, тобто він дозволяє скласти необхідний план подальшого обстеження пацієнта, тому він входить до числа обов'язкових і одних з перших методів дослідження в офтальмології.

Для проведення процедури необхідно наявність таблиці з апаратом Рота (дерев'яний ящик з електричною лампою), указки, щитка, набору пробних очкових лінз, стільця. Пацієнт сідає на розташований в 5 метрах від таблиці стілець і прикриває щитком ліве око, при цьому проводиться дослідження гостроти зору правого глаза- а потім прикриває праве око і проводиться дослідження гостроти зору лівого ока. Необхідно чітко дотримуватися цього порядку дослідження очей.

Під час дослідження необхідно тримати голову прямо, щиток повинен розташовуватися вертикально, не можна закривати прикритий очей, тобто обидва ока повинні бути відкритими, не можна також примружуватися, натискати щитком на прикритий очей. Пацієнт повинен називати зазначені лікарем букви, напрямок розрізів кілець або картинки. Кожен елемент необхідно показувати протягом 2-3 секунд указкою, кінчик якої повинен бути добре видно. Необхідно стежити, щоб указка не закривала об'єкт. Лікар починає визначення гостроти зору з показу врозбивку символів 10 ряду таблиці і поступово переходить до рядів з найбільш великими об'єктами. У пацієнтів зі свідомо зниженою гостротою зору починають перевірку з верхнього рядка, показуючи зверху вниз по одному об'єкту в рядку до того ряду, де пацієнт помиляється, після чого необхідно повернутися до попереднього ряду. Гострота зору оцінюється по рядку, в якій пацієнт правильно назвав всі об'єкти. Допускається одна помилка в 3-6 рядах, і дві помилки в 7-10 рядах, але це лікар позначає в карті.

Спочатку гостроту зору досліджують без корекції, а потім з корекцією, що дозволяє більш детально оцінити зорову функцію. Якщо пацієнт користується окулярами, то зір перевіряється без них і в них.

Якщо пацієнт не бачить першу сходинку таблиці, то лікар пропонує порахувати розсунуті пальці руки і зазначає відстань, з якої пацієнтові це вдається зробити. Якщо хворий бачить тільки рух руки у особи і не може порахувати пальці, то лікар так і записує це в його карті. Якщо ж пацієнт не бачить і руху, то вдаються до визначення світловідчуття. Для цього в затемненому приміщенні висвітлюють очей яскравим світловим пучком, при цьому пацієнт повинен відзначити бачить він світло і, якщо бачить, то з якого боку. Як правило, відсутність світловідчуття або неправильна проекція світла пов'язані з ураженням сітківки або зорового нерва. Якщо око пацієнта не здатний відрізнити світло від темряви, то він є повністю сліпим.

Всі результати дослідження лікар заносить в карту пацієнта, де OD означає праве око, OS - ліве око, OU - обидва ока. Результати записуються у вигляді дробу, де зверху записуються результати дослідження правого ока, а знизу - лівого.

Тривалість процедури при хорошому зорі, коли немає необхідності в підборі корекції становить 1-2 хв., Якщо ж потрібна корекція зору, то процедура може зайняти близько 20 хвилин.

Ускладнень дана процедура не має.

Перевірка зору поблизу

Наявність високої гостроти зору вдалину зовсім не означає, що вона буде високою і зблизька. Для цього використовують спеціальну таблицю, яка складається з декількох текстів з різною величиною букв.
Пацієнт повинен тримати таблицю на відстані 33-34 см від очей. Гостроту зору перевіряють окремо для кожного ока, без корекції (або очок) і з корекцією, а для підбору окулярів гостроту зору для поблизу визначають одночасно для обох очей. Гостроту зору для поблизу характеризує найдрібніший текст, який може прочитати пацієнт без помилок.

Лікар офтальмолог Одноочко Е.А.