Рефрактометрія

Рефрактометрія - це об'єктивний метод дослідження рефракції (заломлюючої сили) ока з використанням спеціальних апаратів - рефрактометрів. Зараз в офтальмології широко використовуються автоматичні (комп'ютерні) рефрактометри. Це сучасний метод дослідження рефракції ока, що дозволяє швидко отримати точний результат особливо при мінімальних порушеннях. Цей метод широко застосовується в дитячій офтальмології. За допомогою методу рефрактометрії можна виявити різні аномалії рефракції, такі як короткозорість, далекозорість або астигматизм і, відповідно, правильно і швидко підібрати корекцію. Але, чим гірше зір пацієнта, тим менш точними будуть отримані дані, тому поряд з цим методом діагностики застосовуються і інші, що дозволяють визначити рефракцію ока пацієнта.

До об'єктивних методів визначення рефракції також відносяться також скіаскопія і її різновид - штрих-скіаскопія.Скіаскопія є більш трудомістким методом дослідження- і більш тривалим (близько 10 хвилин), але цей метод є і більш точним. Але, необхідно відзначити, що при проведенні скіаскопіі часто не вдається точно визначити напрям головних меридіанів при астигматизмі.
Принцип роботи сучасного рефрактометра полягає у випромінюванні приладом інфрачервоних променів, які при проходженні через середовища очного яблука відбиваються і реєструються апаратом, де, за допомогою спеціальної програми проводиться аналіз даних. Результат виводиться на екран і видається в роздрукованому вигляді.

Показання до рефрактометрії: 

1. Зниження гостроти зору.
2. Доопераційне обстеження (в офтальмології).
3. Оцінка результатів лазерної або хірургічної корекції зору.

Протипоказання до рефрактометрії:

1. Порушення прозорості оптичних середовищ ока (більмо, катаракта, помутніння склоподібного тіла).
2. Серйозні психічні відхилення у пацієнта.
3. Алкогольне або наркотичне сп'яніння.

Підготовка

Перед проведенням процедури для одержання найбільш точних результатів бажано протягом 3 днів провести атропінізація, тобто прокапати атропін 2 рази на день. Дітям до року призначають 0,1% розчин атропіну, дітям від 1 до 3 років - 0,5% розчин, дітям старше 3 років і дорослим призначається 1% розчин атропіну. Але самостійно цього робити не потрібно - атропінізація повинен призначити лікар.

Процедура рефрактометрії

Рефрактометрія проводиться на сучасних комп'ютерних апаратах - рефрактометр. Пацієнт повинен сісти перед апаратом, розмістити підборіддя на спеціальній підставці, при цьому необхідно щільно притиснутися лобом у планку зверху. Лікар самостійно відрегулює положення голови пацієнта. Далі пацієнт повинен, чи не примружуючись, пильно дивитися на картинку перед його оком, яка плавно змінює свою чіткість. У сучасних апаратах іспользуютсяболее складні картинки, здатні привернути до себе увагу пацієнта на час проведення дослідження, що найбільш важливо в дитячій офтальмології. Під час дослідження моргати не забороняє, але голова повинна бути нерухомою. Дослідження проводиться для кожного ока окремо.

Лікар наводить мішень на екрані на центр зіниці і вручну або автоматично проводиться ряд вимірювань. Результат дослідження лікар отримує у вигляді роздруківки, виданої приладом, на якій дані записані в порядку: сфера (sph), циліндр (cyl), вісь (axis).

Процедура авторефрактометра триває протягом 1-2 хвилин.

Ускладнень сама процедура не має. Ускладнення можливі лише при атропинизации - алергічна реакція. При цьому необхідно відразу припинити використання атропіну і негайно звернутися до лікаря.

Лікар офтальмолог Одноочко Е.А.