Нейтрофіли в аналізі крові
Нейтрофіли є найбільшою групою лейкоцитів, які забезпечують захист організму від множини інфекцій. Даний вид лейкоцитів формується в кістковому мозку. Проникаючи в тканини людського організму, нейтрофіли знищують патогенні і чужорідні мікроорганізми методом їх фагоцитозу.
Зміст
Що собою являють нейтрофіли?
Існує шість послідовних стадій дозрівання нейтрофілів - Мієлобласти, промиелоцит, мієлоцити, метаміелоціт (юна), паличкоядерних і сегментоядерних клітина. Зрілими клітинами є сегментоядерние нейтрофіли. Всі інші форми даних клітин вважаються незрілими (молодими). У крові людини сегментоядерних нейтрофілів набагато більше, ніж молодих форм. Якщо людина захворює якийсь інфекційною хворобою, кістковий мозок викидає в кров незрілі клітини. За їх кількістю лікарі визначають наявність бактеріальної інфекції, а також ступінь її активності.
Нейтрофіли в аналізі крові: розшифровка
При розшифровці аналізу крові на нейтрофіли, слід враховувати той факт, що норма цих клітин у чоловіків і жінок практично однакова. Коливання норми в основному залежить від віку. Так як графи «нейтрофіли» в бланку загального аналізу крові не існує, то норму вищевказаних клітин медспеціалісти розглядають по графах «паличкоядерні нейтрофіли» і «сегментоядерние нейтрофіли».
| Вік | Норма нейтрофілів | |
|---|---|---|
| Паличкоядерні | Сегментоядерние | |
| Дорослі | Від 1 до 4% | Від 40 до 60% |
| Діти віком від 6 до 12 років | Від 1 до 4% | Від 40 до 60% |
| Діти віком від 4 до 5 років | Від 1 до 4% | Від 35 до 55% |
| Діти віком від 2 до 12 місяців | Від 1 до 5% | Від 45 до 65% |
| Діти у віці 1 місяця | Від 1 до 5% | Від 17 до 30% |
| Діти у віці 2 тижнів | Від 1 до 4% | Від 27 до 47% |
| Діти молодше 1 тижня | Від 1 до 5% | Від 35 до 55% |
| Новонароджені | Від 5 до 12% | Від 50 до 70% |
Діагностичне значення має і самостійна норма нейтрофілів, і відношення між молодими і зрілими клітинами. Співвідношення між нейтрофілами називається «зрушенням».
Нейтрофільоз (нейтрофілія) - це перевищення норми нейтрофілів в крові. Нейтрофільоз являє собою відображення своєрідного захисту організму від запалень та інфекцій. У більшості випадків нейтрофілія поєднується з лейкоцитозом. Для бактеріальної інфекції досить типова нейтрофілія з паличкоядерних зрушенням.
Нейтропенія - Це зниження концентрації нейтрофілів в крові. Даний стан свідчить про органічне або функціональному пригніченні кровотворення або про активний руйнуванні нейтрофілів. Зменшення вмісту цих клітин в крові спостерігається при використанні деяких медикаментів, а також при вірусних інфекціях. Нейтропенія, як правило, вказує на низький імунітет.
Основні причини підвищення концентрації нейтрофілів в загальному аналізі крові
За відгуками медспеціалістов, нейтрофілія (підвищений вміст нейтрофілів в крові) може спостерігатися в таких ситуаціях:
- Некротичні процеси (великі опіки, інсульт, гангрена, інфаркт міокарда).
- Гострі бактеріальні інфекції, які супроводжуються гнійно-запальними процесами (ЛОР-інфекції, ангіна, абсцеси, туберкульоз, гострий пієлонефрит, апендицит, сальпінгіт, пневмонія, перитоніт, сепсис, скарлатина, холера і інш.).
- Інтоксикація (отруєння) бактеріальними токсинами без самого зараження.
- Інтоксикація, що впливає на кістковий мозок (свинцева, алкогольна).
- Злоякісні пухлини.
- Недавня вакцинація.
- Недавно перенесене інфекційне захворювання.
Варіантом норми нейтрофілії є:
- Вагітність.
- Перенесена фізичне навантаження.
- Перенесена психічне навантаження.
- Щільний обід.
Ступені нейтрофілії:
- Помірна нейтрофілія - до 10 * 109/ л.
- Виражена нейтрофілія - від 10 до 20 * 109/ л.
- Важка нейтрофілія - від 20 до 60 * 109/ л.
Ступінь нейтрофилеза дає можливість визначити інтенсивність передбачуваної хвороби: чим вище показник нейтрофілів, тим важче протікає захворювання.
Основні причини зниження нейтрофілів в аналізі крові
Знижені нейтрофіли в аналізі крові (нейтропенія) можуть вказувати на наступні патологічні стани:
- Важкі бактеріальні захворювання (бруцельоз, туляремія, паратиф, тиф).
- Важкі вірусні хвороби, які характеризуються підвищенням в крові кількості моноцитів і лімфоцитів (гепатити, краснуха, кір, грип).
- Реакція організму на деякі медикаментозні засоби (сульфаніламіди, знеболюючі препарати, імунодепресанти, інтерферон та ін.).
- Ураження кісткового мозку, спровоковане хіміотерапією, променевою терапією або радіаційним опроміненням.
- Апластична анемія.
- Лейкози.
- Дефіцит фолієвої кислоти і вітаміну В12.
Ступені нейтропенії:
- М'яка нейтропенія - від 1 до 1.5 * 109/ л.
- Помірна нейтропенія - від 0.5 до 1 * 109/ л.
- Тяжка нейтропенія - від 0 до 0.5 * 109/ л.
В даний час існує декілька патологій з характерною нейтропенією:
- Доброякісна нейтропенія. Досить велика кількість жителів нашої планети має хронічну нейтропенію. В даному випадку всі інші показники загального аналізу крові в нормі. Такі пацієнти не мають навіть самих найменших скарг. Доброякісна нейтропенія вважається варіантом норми.
- Циклічна нейтропенія. Сьогодні існує невеликий відсоток людей, у яких протягом життя відбувається периодичное падіння нейтрофілів в крові. Протягом декількох діб нейтрофіли повністю зникають з крові. Їхнє місце, як правило, займають еозинофіли і моноцити. В інший час нейтрофіли в загальному аналізі крові присутні без будь-яких відхилень.
- Нейтропенія Костмана. Дане захворювання являє собою вроджений спадковий аутосомно-рецесивний недуга, при якому у малюка нейтрофіли в крові повністю відсутні. Такі пацієнти мають велику схильність до різних інфекцій. Нейтропенія Костмана є дуже важкою хворобою з досить високим відсотком дитячої смертності.
