Пітливість підвищена (гіпергідроз)

Пітливість (піт, гіперактивність і гіперфункція потових залоз, підвищене потовиділення) - в медицині це все зветься терміном гіпергідроз.

Потовиділення є природним фізіологічним процесом, бере участь у терморегуляції організму. Під час фізичного навантаження, підвищенні температури навколишнього середовища або під час прийому гарячої їжі пітливість може збільшуватися. Процес потовиділення прискорює стрес, неспокій і гострі страви.

Виведення поту - це дуже важлива функція чоловічок шкіри, завдяки їй при необхідності знижується температура організму, виводяться токсичні речовини. У нормі піт помітний лише при фізичному перенапруженні, підвищенні температури навколишнього середовища, потіють в основному ноги, долоні і пахви, оскільки на них найбільша щільність потових залоз.

Причини підвищеної пітливості

У деяких людей пітливість спостерігається і при невеликому підвищенні температури повітря, а іноді і, навпаки, при її зниженні, при нервовому напруженні, а при високих температурах повітря можливий пот "градом". Такий стан вже відносять до підвищеної пітливості, і воно може бути як фізіологічною особливістю організму, так і наслідком якого-небудь захворювання.

Захворювання, що ведуть до підвищеної пітливості

Підвищена потлівостьнаблюдается при:

• функціональних порушеннях вегетативної нервової системи,
• неврастенії, нейропатії,
• туберкульозі,
• гіпертиреозі (підвищеній функції щитовидної залози),
• дисфункції підшлункової залози,
• захворюваннях нирок,
• діабеті,
• ожирінні,
• сирингомиелии,
• нейросифилисе (3 стадія сифілісу), СНІД, туберкульоз та інших інфекціях,
• рахіті (або просто нестачі вітаміну D, особливо у дітей),
• ревматизмі,
• хронічному тонзиліті та інших загальних захворюваннях,
• гіперплазії потових залоз,
• кератодерміт,
• плоскостопості.

Гіпергідроз (підвищена пітливість) може бути обумовлений і зовнішніми чинниками (носіння гумового повітронепроникної взуття, панчіх і шкарпеток з синтетичного волокна та ін.), А також неправильним харчуванням.

Симптоми підвищеної пітливості

Пітливість частіше розвивається на обмежених ділянках тіла (пітніють ноги або руки, пахви, промежину). Шкіра при цьому волога, холодна на дотик, на кистях рук і стопах ніг бувають ознаки акроцианоза (синюшний відтінок). Пітливість нерідко супроводжується піококковая (бактерії) і дріжджовими (грибковими) ураженнями шкіри.

Сам по собі піт запаху не має, знайомий всім неприємний дух надають бактерії, що харчуються потім на шкірі і розмножуються за рахунок цього. Цей неприємний запах, що спостерігається в осіб, погано дотримуються правил особистої гігієни, називається бромідроз або осмідроз. Неприємний запах може виникати як за рахунок розкладу поту бактеріями, так і через виділення з потом речовин, що володіють різко вираженим запахом (сірка, аміак, часник, тютюн і ін.), А також при порушенні менструального циклу у молодих жінок, при цукровому діабеті, деяких дерматозах (пухирчатка, вегетуючі сіфіліди). Найчастіше такі стани вимагають консультації лікаря та лікування.

Хромідроз проявляється фарбуванням поту у людей, що контактують з кобальтом, міддю, залізом та іншими хімічними речовинами.

Люди з гіпергідрозом залучаються в порочне коло - вони потіють, переживають з цього приводу і через це потіють ще більше.

Лікування підвищеної пітливості

Лікування гіпергідрозу повинно бути спрямоване в першу чергу на усунення причини, що викликала підвищену пітливість. Необхідно ретельно обстежитися у терапевта, фтизіатра, невропатолога, ендокринолога і при виявленні захворювання почати з його лікування.

Якщо підвищена пітливість викликана особливостями організму, суть лікування полягає в блокуванні активності потових залоз з метою зниження потових виділень. Вибір методу лікування залежить від багатьох факторів, у тому числі від загального стану хворого, його способу життя і площі ураження.

Місцеве лікування підвищеної пітливості

При незначній пітливості можна обійтися місцевим лікуванням, яке включає в себе нанесення на проблемні ділянки шкіри препарати, що містять:

1. Солі хлориду алюмінію - тимчасово закривають потові протоки. Ефективність залежить від концентрації препарату. Це в основному гелеві і тверді дезодоранти від поту. Використовуються, в основному, в нічний час. На початковому етапі щодня, а потім частота застосування скорочується до одного разу на 2-3 тижні. Аналогічною дією володіють алуніт, чермігіт, алюмо-калієві галун.
2. Альдегіди (формальдегід, глутаровий альдегід, уротропін) - блокують видільну функцію потових залоз. Це запашний тальк і твердий дезодорант від поту (дитяча присипка Джонсон і Джонсон, Дезодорант Леді Спить Стик, Адідас. Через високий подразнюючої та алергенної дії використовуються тільки локально в проблемних місцях.
3. Денатурований кератин, закриває протоки потових залоз. Входить до складу мила і порошку.

Комбіновані косметичні засоби (дезодоранти, гелі, порошки, креми) містять комплекс речовин, що запобігають неприємний запах поту: препарати фірми VICHI, Белордізайн, білить, Оріфлейм, Ейвон, Фаберлік, які випускають спеціальні лінії препаратів по догляду за шкірою.

Фітотерапія підвищеної пітливості

Зовнішньо у вигляді настоїв застосовують такі трави:

1. М'ята - заспокійливу, розслаблюючу дію.
2. Листя волоського горіха - містить різні фруктові кислоти, які виступають у ролі пілінгу.
3. Шавлія - містить корисні ефірні масла, які допоможуть усунути неприємний запах поту.
4. Ромашка - усуває запальні процеси.
5. Кора берези і дуба - має виражені антибактеріальними і дубильними властивостями.
6. Кропива - містить необхідний вітамінний комплекс і мінерали для шкіри.
7. Ірландський мох - протимікробну дію.
8. Лимон - усуває неприємні запахи, ефективний у боротьбі з грибками шкіри.

Настої з цих трав потрібно втирати в шкіру до 2 разів на тиждень масажними рухами близько 30 хвилин. При підвищеної пітливості ніг можна приготувати ванночки для ніг.

Салонні процедури

При сильно підвищеної пітливості рекомендовані:

1. Електрофорез і іонофорез - Лікування шляхом впливу струму на іонні канали потових залоз.

2. Підшкірні ін'єкції ботулінічного токсину - пригнічують вивільнення ацетилхоліну в нервових закінченнях, таким чином блокують їхню діяльність. На проблемній ділянці робиться кілька ін'єкцій, їх кількість залежить від площі ділянки. Для виключення можливих неприємних чи больових відчуттів використовується знеболюючий крем. Ефект лікування гіпергідрозу за допомогою ін'єкцій ботулотоксину проявляється через 2 - 6 днів і триває від 3 до 8 місяців.

Хірургічне втручання при підвищеній пітливості

Хірургічні методи гарантують максимальний результат позбавлення від пітливості, але у них більше можливих ускладнень:

1. Видалення потових залоз в пахвових западинах (іноді відбувається з видаленням шкіри). Ефективність такого лікування до 90%. Але є ризик ускладнень, пов'язаних з утворенням рубцевої тканини, що призводить до обмеження рухливості кінцівки.
2. Симпатектомія - процедура включає в себе руйнування симпатичних нервів, відповідальних за надмірне потовиділення.
3. Ліпосакція - Видалення потових залоз в глибоких шарах підшкірної жирової клітковини за допомогою спеціальних зондів (канюль) через мікроскопічні розрізи на поверхні шкіри.

Загальне лікування гіпергідрозу

Всередину приймають вітамінні комплекси, заспокійливі препарати (валеріана, пустирник). При необхідності в комплексі лікар призначає:

1. Антибактеріальні мазі, лосьени (Банеоцин, Зінеріт, левомицетиновая мазь, метронідазол)
2. Протигрибкові мазі, гелі (тербінофін, мікоспор, орунгал, низорал, ламизил)
3. Антибіотики всередину (частіше антибіотики широкого спектру дії).
4. Антихолінергічні препарати (атропін, беллоід). Лікування цими препаратами використовуються тільки у важких випадках через тяжкості побічних ефектів (сухість у роті, сухість очей, мідріаз, затримка сечі, брадикардія, седативний ефект)
5. Вітаміни B, E, A.
6. Блокатори кальцієвих каналів (дилтіазем).
7. Психотропні препарати (діазепам, ксанакс, амітриптилін).

Дієта при підвищеній пітливості

Якщо у вас є проблеми з гіперактивністю потових залоз потрібно переглянути свій раціон харчування. Не слід вживати в їжу такі продукти, як цибуля і часник, риба, гарячі спеції (перець - чилі).

Загальні рекомендації для людей з гіпергідрозом

- Гігієна: часте миття проблемних місць кілька разів на день.
- Носіння одягу з натуральних волокон пористої структури.
- Часта зміна одягу та взуття.
- Уникати вживання кави, алкоголю і гострої їжі.
- Усунути причини стресу, напруженості і занепокоєння.
- Часто провітрювати приміщення, в якому ви перебуваєте.

Лікар косметолог Кондратенко Н.А.