Піодермії (гнійничкові захворювання шкіри)
Гнійничкові захворювання або піодермії - це група інфекційних запальних захворювань шкіри. Як випливає з слова "інфекційний", стає зрозумілим, що викликаються піодермії мікроорганізмами, найчастіше стафілококами і стрептококами. На здоровій шкірі ці бактерії можуть існувати, не викликаючи жодних недуг. Але за певних умов, як то: різні мікротравми і з ними дерматози, що супроводжуються шкірним свербінням (короста, екзема), забруднення шкіри, зниження імунітету, хронічні захворювання, зміни складу поту і підвищення його відділення (жирна шкіра), проявляють себе.
Симптоми піодермій
Дана патологія - це група нозоологій, тобто кількох різних захворювань. Розберемо основні:
1) Фолікуліт - запалення волосяних фолікулів. На поверхні шкіри побачимо гнійнички і папули (бесполостное, виступає над рівнем шкіри освіта). Висипання протікає з невеликою болючістю або сверблячкою. Якщо вражений весь фолікул волосся, то даний стан називається сикозом. Дуже часто виникає в осіб з підвищеним потовиділенням, у що голяться людей (коли травма більш глибока). Якщо не лікувати даний стан або лікувати неправильно, то воно може перейти в наступне
2) Фурункул - гнійне ураження волосяного фолікула та оточуючих його тканин. Він являє щільний, резкоболезненний вузол. Біль має пульсуючий характер. У центрі вузла ми побачимо "гнійну голівку". Дуже небезпечна локалізація фурункула в районі носогубного трикутника, так як в силу рясного кровопостачання в даній області, процес може распространітсяі і в головний мозок. Якщо кілька фурункулів зливаються між собою, то це вже називається карбункулом. Це більш важкий процес, який нерідко супроводжується температурою і погіршенням загального стану. Ну і третя нозоологій, коли відбувається обмежене запалення тканин - абсцес, що вимагає екстреного хірургічного втручання.
3) Гидраденит - запалення потових залоз, що виникає найчастіше в пахвових западинах, рідше в пахових складках і волосистої частини голови. Захворювання супроводжується різкою хворобливістю в області запального вогнища, підвищенням загальної температури тіла. Такий збіг обставин нерідко вимагає хірургічного втручання.
4) Імпетиго і ектіма викликається стафілококами і стрептококами. Якщо імпетиго - поверхневе ураження, що характеризуються утворенням пухирів, потім ерозій, а згодом і кірочок, то ектіма - більш глибоке, з виразками, з плотнопрілегающімі корками до неї. Дуже часто ми знаходимо "ворота інфекції" - якісь травми шкіри або сліди расчесов, як наприклад при сверблячих дерматозах.
5) Вугрової хвороба - запалення сальних залоз. Часта локалізація на обличчі і тулубі. Дуже актуальна в сучасному світі проблема, що вимагає додаткових обстежень організму, про що я скажу пізніше. Особливо кепське перебіг у конглобатних вугрів з утворенням масивних висипань, так і косметичних проблем у вигляді рубчиків. Це важкий перебіг вугрової хвороби.
Як ми бачимо, що піодермії обширна, частовстречается група захворювань. Напевно всі хоча б раз у житті стикалися з нею.
Діагностика піодермій
Проблемами піодермій займається дерматолог, ну а якщо, не дай Бог, потрібне хірургічне втручання, то відповідно хірург. Не достатньо лише вилікувати шкіру, слід розібратися з причинами гнійничкових захворювань.
Обов'язково при всіх перерахованих вище станах необхідно обстежити кров на цукор. На підвищеному цукрі мікроорганізми ростуть і розвиваються успішно. Слід звернути на піодермії особливу увагу, якщо вугрової хвороба з'явилася після періоду статевого дозрівання.
Крім вищесказаного аналізу обов'язково робиться флюорограма легких, якщо вона не зроблена, для виключення туберкульозу шкіри, аналіз калу на дисбіоз кишечника і обстеження всього шлунково - кишкового тракту. Що стосується жіночої статі, то необхідно і обстеження стану матки і придатків (УЗД). Дуже часто запалення яєчників і зрушення гормонального фону на користь чоловічих статевих гормонів веде до утворення як вугрів, так і фолікуліту. Дуже характерно для цього стану, коли висип в області підборіддя.
Побутує помилкова думка, що зайвий раз звертатися до лікаря не треба, якщо хворий - підліток, аргументуючи це тим, що "виросте або почне вести регулярне статеве життя і все буде нормально". Закінчується це ускладненнями у вигляді поширення інфекції або косметичними дефектами.
Лікування піодермій
Основні препарати, які обов'язково присутні в лікування всіх піодермій - це місцеве лікування (мазі з антибіотиками, отшелушивающие кошти, анілінові барвники). У важких випадках призначають антибіотики у вигляді таблетованих та ін'єкційних препаратів. При затяжному перебігу і частих рецедіви - імунопрепарати (аутогемотерапия, пірогенотерапія), вітамінотерапія. Ну і у важких, гострих випадках - розтин гнійного вогнища з наступною його обробкою та дренуванням.
Паралельно проводиться лікування для усунення причини піодермії.
Призначаються і старі народні засоби разом з основним лікуванням. Наприклад, пивні дріжджі при вугрової хвороби. Самі вони містять вітаміни групи В, учавствующие в імунітеті і сприятливо впливають на мікрофлору кишечника, яка бере участь і в якісному імунній відповіді. При фурункули допомагають пов'язки з цибулею, що володіє антибактеріальною дією.
Ускладнення піодермії
Якщо говорити про ускладнення, то їх слід розділити на два види: косметичні та бактеріальні. Про перший я вже згадував - утворення рубців і рубчиків. Бактеріальні - проникнення інфекції в більш глибокі відділи: абсцеси, гнійні лімфаденіти і лімфангііта (запалення лімфатичних вузлів і судин). Ну і якщо мікроорганізми вражають органи і системи - зараження крові.
Лікар дерматолог, косметолог Мансуров А.С.
