Алергічний риніт. Алергічний нежить - Лікування алергічного риніту

Лікування алергічного риніту

Проведення терапевтичних заходів, тобто лікування алергічного риніту можливо тільки після підтвердження характеру захворювання і точного встановлення його алергічної природи.

Лікування алергічного риніту, як, втім, і більшості інших алергічних захворювань, складається з декількох компонентів.
1. Зменшення алергічного запалення на слизових.
2. Проведення алерген-специфічної терапії.

Протизапальне лікування алергічного риніту

Протизапальне лікування алергічного риніту полягає в комплексному застосування цілого ряду лікарських засобів.

Часто для лікування алергічного риніту призначаються антигістамінні препарати всередину у вигляді таблеток або крапель. Переважно використання препаратів другого (цетрин, кларитин, зодак, кестин) і третього (еріус, телфаст, зіртек) поколінь. Вони призначаються всередину, у вікових дозуваннях, один раз на день. Тривалість лікування визначається лікарем, але рідко не менше 14 днів. Не дивлячись на те, що дані препарати від алергії відпускаються в аптеках без рецепта лікаря призначати їх собі самостійно на тривалий термін не можна. Це пов'язано з тим, що у деяких препаратів виявлено кардіотоксичний ефект (негативний вплив на серце), ряд з них здатний пригнічувати когнітивні (розумові) здібності. Найбільшим профілем безпеки, звичайно ж, володіють препарати останнього покоління, але їх відносно висока вартість часто є обмежуючим фактором, особливо при тривалому застосуванні.

При неефективності попереднього заходи з лікування алергічного риніту потрібно призначення «місцевих засобів», що впливають саме на слизові носа.

При легкому ступені тяжкості алергічного риніту з цією метою призначаються похідні кромоглікату натрію (торгові назви - кромогексал, кромоглін, КРОМОСОЛ). Препарати випускаються у формі назальних спреїв, назаначаются по 1-2 впорскуванню (1-2 краплі) в ніс 3 рази на день протягом усього загострення. Слід враховувати, що ефект від призначення такого лікування виникає не раніше ніж через 5-10 днів (а іноді й пізніше). Тому їх дія більше профілактичне, ніж лікувальний. Лікарські препарати даної групи частіше призначаються для лікування алергічного риніту у дітей або при легкому ступені тяжкості захворювання у дорослих. Курс лікування алергічного риніту, як правило, не менше 2-4 місяців. Можливо цілорічне використання препаратів.

Окремо хочеться виділити відносно новий препарат, створений на основі рослинної целюлози - Назаваль. Препарат випускається у вигляді спрею для носа і призначається 4-6 разів на день. У результаті створюється мікроплівка на слизових носа, перешкоджає контакту слизових з алергеном. Лікарський засіб має досить низькою ефективністю при вже розвиненому загостренні і може бути рекомендовано тільки для профілактики захворювання.

При важкому ступені тяжкості алергічного риніту - препаратами вибору є назальні кортикостероїди (альдецин, насобек, беконазе, назонекс, фліксоназе, назарел, бенорін), що випускаються у вигляді спреїв для носа. Препарати призначаються 1-2 рази на день у вікових дозуваннях. Тривалість лікування визначається лікарем. Дуже поширена помилкова думка про поганій переносимості і численних побічних ефектах інтраназальних глюкокортикоїдів. На сьогоднішній день безпека та ефективність даних препаратів підтверджена численними міжнародними дослідженні, вони лежать в основі так званого "золотого стандарту" лікування алергічного риніту і допомогли багатьом сотням тисяч хворих у всьому світі.

Частою помилкою, допустимої при лікуванні алергічного риніту, є тривале застосування судинозвужувальних крапель для полегшення носового дихання. Це препарати на зразок нафтизину, виброцил і т.д. Тривале використання препаратів цієї групи ЗАВЖДИ призводить до розвитку медикаментозних ринітів тій чи іншій мірі вираженості, лікування яких може зажадати операції на носових ходах. Використання судинозвужувальних засобів доцільно тільки при вираженій закладеності носа перед застосуванням інтраназальних глюкокортикоїдів, а в цілому бажано не зловживати судинозвужувальними засобами для носа при встановленому діагнозі алергічного риніту.

Пацієнтам, погано відповідає на консервативне лікування або мають протипоказання до лікарських препаратів, доцільно обговорити можливість проведення алерген-специфічної імунотерапії.

Алерген-специфічна терапія алергічного риніту

Найбільш радикальним способом лікування алергічного риніту є проведення алерген-специфічної терапії. Даний вид лікування проводиться тільки підготовленими лікарями алергологами в умовах стаціонару або алергологічного кабінету. Сенс лікування полягає у введенні невеликих доз алергену в поступово підвищуються концентраціях з метою вироблення до них толерантності (стійкості). Найчастіше практикується парентеральне (ін'єкційне) введення алергенів. При успішному проведенні даного виду лікування можна добитися повного зникнення симптомів алергічного риніту. Більш ранній початок лікування підвищує шанси вироблення повної толерантності до алергенів і, відповідно, повного лікування захворювання. Поява цього методу лікування дозволило повністю вилікувати алергічний риніт у цілого ряду хворих.

Хірургічні методи лікування в терапії алергічного риніту використовуються рідко і тільки при наявності супутньої лор-патології (викривлення носової перегородки і т.д.).

Прихильникам гомеопатичних методів лікування слід звернути увагу на препарат Рінітал (виробництво Німеччини) або Ріносеннай (Росія).

Лікування алергічного риніту народними засобами.

Алергічний риніт це одне з тих захворювань, де народна медицина не може допомогти. В даний час не відомо жодного дійсно працюючого методу з даної області, який можна було б порекомендувати широкому колу пацієнтів з алергічним ринітом. Необгрунтоване захоплення подібними засобами лікування може призвести до загострення захворювання, приєднанню вторинної інфекції (що тільки люди собі в ніс не запихають і не заливають) і відтягує призначення адекватного медикаментозного лікування.

Єдиним можливим методом є промивання носа соляним розчином. (1/3 чайної ложки солі на 1 склянку кип'яченої води промивати ніс 1-2 рази на день). Але навіть цей, здавалося б, нешкідливий метод повинен ОБОВ'ЯЗКОВО поєднуватися з медикаментозним лікуванням. Саме по собі його використання буде недостатнім.