Алергічний риніт. Алергічний нежить - Які аналізи здавати при підозрі на алергічний риніт

Які аналізи доведеться здавати при підозрі на алергічний риніт.

При підозрі на алергічний нежить слід негайно відвідати двох фахівців алерголога-імунолога та лор-лікаря. Алерголог зможе точно підтвердити або, навпаки виключити, алергічну природу проблем з носом, а лор лікар зможе виявити супутню патологію ЛОР органів. Консультацією «вухо-горло-носа» не слід нехтувати, навіть якщо ви впевнені що у вас алергія на всі 100 відсотків, тому часто бувають поєднані проблеми (наприклад, алергічний риніт і полліпоз носа або алергічний риніт і синусит). У цьому випадку прийом тільки протиалергічних препаратів буде недостатньо ефективним, а проведена неадекватна терапія сприятиме обваженню захворювання.

Для підтвердження діагнозу можуть попросити здати мазок з носа на еозинофіли або аналіз крові на IgE загальний (імуноглобулін Е загальний). Виявлення еозинофілів в мазку (більше 5% від усіх виявлених клітин) або підвищення загального імуноглобулінов Е (більше 100 МО) вкажуть на алергічну природу закладеності носа.

Найважливіше питання в постановці діагнозу алергічний риніт - виявлення причинно-значущого алергену, тобто тієї речовини контакт з яким і викликає зазначені вище симптоми. Для цього найчастіше використовують два види діагностики:

1) постановка шкірних проб. Один з найбільш інформативних і економічних видів аллергодиагностики. Повинен проводитися тільки в спеціально призначеному для цієї процедури кабінеті. У ході обстеження пацієнту роблять кілька насічок (подряпин) на шкірі і зверху капають 1-2 краплі спеціально приготованого алергену. Реакція оцінюється протягом 15-30 хвилин. Даний метод володіє найбільшою вірогідністю, але має ряд обмежень. Так шкірні проби не ставляться в момент загострення захворювання, їх не проводять вагітним і годуючим. Оптимальний вік для даного виду дослідження становить від 4 до 50 років. Мінімум за 5 днів до процедури скасовують антигістамінні препарати (супрастин, кестин і т.д.).

2) аналіз крові на специфічні імуноглобуліни Е (IgE-специфічні). Це виявлення алергенів за аналізом крові. Цей метод більш зручний, ніж шкірні проби. Аналіз можна здавати і на тлі загострення і на тлі прийому протиалергічних препаратів. Він не протипоказаний ні вагітним, ні годуючим, ні особам з поширеними шкірними захворюваннями. Немає обмежень за віком. У даного методу тільки два мінуси: досить висока вартість (від 2000 до 16000 рублів за панель алергенів або 300 рублів за 1 алерген) і відносно висока (до 13-20% залежно від виробника реактивів) частота хибно позитивних результатів. Неодноразово стикався з випадками, коли у дітей до 1 року, по аналізах крові виявляли алергію на морепродукти (краби, креветки, мідії і т.д.) або екзотичні фрукти. При цьому батьки клялися, що подібних делікатесів дитина навіть і не бачив, тобто алергія до них неможлива в принципі.

Тому, якщо стан дозволяє, слід все-таки прагнути саме до постановки шкірних проб.
Іноді, якщо не пощастило з лікувальним закладом, вам можуть запропонувати здати кров на реакцію лейколізіса з харчовими продуктами. При цьому треба буде принести зразки їжі для аналізу. Даний метод має мізерно малою вірогідністю, і погоджуватися на нього безглуздо. Результати можна викинути відразу.

Крім вищевказаних аналізів, при наявності сумнівів у лікаря, вам можуть призначити аналіз крові клінічний, рентген пазух носа, мазок з носа на мікрофлору і гриби.

Рідко пропонують пройти передню риноманометрию. Даний метод дозволяє з'ясувати наскільки порушена прохідність верхніх дихальних шляхів.