Алергічний набряк мошонки

Алергічний набряк мошонки - це симптом багатьох алергічних захворювань, який проявляється збільшенням розмірів і почервонінням шкіри мошонки.

Причини алергічного набряку мошонки

Безпосередньою причиною виникнення алергічного набряку мошонки служить алергічна реакція, яка виникає через підвищений викиду в кров серотоніну, гістаміну та інших медіаторів алергії. Набагато важливіше виділяти ті фактори, які можуть сприяти виникненню цієї самої алергічної реакції.

У більшості випадків, алергічний набряк мошонки виникає при попаданні в організм людини харчових алергенів. Найчастіше це можуть бути цитрусові, шоколад, кава, риба, яйця та інші продукти харчування. У більш рідкісних випадках можуть відзначатися алергічні реакції і на інші види продуктів харчування.

Крім харчових алергенів, досить часто причинами розвитку алергічного набряку мошонки стають побутові або пилкові алергени.

Факторами, попередніми розвитку алергічного набряку мошонки, можуть бути алергічний риніт, алергічна бронхіальна астма або кропив'янка. При цьому, набряк мошонки не обов'язково повинен розвиватися на тлі даних захворювань. Достатньо, щоб у пацієнта в анамнезі був хоча б один епізод алергічного захворювання.

Симптоми алергічного набряку мошонки

Назва захворювання майже повністю розкриває його симптоматику. Незабаром після потрапляння в організм алергічного агента проявляються перші симптоми захворювання. Мошонка починає збільшуватися в розмірах, шкіра над нею натягується і набуває червоний відтінок. Хворих турбує свербіння в області зовнішніх статевих органів. Відмінною особливістю алергічного набряку від інших гострих захворювань мошонки є двостороннє симетричне збільшення органа.

Алергічний набряк мошонки

Точно так само різко, як симптоми з'являються, вони можуть і зникати. Найчастіше це пов'язано із застосуванням відповідного лікування або виведення алергену з організму. Нерідко алергічний набряк мошонки є поодиноким випадком у житті людини. В іншій ситуації він може набувати затяжне рецидивної течія, постійно супроводжуючись повторними епізодами захворювання.

Будь випадок прояву алергічного набряку мошонки є абсолютним показанням для звернення хворого до уролога з метою діагностики та лікування захворювання.

Діагностика алергічного набряку мошонки

На етапі вступу в урологічний стаціонар перед лікарем стоїть дуже важливе завдання - йому необхідно вирішити, потребує хворий у оперативному втручанні чи ні. У першу чергу на аналіз береться сеча і кров пацієнта. Якщо в крові хворого виявляється велика кількість лейкоцитів із зсувом лейкоцитарної формули вліво, то це, як правило, свідчить про гострій хірургічній патології. Якщо ж в крові хворого вдається виявити збільшена кількість еозинофілів, то лікар, в першу чергу, повинен думати саме про алергічному набряку мошонки.

Для підтвердження діагнозу можуть використовувати різні методи дослідження, найпоширенішим з яких є діафаноскопія. При ній за мошонку заводиться джерело світла, на тлі якого можна розгледіти зміни в паренхімі яєчок. Як правило, при алергічному набряку мошонки дане дослідження є абсолютно неінформативним, в той час як при гострій хірургічній патології можна побачити ущільнення дома перекрученої гідатіди або сім'яного канатика.

Більш детальну інформацію можна дізнатися після проведення пацієнту ультразвукового дослідження. Воно хоч і не підтверджує діагноз алергічного набряку мошонки, але дає можливість виключити інші патології, в тому числі що вимагають негайного оперативного втручання.

У «холодному періоді», коли у хворих вже регресують симптоми набряку мошонки, їм призначається алергологічне дослідження організму. Для цього використовується ряд методик, типу шкірних алергічних тестів, які дають можливість визначити не тільки тип алергії у людини, але і речовини, на які розвивається реакція. Проведення подібних досліджень в гострому періоді заборонено, оскільки може сприяти загостренню симптомів захворювання і прогресуванню останніх.

Лікування алергічного набряку мошонки

У терапії даного захворювання використовується консервативні методики, які усувають клінічну симптоматику і попереджають ускладнення. Першим етапом в лікуванні алергічного набряку мошонки є внутрішньовенне застосування антигістамінних препаратів. Серед останніх можна виділити такі лікарські засоби як супрастин, димедрол, піпольфен та сучасні L-цет, а також цетрин. Вони призначаються і відпускаються тільки за рекомендацією лікаря. При легких формах захворювання практикується введення препаратів всередину у вигляді таблеток, при більш складних ситуаціях - внутрішньовенні або внутрішньом'язові введення розчинів.

Якщо терапія першої лінії у вигляді антигістамінних препаратів не дала свого результату, переходять на наступний рівень - застосування гормональних засобів. Для лікування алергічного набряку мошонки, найчастіше, використовують такі препарати як преднізолон, гідрокортизон і дексаметазон. Вони вводяться внутрішньовенно, дозування в залежності від віку та стану пацієнта.

Серед інших препаратів можна виділити знеболюючі, які застосовуються при розвитку сильного больового синдрому. Виправдане використання ненаркотичних анальгетиків типу анальгіну і кетанова, які дуже добре усувають симптоми захворювання.

Реабілітація після хвороби

Після одужання головним завданням лікарів є нормалізація у пацієнта імунного статусу. З цією метою хворим застосовуються різноманітні імуномодулятори та імуностимулятори. На вітчизняному фармацевтичному ринку вони представлені такими препаратами як тімолін, тимоген та інші. Їх застосування може викликати серйозні побічні ефекти, тому вони застосовуються тільки за призначенням лікаря.

Особливості харчування і спосіб життя

Всі хворі, які перенесли алергічний набряк мошонки, до визначення точної причини захворювання повинні дотримуватися суворої гіпоалергенної дієти. Їм забороняється вживати цитрусові, шоколад, какао, кава, молоко, яйця, полуницю та інші кольорові фрукти. Лише після того, як буде проведено весь спектр діагностичних досліджень і у пацієнта виключать харчову алергію, його раціон можна буде розширити.

Якщо у пацієнта діагностована пилкова або побутова алергія, то це вносить певні корективи в образ його життя. Хворі, які мають алергічні реакції на домашній пил, по можливості повинні позбутися від усіх м'яких предметів в квартирі і щодня проводить вологе прибирання.

Пацієнтам з пилкової алергією на час цвітіння певної рослини рекомендується залишати місце проживання або мінімалізувати свої вуличні прогулянки, здійснюючи їх тільки під час прохолодною вологою погоди.

Лікування народними засобами

Лікування народними засобами при алергічному набряку мошонки не те що неефективно, а навіть небезпечно, оскільки застосування різноманітних настоянок і компресів може тільки сприяти розвитку алергічного процесу. Звичайно, бувають випадки, коли подібного роду лікування дає позитивний ефект, тільки в цій ситуації необхідно пам'ятати про те, що алергія має схильність до саморазрешенію без застосування будь-якої терапії.

Ускладнення алергічного набряку мошонки

Всі ускладнення алергічного набряку мошонки можна розділити на місцеві та загальні. Якщо перші пов'язані зі здавленням нервових і судинних структур, то другі мають виключно алергічний генез.

При великому набряку мошонки можуть пережимає нервові і судинні структури, які проходять в даному анатомічній ділянці. Результатом цього може бути розвиток застійних явищ у венозній системі яєчок. Як правило, в більшості випадків це закінчується варикозним розширенням вен яєчка.

Найбільш грізним ускладненням даного захворювання, яке розвивається через підвищення в крові рівня алергічних медіаторів, є кропив'янка з набряком Квінке. Клінічна картина даного ускладнення характеризується множинними висипаннями на тіла людина з набряком обличчя і шиї. Небезпека даного ускладнення полягає в тому, що набрякла підшкірно-жирова клітковина здавлює гортань, внаслідок чого може виникнути її стеноз. Це швидко призводить до дихальної недостатності і смерті людини. Для порятунку життя в даному випадку необхідно відновити прохідність дихальних шляхів, що можливо тільки за допомогою інтубації трахеї або трахеотомії.

Профілактика алергічного набряку мошонки

Алергічний набряк мошонки належить до тих захворювань, при яких профілактика має набагато більше значення, ніж саме лікування. Профілактичні заходи починаються з моменту виявлення алергену, на який у пацієнтів відзначається реакція.

Профілактика при харчової алергії є, напевно, найпростішою серед всіх видів алергій. Для попередження повторних епізодів захворювання з раціону необхідно виключити продукт, що приводить до розвитку клінічних симптомів. Як вже було сказано, найчастіше в якості подібних продуктів виступають цитрусові, шоколад, какао та інші екстрактивні речовини.

Більш складною і проблематичною є профілактика пилкової алергії. Найчастіше, рекомендації по зміні місця проживання або хоча б тимчасовому переїзді виконати важко, тому хворим рекомендується користуватися індивідуальними засобами профілактики. Виходити на вулицю, по можливості, рекомендується тільки у вечірній час або при вологій погоді. При поїздках в автомобілі не дозволяється відкривати вікна, необхідно користуватися виключно кондиціонером.

Профілактика побутової алергії досить проста, так як для її реалізації всього лише необхідно постійно підтримувати квартиру в чистоті. З приміщення бажано прибрати всі «пилозбірники»: килими, м'які іграшки, м'які меблі з текстильним покриттям. Чим менше в будинку буде таких предметів, тим рідше знадобиться проводити вологе прибирання.

Алергічні реакції на шерсть тварин профилактирующим повним усуненням контакту з твариною. Якщо останній пов'язаний з професійною особливість або сильної емоційною прихильністю, то рекомендується використовувати спеціальні шампуні для домашніх вихованців.

Ред. лікар уролог, сексолог-андролог Плотніков А.Н.