Косоокість

Косоокість (страбізм) - розлад зору, при якому порушена паралельність зорових осей очі, внаслідок чого стає неможливо сфокусувати погляд в одній точці. Виникає косоокість з причини несинхронної роботи шести м'язів підтримують і двигающих очним яблуком. У результаті такої безконтрольності м'язів людина бачить дві різні картинки. Але так як наш мозок не сприймає таку подачу інформації, він просто ігнорує той очей, якість картинки на якому гірше. Таким чином, око просто перестає виконувати свої функції.

Косоокість у дітей до року

Косоокість у дітей до року досить поширене явище, його називають уявним косоокістю, оскільки найчастіше воно проходить до шести місяців без будь-яких лікувальних дій. Причина косоокості в тому, що бінокулярний зір самих маленьких діток перебуває в стадії формування, м'язи очних яблук слабкі, простіше кажучи, дитя тільки вчиться «користуватися» оченятами.

Але якщо після шести місяців очі малюка продовжують косити, то вже можна говорити про справжній або природженому косоокості. У такому разі не варто затягувати з візитом до дитячого офтальмолога.

Причини косоокості у дітей до року:

• генетичний фактор (якщо патології органів зору спостерігаються у родичів, то, звичайно, є ймовірність їх наявності у малюка)
• негативний вплив навколишнього середовища (неправильне харчування, погано освітлене приміщення, низьке підвішування іграшок над ліжечком)
• вроджений токсоплазмоз у дитини
• перенесені матір'ю в період вагітності інфекційні та вірусні захворювання.

Перш, ніж починати лікування, лікар повинен виключити або підтвердити наявність інших захворювань очей, визначити тип косоокості, а також кут відхилення очей. Прийом невропатолога та інших спеціалістів необхідний для виключення супутніх захворювань. Лише після обстеження, з урахуванням його результатів можна починати лікування косоокості.

Косоокість у дітей: причини, консервативне і хірургічне виправлення косоокості

Близько 2,5% дітей страждають косоокістю різного ступеня складності. Найчастіше захворювання дає про себе знати на третьому році життя малюка (йдеться про набутий косоокості).

Причини косоокості у дітей:

• спадковість
• дефекти мускулатури очей
• захворювання нервової системи
• наслідки від перенесених інфекційних захворювань
• ускладнення внаслідок складної вагітності або важких пологів (гіпоксія, родова травма) - найпоширеніша причина косоокості.

Дуже часто косоокість супроводжує таких дефектів зору як далекозорість, короткозорість, астигматизм. Крім того, страбизм може бути супутнім симптомом інших вроджених патологій малюка.

Лікування косоокості у дітей включає в себе наступні лікувальні заходи:

1. Носіння окулярів. Лікування 70% випадків косоокості у дітей починається саме з носіння спеціальних окулярів. У багатьох випадках це єдиний лікувальний захід, так як незначно виражене косоокість окуляри успішно виправляють. Вони виконують коригуючий дію і підбираються дитині індивідуально з урахуванням всіх особливостей конкретного випадку страбізм.

2. Застосування методу оклюзії. Мета оклюзії - поліпшення гостроти зору на оці, що косить методом штучного погіршення зору другого ока. На здоровий очей надаватися пов'язка або ж заклеюється безпосередньо скельце окулярів (окклюдор). Коли мозок перестає отримувати сигнал про зображення від здорового ока, то йому нічого не залишається, як покладатися на око хворий, він починає формувати правильні нейронні зв'язки з ним, за рахунок чого спостерігається вирівнювання осі ока, виправлення косоокості, поновлюються функції ока, поліпшується зір.

Здоровий очей "звільняють" через 3-6-ть місяців, але це за умови, що через деякий час (3-6 тижнів) після початку носіння окклюдора спостерігалася тенденція до поліпшення, тобто виправленню косоокості. Цей метод, м'яко кажучи, не подобається дітям, їм складно звикнути до такої пов'язці, вони зривають її, але з часом звикають, тим більше що на ніч окклюдор можна знімати.

3. Налагодження бінокулярної зв'язку очі і мозку. Здійснюється за допомогою лікувальних комп'ютерних програм («Чибис», «Квітка», «Контур», «Павучок», «Хрестики», «Гамма» «Strabismus», «Еуе») і сіноптофор - апарату, який діагностує і проводить терапію, спрямовану на виправлення косоокості шляхом усунення асиметрії очних осей і відновлення бінокулярного зору за допомогою спеціальних вправ для очей.

Консервативне лікування косоокості процес довгий, в деяких випадках він досягає двох і більше років.

При сильно вираженому косоокості з метою його усунення або зменшення потрібно хірургічне втручання. Операція, як правило, проводиться на двох очних м'язах, її мета відрегулювати положення м'язів таким чином, щоб осі очей знаходилися максимально паралельно. Після операції можливі почервоніння, свербіж, двоїння в очах, але незабаром ці явища зникають.

Нова сучасна методика лікування косоокості - радіохвильова хірургія - вже застосовується в деяких клініках. Плюси радіохвильової терапії в її малому травматизм, а також у швидкій реабілітації хворих після операції. Крім того, ризик підхопити післяопераційну інфекцію зводиться до нуля.

Завершальний етап лікування косоокості включає в себе комплекс вправ для очей, виконання яких закріплює отриманий результат.

Не затягуйте з зверненням до лікаря. Пам'ятайте, що зір дитини піддається ефективної коригуванні до восьми років. Після восьми виправлення косоокості вимагає набагато більше зусиль, а ефект від них не завжди очікуваний.

Косоокість - це не просто косметичний дефект, це «убоге» одноплоскостнимі зорове сприйняття, це порушення діяльності всієї нервової системи.

Причини і лікування косоокості у дорослих

Незважаючи на те, що косоокість вважається переважно дитячим захворюванням, дорослі не застраховані від його виникнення. Патологія виникає у разі паралічу очних м'язів, який відбувається в результаті порушень роботи ендокринної системи, цукрового діабету, захворювань очей (катаракта, глаукома). Косоокість може виникнути після різкого збільшення артеріального тиску.

Крім того, дуже часта причина косоокості у дорослих - отримана травма голови.

Методика лікування косоокості у дорослих і дітей приблизно однакова. Але лікарі найчастіше вдаються саме до хірургічного лікування, так як носіння окулярів і метод оклюзії в дорослому віці малоефективні.

Операція носить скоріше косметичний характер (усуває непривабливо виглядаючу асиметрію очних яблук), тобто проводиться для візуального виправлення косоокості. Лікар не може гарантувати чи зможе мозок виконати свою функцію і з'єднати зображення з двох очей в одне повноцінне тривимірне. Щоб повністю відновити функції очей, потрібні місяці тренувань і вправ.

Також потрібно пам'ятати, що перш ніж починати лікування потрібно усунути причину косоокості.