Атопічна (алергічна) бронхіальна астма - Лікування алергічної бронхіальної астми

Лікування алергічної бронхіальної астми:

У лікуванні атопічної бронхіальної астми можуть бути використані наступні групи лікарських препаратів. Їх дозування, поєднання і тривалість лікування визначається лікарем, залежно від ступеня тяжкості захворювання. Також в даний час домінує концепція про те, що лікування бронхіальної астми повинно переглядатися кожні три місяці. Якщо за цей час хвороба була повністю скомпенсирована, то вирішують питання про зниження дозувань, якщо ні, то про підвищення доз або про приєднання лікарських препаратів з інших фармакологічних груп.

1) Інгаляційні бронходилататори короткої дії ( 2 агоністи). Препарати використовуються для зняття симптомів задухи. Не володіють лікувальним ефектом, просто знімають симптоми. Препарати: сальбутамол, тербуталін, вентолин, фенотерол, берротек.
Подібним ефектом володіють похідні іпратропіума броміду. Це препарати: атровент, тровентол. Бронхорасширяющие препарати можуть випускатися в дозованих аерозолях і в рідкій формі для інгаляцій за допомогою небулайзера (небулайзер - апарат, що перетворює рідину в пару, що значно підвищує її здатність проникати в бронхи).
Препаратами з даної групи небажано користуватися частіше 4 разів на день. Якщо необхідність в їх використанні більше - необхідно посилити «лікувальний», протизапальний компонент терапії.

2) Похідні кромогліцевой кислоти. Препарати: інтал, тайлед. Випускаються у вигляді аерозолі для інгаляцій, порошку для інгаляцій в капсулах, розчину для інгаляції з допомогою небулайзера. Препарат чинить саме лікувальне, протизапальну дію. Тобто, він не знімає симптоми в даний момент, а саме надає лікувальну дію на запальний процес в цілому, що призводить (або повинно призводити), в кінцевому рахунку, до стабілізації захворювання. Терапевтичний ефект досить слабкий, застосовується при легких формах захворювання. Препарат вибору для лікування бронхоконстрикції, викликаної фізичним навантаженням (астми фізичної напруги). Найчастіше дані препарати використовуються для лікування дітей.

3) Інгаляційні глюкокортикостероїди.
Найбільш часто використовувана група лікарських препаратів. Виражену лікувальну, протизапальну дію. Препарати можуть використовуватися в низьких, середніх і високих дозах (дивися таблицю №1 Дози інгаляційних глюкокортикостероїдів для дорослих.). Випускаються зазвичай у вигляді дозованих аерозолів для інгаляцій або у вигляді розчинів (препарат пульмікорт) для інгаляцій через небулайзер.

таблиця №1 Дози інгаляційних глюкокортикостероїдів для дорослих.

Якщо для лікування бронхіальної астми вам призначили препарат з даної фармакологічної групи - обов'язково обговоріть з лікарем як правильно робити інгаляцію. Проведіть перше інгаляцію в його присутності. Неправильне проведення процедури значно знижує ефективність препарату, підвищує ризик побічних ефектів. Після інгаляції обов'язково прополощіть рот.

4) Інгаляційні бронходилататори ( 2 агоністи) тривалої дії. Використовуються як компонент лікування при середньому ступені тяжкості захворювання та тяжкій формі бронхіальної астми. Зазвичай призначаються в комбінації з інгаляційними глюкокортикостероїдами, посилюючи їх ефект. Препарати: серевент, фораділ, оксіс.
Схожим ефектом володіють і похідні тіотропію (Спірива).

5) Комбіновані препарати. Використовуються для лікування важких форма захворювання. Містять, що називається в одному флаконі, інгаляційний глюкокортикостероїд і інгаляційні бронходилататор тривалої дії. Препарати: серетид, сімбікорт.

6) кортікостеройди для прийому всередину. Використовуються тільки при дуже важких формах захворювання, коли інгаляційна терапія не дає необхідного ефекту. Короткі курси, не більше 5 днів поспіль, можливі в період загострення астми. Найбільш безпечним препаратом з даної групи вважається метіпред.
Використання таблетованих кортикостероїдів можливе, тільки якщо всі інші варіанти лікування були перепробувані. Тривалий прийом таблетованих кортикостероїдів практично завжди супроводжується розвитком ускладнень: підвищенням тиску, збільшенням маси тіла, підвищенням рівня цукру крові і можливістю розвитку цукрового діабету тощо

7) антигістамінні препарати. Відносно недавно з'явилися рекомендації по тривалому, більше трьох місяців, використанню таблетованих антигістамінних препаратів третього покоління (зокрема, препарату зиртек) в схемах протизапальної терапії бронхіальної астми. Дана рекомендація може бути використана для пацієнтів з легкою персистуючою бронхіальною астмою.

8) антагоністи лейкотрієнових рецепторів. Досить нова група препаратів, але вже встигла показати свою високу ефективність. Прикладом даного класу лікарських речовин є сингуляр в таблетках по 5 і 10 мг. Призначається 1 раз на добу. Рекомендований для лікування кашельних варіантів бронхіальної астми, бронхоконстрикції, викликаної фізичним навантаженням.

Найважливіший компонент в лікуванні алергічної бронхіальної астми - Проведення алерген-специфічної імунотерапії (СІТ- терапія). Мета - створення несприйнятливості до тих алергенів, які викликають у хворого алергічну реакцію і запалення. Дану терапію може проводити тільки лікар алерголог. Лікування проводиться поза загостренням, як правило, в осіннє чи зимовий час.

Для досягнення поставленої мети хворому вводять розчини алергенів в поступово збільшуються дозах. У результаті до них виробляється толерантність. Ефект від лікування тим вище, чим раніше розпочато терапія. Беручи до уваги, що це самий радикальний спосіб лікування атопічної бронхіальної астми, необхідно мотивувати пацієнтів до якомога більш ранньому початку проведення даної терапії.

Лікування атопічної бронхіальної астми народними засобами.

Алергічні захворювання - це та група хвороб, при яких до засобів народної медицини треба ставитися з крайньою обережністю. І алергічна бронхіальна астма тут не виняток. За час роботи я був свідком величезної кількості загострень, спровокованих саме цими методами. Якщо якийсь спосіб допоміг вашим знайомим (не факт, до речі, що допоміг саме він, може бути, це була спонтанна ремісія), це не означає, що він не викличе у вас ускладнень.
Займіться спортом або дихальною гімнастикою. Це дасть набагато кращий ефект.