Цервікалгія вертебогенная

Вертебогенная цервікалгія - це болі в шийному відділі хребта і м'язах шиї.

Причини цервикалгии

Одна з причин таких болів в шиї - м'язова реакція на стрес, переохолодження, фізичне навантаження, тривалу незручну позу (наприклад, сидячи біля комп'ютера, за кермом, чи уві сні при занадто високій подушці, незручною подушці і позі ...), будь-яку патологію хребта.

Болі можуть бути різні за характером - ниючі, тягнучі, гострі, простреливающие, але все вертеброгенні болі пов'язані з рухом. Нахили голови вперед і / або назад, повороти убік викликають і / або підсилюють болю. Хворий щадить шию від рухів, що заподіюють йому біль, і тримає голову в анталгіческой позі - нахиливши на бік, повернувши трохи вбік, боїться чхнути і кашлянути. Болі можуть віддавати в руку - тоді говорять про цервікобрахіалгіі. Біль може йти по ходу нервового корінця і якщо при цьому знижуються або випадають відповідні сухожильні рефлекси і чутливість, знижується м'язова сила - говорять про корінцевому синдромі - радикулопатії.

Обстеження при цервикалгии

При болях у шийному відділі хребта і м'язах шиї потрібно звернутися до невролога.
При омотре лікар побачить і пропальпірует напруження м'язів шиї - гіпертонус, хворобливі остисті відростки хребців, паравертебральні точки, м'язи надплечий з одного боку або з двох, обмеження рухів у хребті - антефлексия - нахил вперед, ретрофлексия - нахил назад, латерофлексія - поворот в сторону. При цьому не повинно бути виявлено симптомів, що свідчать про невертеброгенную причини больового синдрому.

Болі в області шиї можуть бути при будь-якої патології органів шиї: захворюванні верхніх дихальних шляхів - ангіна, фарингіт, ларингіт, трахеїт, підщелепної лімфаденіт- пульпіт зуба нижньої челюсті- отит. Болі в шиї можуть бути відбитими болями при гострому інфаркті міокарда. Тому не дивуйтеся, якщо лікар направить Вас на аналіз крові, електрокардіограму, до отолярінголога. При підозрі на захворювання щитовидної залози потрібно огляд ендокринолога. При наявності травматичного, онкологічного анамнезу, при підозрі на остеопороз, при тривалому больовому синдромі показано рентгенографічне обстеження шийного відділу хребта - рентгенографія, компьютерноая томографія, магнітно-резонансна томографія - індивідуально за показаннями.

Лікування вертеброгенной цервикалгии:

нестероїдні протизапальні засоби, міорелаксанти, вітаміни групи В, габапентин, місцеві процедури - мазі, гелі. В залежності від вираженості больового синдрому та наявності неврологічної симптоматики комбінації препаратів і способи їх введення можуть варіювати. Можливе застосування фізіотерапевтичних процедур - диадинамические струми, дарсонвалізація, електрофорез. Масаж використовують в підгостру стадію, коли немає вираженого больового синдрому. Мануальна терапія призначається за показаннями, індивідуально і після рентгенографічного обстеження.

Самостійно можна використовувати зовнішньо мазі та гелі - діпріліф, дип хіт, фастум гель, вольтарен, Диклак гель, апізартрон, живокіст ...

Профілактика цервикалгии

Профілактичні заходи - регулярні заняття лікувальною фізкультурою, плавання, масаж - тобто хороша рухливість хребта і посильна навантаження на м'язи. Слід уникати переохолодження - кондиціонери та вентилятори, відкриті вікна в транспорті, протяги, невідповідна сезону одяг- і травм. Для роботи в сидячому положенні приймати зручну позу, робити перерви. Спати на невисокій м'якій подушці - «валику» під шию.

Лікар невролог Кобзєва С.В.