Астенозооспермія
Астенозооспермія - це патологічний стан, який проявляється зменшенням кількості активних сперматозоїдів в еякуляті. Згідно з нормативами Всесвітньої організації охорони здоров'я, нормальна сперма повинна мати, як мінімум, 70% активних сперматозоїдів, у той час як зменшення даного показника вже можна трактувати як астенозооспермії. Згідно світовим статистичними показниками, подібна патологія є причиною чоловічого безпліддя чи не в половині випадків.
Зміст
Причини астенозооспермії
Однозначно назвати причину виникнення цього патологічного стану не можуть навіть найпрогресивніші вчені світу. У цей же самий час виділяється величезна кількість чинників, сприяючих розвитку астенозооспермії. За своїм походженням вони поділяються на фактори зовнішнього і внутрішнього середовища людини.
До причин астенозооспермії, пов'язаним з організмом самої людини, можна віднести тривалий статеве утримання, шкідливі звички, зокрема зловживання алкоголем і куріння, опромінення радіаційними або електромагнітними хвилями, фактори високої температури, що впливають на мошонку, погана екологічна ситуація та загальне зниження імунітету.
Крім цього, астенозооспермия досить часто розвивається на тлі інфекційних захворювань, які передаються статевим шляхом. Особливу увагу слід приділяти таким збудникам як хламідії, мікоплазми і уреаплазми. Вони паразитують в яєчках, де можуть викликати склеювання сперматозоїдів, що й стає причиною малорухливості останніх.
Досить часто сперматозоїди втрачають свої фізіологічні властивості через патологію передміхурової залози. Зокрема, через зменшення секрету останньої. Особливо часто це виникає на тлі запальних захворювань, наприклад, простатиту. Під час запалення внутрішня середу передміхурової залози з лужною змінюється на кислу, що є абсолютно непридатним для нормального розвитку сперматозоїдів.
Травми яєчок можуть бути однією з причин розвитку астенозооспермії. Патогенез такого захворювання полягає в тому, що під час травми яєчка руйнується бар'єр, який захищає даний орган від антитіл, наявних в крові людини. Коли бар'єр руйнується, антитіла вільно потрапляють в тканини яєчок, де негативно впливають не тільки на паренхіму органу, а й на сперматозоїди, які в подібній ситуації не можуть розвиватися до необхідного стану.
Ще однією частою причиною виникнення астенозооспермії є варикозне розширення вен яєчка, яке іменується варикоцеле. Внаслідок того, що збільшується обсяг судинної системи яєчка, порушується процес смерматогенеза, іншими словами, утворення сперматозоїдів.
Ймовірність запліднення при астенозооспермії
Астенозооспермія в клінічному аналізі сперми не є вироком і тим більше, вона ні в якому разі не виключає запліднення. Природно, ймовірність даного факту зменшується, але шанси залишаються в будь-якій ситуації.
Ймовірність запліднення в даній ситуації прямо пропорційна кількості нормальних статевих клітин в аналізі сперми. Приміром, якщо спермограма показала загальна кількість неактивних сперматозоїдів 70%, то це означає, що можливість запліднення складає всього лише 30%. Таким чином, чим вище ступінь астенозооспермії, тим нижча ймовірність запліднення.
Тактика лікування при астенозооспермії
Незважаючи на велику кількість загальних факторів, що сприяють астенозооспермії, вона майже завжди є маркером досить серйозного захворювання сечостатевої системи. Таким чином, перездача аналізу є необхідною, тільки дату даної процедури повинен призначити уролог самостійно. Відкладати візит до лікаря з надійною самоїзлеченія не потрібно, оскільки при таких захворюваннях як хламідіоз або простатит, лабораторна картина сперми без лікування погіршується з кожним днем.
Лікування при астенозооспермії
Нескладно здогадатися, що лікування астенозооспермії залежить від конкретного фактора, який викликав дану причину. Скажімо, якщо причиною послужило інфекційне захворювання, то основна терапія повинна грунтуватися на призначенні антибіотиків. Крім цього, застосовуються препарати, що покращують кровообіг і найрізноманітніші вітамінні комплекси. Вони надають позитивний ефект незалежно від причини захворювання.
При своєчасному і правильному лікуванні аналіз сперми практично завжди повертається до нормальних показників. Винятками є складні травми або вроджені патології, типу крипторхізму, які не піддаються ніякому виду лікування.
Для усунення варикоцеле останнім часом дуже широко почали використовувати техніку малоінвазивної хірургії, що полягає в доступі до органі через маленький розріз кровоносної судини.
Якщо ж за результатами клінічної діагностики, астенозооспермия оголошена невиліковною, пацієнту рекомендується процедура екстракорпорального запліднення, що значно збільшує шанси на успіх.
Ред. лікар уролог, сексолог-андролог Плотніков А.Н.
