Аспермія

Аспермія - це термін, який позначає повна відсутність еякулята. Хоча у вітчизняній охороні здоров'я ця назва найчастіше вживається для позначення результату клінічного аналізу сперми, в результаті якого в біологічної рідини чоловіки не вдалося виявити сперматозоїдів. Згідно з останніми критерію Всесвітньої організації охорони здоров'я, оприлюдненими у 2010 році, в одному мілілітрі сперми дорослого чоловіка в нормі повинно міститися близько 18000000 активних сперматозоїдів. Саме така концентрація статевих клітин забезпечує швидке і ефективне запліднення.

Фото через мікроскоп. Нормальна картина сперми. При аспермии сперматозоїди відсутні повністю.

Причини аспермии

Насправді причин аспермии може бути багато. Але важливо не тільки виділити їх, а й визначити, які з них можуть бути оборотними, а які ні. Наприклад, якщо говорити про таку причину як похилий вік, то, напевно, всі міркування з приводу її лікування безглузді, оскільки аспермия в літньому віці є цілком фізіологічним, а значить необоротним процесом.

Набагато важливіше лікувати або ще краще попереджати такі проблеми як інфекційні захворювання, які передаються статевим шляхом. Адже саме вони і стають причиною аспермии в переважній більшості випадків. Запущене не лікування захворювання сечостатевої системи може стати причиною відсутності сперматозоїдів в еякуляті в зовсім молодому віці, що спричинить за собою не тільки еректильну дисфункцію, але і безпліддя.

Зайвим буде розмова про те, що вроджені дефекти (аплазія, агенезія яєчка, крипторхізм) можуть бути безпосередньою причиною подібної патології. Правда, навіть якщо вони були виявлені не в такому вже й молодому віці, не варто засмучуватися і нехтувати допомогою уролога. Адже, як показує практика, деякі види вроджених патологій дуже добре піддаються лікуванню в будь-якому віці.

Окремої уваги заслуговує травматичний фактор у розвитку аспермии. Найбільш часто вона виникає на тлі операцій, коли-небудь проведених на сечостатевій системі чоловіки. У більшості випадків це трапляється, якщо такі операції були проведені в дитячому віці, коли внутрішні статеві органи хлопчика ще не повністю сформовані. Точно за такою ж схемою можуть виникати проблеми при травмах області малого тазу або самих статевих органів.

Дуже великою групою причин, які можуть сприяти аспермии, є проблеми психологічного характеру. При цьому зовсім не обов'язково, щоб ці проблеми стосувалися статевого життя пацієнта. Природно, найбільш часто аспермия виникає саме на тлі першого невдалого сексуального досвіду або інших травмуючих чинників, спільних з статевим актом. Але медицині також відомі ситуації, коли проблеми статевого характеру були пов'язані зі стресами на роботі або в сімейному житті.

Аспермія нервового генезу може виникати не тільки при психологічних розладах, але й служити наслідком черепно-мозкової травми або пошкодження стовбура спинного мозку. При цьому дратуються нервові закінчення, які можуть потім чинити негативний вплив на роботу сечостатевого апарату і викликати різноманітні розлади, аспермію в тому числі.

Крім цих безпосередніх причин, напевно, варто виділити і фактори ризику, які хоч і не напевно, але можуть сприяти розвитку подібного розладу. До таких факторів можна віднести тривалий контакт з лакофарбовими виробами або продуктами переробки нафти. Хоча безпосередній зв'язок і не доведена, але статистика говорить про те, що саме пацієнти з професійними шкідливостями страждають аспермію частіше інших.

Можливість запліднення при аспермии

Імовірність жінці завагітніти від чоловіка, результатом аналізу сперми якого є аспермия, ровняется нулю. Справа в тому, що для того, щоб відбулося нормальне запліднення, сперматозоїди повинні бути досить активними, а у випадку з аспермію вони взагалі відсутні в біологічної рідини чоловіки. Фактично, за такої ситуації, то речовина, яка виділяється під час еякуляції не можна називати спермою, так як воно на всі 100% складається з секрету передміхурової залози.

У наш час дана ситуація почала використовуватися з метою комерційної вигоди. В умовах хірургічного стаціонару чоловікам проводять спеціальні операції, які в майбутньому виключають можливість запліднення, при цьому зовні все виглядає по колишньому. Ось у таких чоловіків в еякуляті і реєструється аспермия.

Тактика дій при аспермии

Як вже говорилося, причиною аспермии може бути не органічна, а функціональна патологія, а це означає, що по закінченню певного часу, аналіз сперми може самостійно повернутися до норми. Так що, побачивши у власному аналізі аспермію, не варто тут же засмучуватися. Якщо і в результатах повторного аналізу, здаваного вами за всіма правилами, ви побачите відсутність сперматозоїдів, то тоді необхідно терміново звернутися до уролога для з'ясування її причини і подальшого лікування.

Лікування аспермии

Лікування даної патології - досить тривалий, а то і даремний процес. Але для того, щоб визначити характер захворювання, а також можливість його лікування, необхідно пройти строкову консультацію уролога. Саме він зможе визначити тактику лікування або для цієї ж мети направити вас до іншого фахівця.

Приміром, якщо причиною аспермии є психологічний розлад, то з подібними пацієнтами працюють психотерапевти. У них розроблені спеціальні програми тренувань, які дозволяють пацієнтам повернути впевненість у собі. Якщо аспермия виникла на тлі венеричного захворювання, то такі пацієнти передаються в руки дерматовенерологів, завданням яких є підбір адекватної антибактеріальної терапії.

Такі причини, як травми статевих органів або вроджені аномалії їх розвитку, розглядаються безпосередньо урологами, ними ж визначається тактика майбутнього лікування. Досить рідко бувають такі випадки, коли за схожих патологіях призначається консервативне лікування. У більшості випадків ці пацієнти підлягають оперативному втручанню.

Імовірність приведення спермограми до норми залежить від конкретного випадку. Приміром, якщо говоритися про важку калічить травмі, то зрозуміло, що про ніякому поліпшенні не може бути й мови. А от якщо ж причиною аспермии послужило венеричне захворювання, то є всі шанси сподіватися на сприятливий результат.

У разі несприятливого результату лікування при сильному бажанні пари завести дитину можливе запліднення партнерки спермою донора.

Ред. лікар уролог, сексолог-андролог Плотніков А.Н.