Ендометріоз - Діагностика ендометріозу, які аналізи доведеться здавати при підозрі на ендометріоз
Діагностика ендометріозу і які аналізи доведеться здавати при підозрі на ендометріоз.
Розпізнавання ендометріозу при першому огляді представляє певні труднощі. Поставити точний діагноз гінеколог зможе тільки після огляду, аналізів і додаткових інструментальних методів дослідження.
При гінекологічному огляді до і під час менструації - матка і її придатки, уражені ендометріозом, збільшені в розмірах. При ендометріозі яєчників - в області придатків матки визначається пухлиноподібне хворобливе малорухоме утворення, яке може бути спаяно з маткою (ендометіоідная кіста яєчника). Гінекологічної огляд при ендометріозі викликає різкі хворобливі відчуття, що заважає нормальному огляду пацієнтки.
Фото Ендометріоїдна "шоколадна" кіста яєчника з темно-коричневим вмістом.
Ретроцервікального ендометріоз і ендометріоз піхви можна розпізнати під час огляду за допомогою кольпоскопії. Вогнища ендометріозу виглядають як точкові зони синюватого кольору. Однак це досить рідкісні форми генітального ендометріозу, тому, якщо говорити загалом, то кольпоскопія не відноситься до основних методів діагностики при ендометріозі.
Для постановки точного діагнозу ендометріоз необхідні спеціальні методи діагностики:
- УЗД органів малого тазу з вагінальним датчиком. Метод має лідируюче місце в діагностиці аденоміозу. На УЗД можна також виявити ендометріоз яєчників, особливо добре видно ендометріоїдні кісти яічніка- доброякісні неопухолевідние освіти;
Фото Аденоміоз на УЗД третій стадії розвитку.
- Гистеросальпингография - метод з використанням контрастної речовини, що дозволяє оцінити ступінь поширення аденоміозу і прохідність маткових труб (особливо це важливо при наявності безпліддя);
- Гістероскопія - інформативний метод для визначення дифузної форми аденоміозу. Дозволяє побачити поверхню матки, устя маткових труб і ендометріоїдні ходи, які виглядають як темно-червоні крапки на тлі блідо-рожевою слизової;
- Лапароскопія - високоінформативний мікрохірургічних метод діагностики, які дозволяє діагностувати будь-яку форму ендометріозу і одночасно провести відповідне лікування;
- Аналіз крові на СА-125 (маркер ендометріозу) використовують як допоміжний метод діагностики ендометріозу. Рівень СА-125 зазвичай підвищений при ендометріозі. Це визначає тяжкість перебігу захворювання і дозволяє оцінити ефективність проведеної терапії.
Обсяг діагностичних досліджень визначає гінеколог. Він може варіюватися залежно від ситуації: іноді для постановки діагнозу достатньо огляду на кріслі і УЗД органів малого тазу, в інших випадках тільки лапароскопія допомагає поставити остаточний точний діагноз.
