Ознаки інсульту

Ніхто з нас не вічний, але у світі щодня йдуть з життя люди, яким ще можна було допомогти, якщо б оточуючі правильно розпізнали ознаки насувається внутрішньої катастрофи - інсульту, і надали невідкладну допомогу ...

Інсульт може бути геморагічним (з крововиливом у мозок) і ішемічним (при обмеженні кровопостачання мозку), симптоми обох загрозливих для життя станів багато в чому схожі.

Загальні ознаки інсульту

• Порушення руху: Хиткість, хворий хитається і може впасти. Порушення руху в кінцівках або їх повне припинення, зниження сили. Попросіть людину підняти обидві руки вгору - він не зможе це зробити, як здорова людина.
• Міміка особи: Міміка неприродна, може спостерігатися асиметрія. Попросіть людину посміхнутися - він не зможе це зробити нормально-
• Попросіть висунути язик - якщо мова викривлений, повернений - це теж ознака інсульту.
• Порушення мови: Невиразна, нечітка мова, або повна неможливість говорити або розуміти мову. Попросіть хворого сказати просте речення, він не зможе повторити його правильно.
• Чутливі порушення: Зниження або випадання сприйняття болю, температури, зазвичай найбільш помітні в кінцівках.
• Порушення свідомості: Від сонливості до повної втрати свідомості.

Якщо ви опинилися поруч з людиною, у котрого спостерігається хоча б одна ознака з перерахованих вище, необхідно покласти його зручно і терміново викликати швидку допомогу. Давати хворому якісь ліки не треба. Хворого не можна залишати лежати на спині, знижена м'язова сила, мова може закрити дахательное горло і людина помре від задухи. Людини без свідомості завжди необхідно тримати на боці, так щоб з рота могла витікати слина і мова не міг утруднювати дихання.

Ознаки ішемічного інсульту

Швидше за все, при розвивається інсульті потерпілий не зможе сказати вам, що він зараз відчуває, тому наступні ознаки підійдуть лише для самодіагностики, і краще бути обізнаним в цьому питанні, щоб при найменшій підозрі на інсульт самому якомога швидше звернутися до лікаря або хоча б дати вказівки оточуючим викликати швидку допомогу.

Такими ознаками є:

• Оніміння та / або слабкість в половині тіла, однойменних кінцівках.
• Сильна головнаяй біль.
• Хиткість, запаморочення з нудотою і блювотою, порушення мови.

При інсульті важливо надання швидкої діагностики та допомоги. Для цього важлива рання госпіталізація протягом 2:00 з перших ознак інсульту в спеціалізовані відділення, обладнані реанімаційними відділеннями або палатами інтенсивної терапії, пізніше в неврологічні відділення.

50% інсульту розвивається протягом перших 90 хвилин захворювання, 70 - 80% - протягом 360 хвилин. Таким чином, є «терапевтичне вікно» - 2:00, всередині якого можливі найбільш ефективні лікувальні заходи з порятунку нейронів зони пенумбри. Тому дуже важливо якомога раніше звернутися за допомогою. Це може не лише врятувати від інвалідності, але і зберегти життя.

Ознаки геморагічного інсульту

Розвиток геморагічного інсульту гостре, з швидким наростанням неврологічних симптомів.

Швидко наростаюча головний біль - особливо сильна, з нудотою і блювотою, «припливи і пульсація» в голові, біль в очах при погляді на яскраве світло і при вирощених очима по сторонах, червоні кола перед очима, порушення дихання, серцебиття, параліч однойменних кінцівок - правобічний або лівобічний, порушення свідомості різного ступеня вираженості - оглушення, сопор або кома. Ось сценарій розвитку геморагічного інсульту.

Можливо раптовий початок захворювання з розвитку епілептичного нападу. На тлі повного здоров'я на пляжі, під час сильних емоцій на роботі, під час травми людина з зойком падає, закидає голову, б'ється в судомах, хрипко дихає, з рота йде піна (можливо з кров'ю за рахунок прикусу мови). Погляд звернений у бік крововиливи, хворий як би дивиться на постраждалу сторону мозку, на стороні крововиливу широкий зіницю (мідріаз), можливо розходиться косоокість, очні яблука здійснюють «плаваючі» руху, погляд не фіксіруется- на протилежній крововиливу стороні розвивається атонія (опущення) верхнього століття, звисає кут рота, щока при диханні не утримує повітря (симптом «вітрила»).

З'являються менінгеальні симптоми - неможливо нахилити голову вперед і дістати підборіддям до грудної клітки, неможливо в положенні лежачи на спині і зігнувши ногу в тазостегновому суглобі розігнути її в колінному.

Перебіг великих крововиливів у велике півкуля мозку може ускладнитися вторинним стовбуровим синдромом. Наростають порушення дихання, серцевої діяльності, свідомості, ізмененіяется м'язовий тонус за типом періодичних тонічних спазмів з різким підвищенням тонусу в кінцівках (горметония) і підвищення тонусу м'язів екстензоров (розгиначів) і відносне розслаблення м'язів-згиначів (децеребрационная ригідність), можливий розвиток альтернирующих синдромів ( синдромів, які поєднують у собі ураження черепно-мозкових нервів на стороні вогнища крововиливу з розладами рухів і чутливості на протилежній стороні).

43-73% крововиливів закінчуються проривом крові в шлуночки мозку. При прориві крові в шлуночки стан хворого різко утяжеляется - розвивається кома, виникають двосторонні патологічні знаки, захисні рефлекси, геміплегія поєднується з руховим занепокоєнням паралізованою кінцівок (насильницькі руху при цьому здаються усвідомленими (хворі натягують на себе ковдру, як би хочуть сховатися ковдрою), горметония, поглиблюються симптоми ураження вегетативної нервової системи (виникають озноб, холодний піт, значне підвищення температури). Поява цих симптомів прогностично несприятливо.

При перших ознаках інсульту потрібна негайна допомога - необхідно викликати швидку допомогу і госпіталізувати хворого!

Лікар невролог Кобзєва С.В.

* Японські вчені придумали простий тест для прогнозування ризиків інсульту. Ті, хто не може простояти на одній нозі довше 20 секунд, мають підвищений ризик інсульту і зниження інтелекту в старості, стверджують японські вчені.

Середній вік добровольців в їх дослідженні склав 67 років. 841 жінка і 546 чоловіків повинні були простояти на одній нозі з відкритими очима якомога довше, але не більше 60 секунд. Роботу судин мозку оцінювали за допомогою МРТ.

Крім цього дослідники збирали інформацію про хвороби пацієнтів, їх вазі і рівні життя. Після врахування всіх факторів виявилося, що у тих, хто не міг простояти на одній нозі довше 20 секунд, на 15,3% частіше виявлялися мікрокрововиливи в мозок. У тих, хто пережив два випадки порушення мозкового кровообігу, проблеми з рівновагою спостерігалися ще частіше - в 30% випадків. До того ж неможливість довго стояти на одній нозі часто йшла рука об руку зі зниженням розумових здібностей.

Якщо у людини спостерігаються порушення рівноваги, у нього також є і порушення в роботі мозку. Дослідники рекомендують всім літнім людям, погано тримає рівновагу, відвідати невролога.