Виділення на ранніх термінах вагітності - норма і патологія

Виділення з піхви супроводжують жінок все життя і є своєрідним індикатором стану органів жіночої статевої сфери. Піхвові виділення змінюються під час виношування плоду, тому будь-яку жінку цікавить питання: «Які виділення на ранніх термінах вагітності повинні бути?». Причини підозрілих виділень можуть бути самими різними, як і їх зовнішня характеристика.

Що вважається нормальними виділеннями на ранніх термінах?

Вагінальний секрет являє собою складний за складом продукт, який містить слиз, що виділяється залозами цервікального каналу, злущені клітини багатошарового плоского епітелію, розташованого на стінках піхви і мікроорганізмів (переважають молочнокислі бактерії).

Вагінальні виділення виконують найважливіші функції: захист від патологічної мікрофлори, зволоження під час статевого контакту і самоочищення піхви. Виділенням притаманні різний колір і густота, що залежить від стадії менструального циклу (дії статевих гормонів). Наприклад, напередодні і в фазу овуляції виділення слизові, прозорі, добре тягнуться і нагадують яєчний білок (див. слизові прозорі тягнуться виділення).

Через деякий час після зачаття (приблизно через 10 - 14 днів) змінюються зовнішні показники виділень з піхви. Пов'язано це з «гормональною бурею», яка відбувається в організмі майбутньої матері. Дією прогестерону - гормону вагітності пояснюється поява густих, непрозорих і мізерних виділень.

Білі виділення на ранніх термінах вагітності, зазвичай їх називають молочними - це фізіологічне явище. Згущення виділень з піхви відбувається з метою утворення слизової пробки в шийковому каналі, чиє завдання полягає в попередженні ембріона / плода від інфікування всі 40 тижнів вагітності.

Коли слід звернутися до гінеколога?

 Вагітна повинна ретельно стежити за своїм здоров'ям, помічати всі тривожні ознаки і повідомляти про них свого лікаря. Особливо це стосується зміни кольору вагінальних білій і / або виникнення інших симптомів. Не варто відкладати відвідування жіночої консультації при виникненні:

• свербіння і печіння в області промежини
• зміні кольору вагінальних виділень (кров'янисті, коричневі, зелені та інші)
• появі болю
• почуття дискомфорту внизу живота

Важливо усвідомлювати, що самолікування підозрілих за кольором виділень, до того ж з неприємним запахом, може негативно відбитися і на здоров'я майбутньої матері, і на здоров'я майбутньої дитини.

Про що «говорять» кров'янисті виділення на початку вагітності?

• Загроза переривання вагітності

Кров'яні виділення на ранніх термінах вагітності виникають внаслідок різних причин. У першу чергу слід виключити почався викидень в малому терміні. Кров'янисті виділення в подібній ситуації яскраві, червоні (свіжа відшарування плодового яйця), Супроводжуються тягнуть, ниючими болями внизу живота та / або в крижах і попереку.

Якщо вчасно не почати зберігає терапію, розпочатий мимовільний аборт перетікає в фазу аборту в ходу, коли процес вже неможливо зупинити. При цьому змінюється характер хворобливих відчуттів, жінка відчуває переймоподібні болі, що свідчить про потужні скороченнях матки. Виділення стають рясними, в деяких випадках призводять до профузні кровотечі, небезпечної для життя.

• Псевдоерозія шийки матки

Також причиною виділень з кров'ю є: псевдоерозія шийки матки. У цьому випадку кров'янисті виділення виникають після коїтусу, гігієнічних процедур (див. спринцювання - небезпечно при вагітності) Або після гінекологічного огляду, і називаються контактними.

• Міхурове занесення

Піхвові виділення з кров'ю є ознакою міхура заносу (захворювання зустрічається досить рідко). Пузирний замет - це переродження ворсин хоріона в кісти і загибель плодового яйця. Лікування полягає в якнайшвидшому видаленні міхура заносу, тобто виконується вишкрібання порожнини матки. Захворювання небезпечне не тільки загрозливим життям кровотечею, а й переходом в злоякісну пухлину (хоріонепітеліома).

Іншими причинами, які викликають кров'янисті виділення в перші 4 тижні вагітності можуть бути:

• міоматозні вузли (у разі імплантації плодового яйця на їх поверхні)
• поліп цервікального каналу
• захворювання системи згортання крові
• травми живота

Чому з'явилися коричневі виділення - це небезпечно?

Виділення коричневого кольору теж можуть бути обумовлені низкою причин. Одним з етіологічних факторів є кровотеча в період прикріплення плодового яйця до ендометрію матки. Така кровотеча носить назву имплантационное і не таїть загрози для вагітності.

• Кровотеча імплантації

Темні коричневі виділення при ранній вагітності з'являються через 7 - 13 днів поле запліднення яйцеклітини, саме стільки часу потрібно яйцеклітині для подолання шляху «фаллопієва труба - порожнину матки». Зазвичай дані виділення короткочасні, тривають всього пару годин (вкрай рідко 2 доби) і мізерні.

Жінка може подібні виділення і не помітити, так як розміри плям на білизну не більше горошини або квасолини. У стадію імплантації вагітна жінка може відчувати легкий дискомфорт внизу живота. Колір виділень при імплантаційному кровотечі варіює, не виключається поява і світлих коричневих виділень.

• Відшарування хоріона

Коричневі виділення є і ознакою «старої» відшарування хоріона (майбутньої плаценти). За яких-небудь причин плодове яйце відшарувалося в одному місці від маткової стінки, в результаті чого між хорионом і стінкою зібралася кров (ретроплацентарна гематома). При подальшій відшаруванні гематома спорожняється, а її вміст виливається назовні. Подібний стан вимагає терапії, мета якої полягає у збереженні вагітності.

• Позаматкова вагітність

Одноразове або періодичне поява коричневих виділень на початку вагітності може говорити про позаматкової вагітності, яка протікає по типу трубного аборту (див. позаматкова вагітність: симптоми). Як правило, виділення виникають після нападу помірних або сильних болів в клубових областях і пояснюються десквамацією (відторгненням) децидуальної оболонки в матці.

• Вагітність

Завмерла (не розвивається) вагітність також характеризується поява коричневих виділень із статевих шляхів. При завмерлої вагітності ембріон гине, але плодове яйце деякий час знаходиться в порожнині матки, поступово відшаровуючись від її стінок, що і провокує виникнення темних виділень. Лікування завмерлої вагітності тільки хірургічне (видалення плідного яйця).

Що означають жовті виділення на малих термінах?

Бели жовтого кольору сигналізують про неполадки в репродуктивній системі жінки. Рясні жовті виділення при ранній вагітності, як правило, супроводжують запальному процесу в органах статевої сфери (див. жовті виділення при вагітності).

Часто такі виділення говорять про наявність інфекцій, що передаються статевим шляхом, але протікають стерто або безсимптомно в «добеременное час», а в період вагітності загострюються. Збудниками генітальної інфекції можуть бути хламідії (див. хламідіоз у жінок: симптоми, лікування), Уреаплазми, цитомегаловірус (див. цитомегаловірус і вагітність) Та інші бактерії.

Урогенітальні інфекції небезпечні для розвивається плодового яйця, тому що зростає ризик мимовільного переривання вагітності. Подібні виділення супроводжуються неприємним запахом (див. виділення із запахом риби).

Імовірність появи жовтих Белей зростає при впливі дратівливих факторів в області промежини і вульви:

• алергічна реакція на щоденні прокладки
• часте використання мила під час інтимної гігієни
• носіння синтетичної білизни

Невеликі світло-коричневі виділення - це один з варіантів имплантационного кровотечі.

Що означають білі, творожистие, рясні виділення?

Найчастіше майбутні матері страждають молочницею (урогенітальним кандидозом, див. як лікувати молочницю у жінок, свічки від молочниці при вагітності). Захворювання може розвинутися на будь-якому терміні вагітності, часто рецидивує, але дебют молочниці спостерігається в перші тижні після події зачаття. Висока частота урогенітального кандидозу під час виношування плоду пояснюється двома факторами.

• По-перше, відразу після обгрунтування заплідненої яйцеклітини в матці в організмі жінки слабшають захисні сили, відбувається так звана імуносупресія (придушення імунітету), що необхідно для попередження відторгнення плоду як чужорідного агента.
• По-друге, з початком вагітності зростає продукція естрогенів, які збільшують секрецію вагінальних білій, що потрібно для видалення з піхви патогенних мікробів.

Але поряд з патологічними бактеріями вимиваються і нормальні, молочнокислі бактерії, що провокує зростання грибів. Вагінальні виділення набувають характер сирнистих білих грудочок, стають рясними і супроводжуються кислим запахом.

Що значать зеленуваті або пінисті виділення?

Нерідко причиною патологічних вагінальних Белей в ранніх термінах виношування плоду може з'явитися трихомоніаз. Збудником інфекції є трихомонада, що «відчувають себе як вдома» в піхву (див. трихомоніаз у жінок: симптоми, лікування).

Виділення при трихомонадном кольпіті зеленуваті або жовтувато-зелені, піняться, мають специфічний неприємний запах, а кількість їх значне. Крім патогенних Белей майбутня мати відзначає різке свербіж, печіння і навіть болю в піхві і вульві.

Трихомоніаз в ранніх термінах дуже небезпечний для вагітності, і може бути причиною викидня або нереалізованого аборту. Лікування даної інфекції призначається тільки гінекологом, ні в якому разі не слід намагатися самої позбутися захворювання, оскільки всі протівотріхомонадние засоби для прийому всередину токсичні для ембріона.

Лікар акушер-гінеколог Анна Созинова