При годуванні з'являються тріщини на сосках: що робити, як лікувати, мазі, крему, профілактика

Тріщини на сосках є делікатною жіночою проблемою, часто затьмарює радість годування дитини грудьми.

У деяких випадках годують матері навіть змушені відмовитися від грудного вигодовування, позбавляючи дитину оптимального варіанту харчування, а себе - найважливішої жіночої функції, яка є фізіологічною і в принципі не повинна викликати дискомфорту, а тим більше хворобливості.

У гіршому випадку, тріщини на сосках стають вхідними воротами для інфекцій і можуть стати причиною маститу - запалення тканини молочної залози.

У нашій статті ми пояснимо, чому формуються тріщини на сосках при грудному вигодовуванні, як цьому запобігти, а також обговоримо відомі на сьогоднішній день способи лікування цієї проблеми, пропоновані офіційною та народною медициною.

Чому виникають тріщини сосків?

Ця неприємність, як правило, трапляється з мамами в перші дні вигодовування дитини. Імовірні причини можуть бути наступні:

Неповне загарбання дитиною грудей

Навіть якщо годувати дитину не більше 3 хвилин і при цьому не правильно прикладати дитину до грудей, то постійне роздратування сосків призведе до їх пошкодження. Тому самою основною причиною появи тріщин сосків є не тривалість і частота годування, а не правильне прикладання малюка (див. як правильно прикладати дитину для годування).

Відібрання соска з рота малюка насильно

Якщо мама намагається самостійно витягнути сосок і зупинити годування дитини, при цьому малюк стискає щелепи, намагаючись його втримати. Також у разі неправильного прикладання (животиком вгору, а не до себе), дитина в кінці годування відвертається і також затискає сосок в щелепах, створюючи тиск на нього. Ніжна шкіра сосків не призначена для такого тиску і легко травмується.

Неправильний догляд за шкірою грудей

Надмірне висушування рушником або миття сосків з милом змиває природну змазку, яка захищає шкіру. Природна змащення має й антисептичну, і пом'якшувальною властивістю, тому в додатковій обробці або миття молочні залози під час грудного вигодовування не потребують.

• Сухість шкіри соска і ореолу
• Підвищена чутливість шкіри соска до тертя
• Гіповітаміноз у мами
• Розвинулася молочниця порожнини рота у дитини також сприяє їхній появі, що може зажадати лікування протигрибковими мазями
• Неправильне використання молокоотсоса або некоректне ручне зціджування
• Алергічна реакція шкіри на пральний порошок, крем та ін.
• Підтікання молока
• Тріщини можуть з'являтися і в результаті укусів при годуванні більш дорослої дитини, у якого прорізуються зуби (див. прорізування зубів у немовлят).

Причини можуть бути й інші. Знання причин дозволяє попередити цю проблему. Але якщо тріщини вже сформувалися, важливо вчасно це помітити і негайно почати лікування.

Як виглядають тріщини на сосках?

Навіть першородячих жінки легко впізнають тріщини на сосках по типовому їх виду. Зовні тріщина схожа на розріз, який починається з центру соска і йде до його периферії.

Вони можуть бути множинними або одиничними, тільки на 1 грудях або на обох, поверхневими або глибокими. З тріщини може виділятися сукровиця, і навіть кров.

Будь-які дотики до такого соску викликають біль, а спроби дитини смоктати груди - найсильніші больові відчуття. Характерна виражена болючість пошкоджених шкірних покривів, що підсилюється при годуванні і нерідко змушує матерів припинить вигодовування. Якщо приєднується інфекція, як бактеріальна, так і грибкова, може розвинутися мастит або запалення сосків з гнійним виділенням, утворенням ерозій, виразок, почервонінням шкіри в області запалення.

Чи слід припиняти годування груддю при тріщинах сосків?

Ні в якому разі не слід і немає чого відмовлятися від грудного вигодовування і переходити на суміші: це вірний шлях до пригнічення лактації і подальшого відмови дитини від грудей.

Якщо тріщини невеликі, можна продовжувати годувати дитину, накладаючи на соски спеціальні накладки з силікону або латексу (Avent, Medela Contact, Lindo, Chicco, Nuk, Conpol, Pigeon, Tommee Tippee та ін.). При цьому важливо підібрати правильний розмір накладки під довжину соска. Але якщо тріщини сильні, кровоточать, навіть накладки можуть не допомогти.

При глибоких тріщинах слід акуратно зціджувати молоко і годувати малюка з ложечки або піпетки і при цьому активно лікувати пошкоджені соски. Вкрай небажано використовувати пляшечки, оскільки дитина може звикнути до більш простому способу отримання їжі і не взяти груди.

Якщо ж розвинувся мастит, інфекційне запалення молочних залоз (підвищення температури тіла і в місці запалення, набряклість, почервоніння), інфекція може передаватися малюкові, тому в цих випадках грудне вигодовування припиняють, а дитину годують пастеризованим зцідженим молоком.

Що не можна робити при тріщинах на сосках?

Тріщини на сосках при годуванні виникають дуже швидко, заганяючи в глухий кут недосвідчених мам, які починають екстрене і деколи неправильне лікування. Те, що не можна робити при тріщинах на сосках, повинна знати кожна мама, оскільки неправильні дії - це навіть гірше, ніж відсутність лікування!

• Не можна мити груди, особливо з милом! Лужна середу роз'їдає і так пошкоджену шкіру, змивається захисний шар і тріщини загрожують перетворитися на кровоточать виразки.
• Не можна використовувати мазі з вмістом антибіотика, а тим більше, пити антибіотик без призначення.

• По-перше, антибіотик може проникнути в молоко матері.
• По-друге, він знищить корисну флору, яка не дає розвиватися патогенним мікробам. Антибактеріальні та протигрибкові препарати можуть бути призначені тільки лікарем у разі приєднання грибкової або мікробної інфекції!

Лікування тріщин на сосках

Як лікувати тріщини сосків? Перше, що слід зробити жінці - це відвідати гінеколога. Деякі засоби не можна використовувати без призначення лікаря (стимулятори обміну речовин - Актовегін, Радевіт та ін.). На жаль, вже з перших днів формування тріщин можуть початися і ускладнення, які може побачити тільки лікар.

Медикаментозне місцеве лікування: мазі і крему від тріщин на сосках

Змазування сосків слід виконувати відразу після закінчення годування, за час до наступного прикладання до грудей засіб повинен встигнути вбратися (або змито водою). Варто відзначити, що більшість кремів промислового виробництва містить кілька компонентів у своєму складі, наприклад, і декспантенол, і ланолін одночасно. Дана класифікація проведена умовно, за основним діючої речовини.

Препарати і крему на основі декспантенола Декспантенол - безпечне ранозагоювальну речовина, похідна пантотенової кислоти, тобто вітамін групи В. Будь-який препарат наноситься на шкіру соска в області пошкодження відразу ж після годування. Необхідно змивати перед черговим годуванням дитини. Найпопулярніша мазь від тріщин сосків Бепантен, однак рівнозначна по дії з усіма аналогами
Декспантенол, мазь 100р.	Корнерегель, очний гель, але можна для лікування сосків, 270р.	Пантенол, Д-пантенол, 180-300р.	Крем-бальзам для сосків від ЗАТ «Ельфа», 150 р.	Бепантен, ціна 300-350 руб.
Кошти на основі оксиду цинку Оксид цинку - антисептик, що володіє підсушують і в'язким дією, попереджає інфікування ранки. Наносяться креми та мазі на область тріщини тонким шаром. Необхідно змивати перед годуванням дитини.
Десітін від Pfizer H.C.P. Corporation 250 руб.	Судокрем від Forest 230 руб. 60гр.	Ціндол ціна 70-80 руб.	Паста цинкова 40-50 руб.	Цинкова мазь 30 руб.

Крему і мазі на основі ланоліну Ланолін - це тваринний жир, що володіє глибоко поживним і зволожуючим дією, створює захисний шар на місці нанесення. Будь-який препарат наноситься тонким (не більше 1 мм) шаром на сосок 1-3 рази на день. Чи не втирати!
Крем PureLan 100 від Medela 390 руб.	Крем для шкіри грудей від Baby line 250 руб.	Крем для загоєння сосків Nipple cream від Avent 450 руб.	Крем для сосків від Sanosan 350 руб.
Крем для сосків від Pigeon 250 руб.	Крем для сосків від «Світанок» 150 руб.	Крем MultiMam від Ameda	Крем для сосків Ланолін від Lansinoh 750 руб.
Крем для догляду за шкірою грудей Carelan	Крем для мам Від Babydream	Гіпоалергенний крем від Mommy Care 1000 руб.	Крем Лановий від Екобіофарм з олією обліпихи 350 руб.
Кошти на основі ретинолу Вітамін А, що прискорює репарацію тканин, який відновлює епідерміс, ефективно пом'якшувальний шкіру. Наносять на область тріщин 2 рази на добу. Необхідно змивати перед годуванням дитини.
Мазь Відестім 200 руб.	Ретиноєва мазь 200-300 руб.	Радевіт (вітамін А, Д, Е) 350 руб.	Вітамін А масляна форма 30-70 руб.

Препарати і крему на основі натуральних масел Масла ефективно пом'якшують шкіру і володіють природними ранозагоювальні властивості. Будь-який препарат наноситься тонким шаром на сосок 1-3 рази на день
Заспокійливий крем для сосків від Natura Hоuse 500руб.	Крем для сосків від Mama Comfort 300р.	Сироватка від Mamma Donna 600 руб.
Крему на основі екстрактів рослин і гідромінеральних сировину (Вулнузан) Підвищують стійкість шкіри соска до розтріскування і усувають роздратування. Вулнузан - у складі матковий луг Поморійського озера, має протимікробну, протизапальну дію, поліпшує регенерацію тканин.
Бальзам для сосків «9 місяців» від Mustela 800 руб.	Крем для догляду за сосками від BABE Laboratorios	Мазь Вулнузан від Sopharma 120 руб.

Спеціальні ранозагоювальні препарати Вони допомагають при глибоких тріщинах, активують обмін речовин, трофіку і прискорюють репарацію. Наносять на область тріщин тонким шаром 3 рази на добу. Необхідно змивати перед годуванням дитини.
Солкосерил мазь або гель 170-200 руб.	Актовегін гель, мазь, крем 120-200 руб.

Народні та нетрадиційні способи лікування тріщин на сосках

Тріщини сосків у годуючих особливі ще й тим, що мами не поспішають застосовувати більшість кремів і препаратів, боячись нашкодити своєму чаду. Якщо є тріщини сосків що робити, щоб безпечно вилікувати груди і не нашкодити дитині? На допомогу мамам приходять народні способи, які доступні і ефективні.

Дія	Як застосовувати
Мимовільне загоєння тріщин	За часів наших бабусь мало хто лікував тріщини на соску. На допомогу мамам приходило їх власне молоко і природні фактори.	Після кожного годування змащувати сосок власним молоком і не витирати. Груди тримати відкритою, періодично підставляти сонячним променям.
	Натуральне масло обліпихи Масло обліпихи є природним ранозагоювальну речовиною, безпечним і не мають протипоказань. При цьому воно пом'якшує шкіру і не дає утворюватися новим пошкоджень.	Наносити на область пошкодженого соска після кожного годування, акуратно розтираючи по шкірі. Змивати перед годівлею не треба.
	Оливкова олія Олива пом'якшує і живить шкіру, відмінно допомагає при початку формування тріщин і є профілактикою таких (див. оливкова олія: як вибрати краще).	Аналогічно обліпихової олії
	Кедрова олія Містить величезну кількість вітаміну Е і повноцінний комплекс вітамінів В, оздоровлює і загоює шкіру.	Аналогічно обліпихової олії
	Масляний розчин хлорофіліпту Препарат виробляється фармацевтичною промисловістю, однак застосування його для лікування тріщин сосків має народне коріння. Листя евкаліпта (основа препарат) володіють протизапальною активністю, діють антисептически і знищують стафілококів.	Змащують соски відразу ж після годування дитини. Перед черговим годуванням змивають, а після - знову наносять на шкіру.
	Алое Віра (лікарський) Алое або каланхое (вік рослини не менше 2 роки) має ранозагоювальну властивістю, а також бактеріостатичну дію відносно багатьох бактерій. Знімає подразнення і біль.	Свіжий сік рослини капають на тріщину після годування, поверх накладають шматочок стерильної марлі і капають ще кілька крапель соку. У міру підсихання марлі капають ще кілька крапель соку алое.
	Настій з квіток календули (нагідок) Промисловість випускає і аптечний варіант - мазь календули. Календула відмінно загоює тріщини, а також є антисептиком.	Настій готують наступним чином: 1 ст.л. квіток заливають склянкою (200 мл) окропу, настоюють чверть години. Стерильну марлю змочують в настої і акуратно прикладають до області тріщини. При підсиханні марлі її знову зволожують. Бажано використовувати тільки в денний час.
	Коров'як скіпетровідний Органічні кислоти і дубильні речовини рослини забезпечують антисептичну, протизапальну, бактеріостатичну та в'яжучі властивості. Утворює захисну плівку на ранці.	Порошок з квіток рослини акуратно насипають на тріщину і плескали пальцем. Повторюють процедуру 2-3 рази на день.
	Ветеринарний препарат "Зорька" або "Сила лісу" (для людей) Даний препарат містить натуральний біологічно активний препарат флоралізін - активатор мікроциркуляції і регенерації тканин, ефективно пом'якшувальний шкіру. Використовується при сухості шкіри, псоріазі, дерматитах, тріщинах на руках, на ногах.	Наносити на область тріщини тонким шаром 2-3 рази на день, обов'язково змивати препарат перед годуванням малюка.
	Свіжий капустяний лист Цілющі властивості капусти відомі не тільки в лікуванні тріщин, але і в лікуванні маститу. Вона багата рибофлавіном, визначальним регенеруючі властивості овоча.	Цілий лист капусти прикладати до хворих грудей і носити протягом дня і ночі, на ніч поміняти на свіжий лист.
	Березовий настій Березові листи добре дезінфікують ранки і затягують тканини.	Приготування і застосування аналогічно використання настоянки календули

  Кілька важливих правил профілактики

Кращий засіб від тріщин - це профілактика. Навіть якщо ви досвідчена мама і не перший день годуєте дитину, це не застрахує вас від тріщин сосків, які можуть виникнути і через півроку успішного годування.

• Виняток насильницького відібрання грудей у малюка.
• Миття грудей 1-2 рази на добу (душ) без мила.
• Після душу - використання кремів для пом'якшення шкіри грудей (оптимально - на основі ланоліну).
• Після годування - змазування сосків власним молоком.
• Виняток зайвого зволоження шкіри грудей (прокладки при підтікання молока, часте провітрювання грудей).

А найголовніше - дотримання правил прикладання малюка до грудей:

• Дитина при годуванні повинен бути полуразвернут тулубом до мами. Часта помилка мам: повертання до соска тільки голівки дитини. Ідеальна поза для годування: лежачи на боці, животик до животика.
• Головка дитини повинна знаходитися на згині ліктя мами, щоб він міг вільно нею рухати.
• Не потрібно вкладати сосок в рот малюка, дитина повинна сама захопити груди.
• При правильному захопленні в роті дитини знаходиться весь сосок і частина ареоли. Підборіддя і носик дитини повинні бути притиснуті до грудей.

Тепер вам стало зрозуміло, як вилікувати тріщини сосків. Але нехай ця проблема не торкнеться жодної годуючої мами!