Поліпи шийки матки - лікування, причини, симптоми, ознаки

Поліпи шийки матки - доброякісні новоутворення, які утворюються з епітелію шийки матки і зростаючі в її просвіт, грубо кажучи - це бородавка в шийковому каналі. Причини виникнення цих грибоподібних розростань досі не ясні, але вважається, що можливим пусковим механізмом служить гормональний збій, імунні розлади, вікові зміни в організмі жінки, психоемоційні фактори, стреси. Симптоми поліпів шийки матки, зазвичай відсутні, при приєднанні вторинних змін можлива поява тягнуть болю, серозних виділень, кровотеч після статевого акту. При поліпах шийки матки, лікування полягає в їх видаленні.

Серед усіх доброякісних патологічних змін на шийці матки, таких як гострі кондиломи, ерозії, папіломи, псевдоерозії, лейкоплакія, ерітроплакией - близько 25% належить поліпам. На тлі будь-яких подібних змін, у наш час підвищеної онкологічної напруженості, підвищується ризик розвитку онкологічного процесу у шийці матки (див. ознаки раку шийки матки), Тому жінкам слід регулярно відвідувати гінеколога з метою своєчасного виявлення і лікування поліпів шийки матки та інших новоутворень.

Причини виникнення поліпів шийки

До цих пір до кінця не вивчені походження і причини поліпів на шийці матки, але достовірно те, що вони можуть виникати в будь-якому віці, навіть у дівчаток підлітків або маленьких дівчаток (до 9 років), однак, у більшості випадків вони утворюються у жінок в період пременопаузи (див. перші ознаки клімаксу в жінок), Після 40-45 років. До факторів ризику зростання поліпів і причин виникнення відносять такі:

• Гормональні порушення унаслідок гінекологічних захворювань - дисфункція яєчників, кістою яєчника, міома матки, ендометріоз
• Вікові гормональні спади або сплески - пременопауза або вагітність
• Тривалі стреси, нестабільність психоемоційного стану, депресії, перевтоми, що призводять до зниження імунітету
• Механічні травми, які відбуваються за будь-яких маніпуляції з метою діагностики - гістероскопія, діагностичне вишкрібання та ін., А також хронічні запалення слизової - ендоцервіцити, травмування шийки при абортах, під час пологів
• Зазвичай, в 70% випадків поліпи поєднуються із захворюваннями шийки - ектопія, цервіцит, лейкоплакія, псевдоерозії або ерозією шийки матки, атрофічним кольпітом, поліпами ендометрію.
• При дисбактеріозі піхви, і інфекції, що передаються статевим шляхом також високий ризик розвитку поліпів - молочниця у жінок, бактеріальний вагіноз (виділення із запахом риби), Мікоплазмоз, уреаплазмоз, генітальний герпес, хламідіоз у жінок та інші змішані інфекційні, запальні процеси жіночих статевих органів.

Ознаки і симптоми поліпів шийки матки

Одиночні поліпи, а також маленькі розміри новоутворень зазвичай ніяк себе не проявляють і їх наявність з'ясовується найчастіше випадково при плановому огляді, або при зверненні жінки до гінеколога з інших приводів. Лише при запаленні, інфікуванні після травмування поліпа у жінки можуть спостерігатися такі симптоми:

• Тягнуть болі внизу живота, що посилюються перед менструацією
• Посилення виділення піхвовий Белей
• При травмуванні поліпа можуть з'являтися кров'яні виділення (див. кров'яні виділення в середині циклу)

У жінок дітородного віку, у яких виявляються поліпи шийки матки, симптоми і ознаки можуть поєднуються з безпліддям або порушеннями менструального циклу. Тому гінекологи знаходять зв'язок між цими патологіями та причинами утворення поліпів.

Чи може поліп шийки матки викликати рак? Так, це може відбуватися, але в досить рідкісних випадках, приблизно в 1,5% -2% клінічних випадках. Поліп проходить кілька стадії в процесі перероденія в пухлину:

Якщо у жінки є поліп під час вагітності, з причини рефлекторного подразнення шийки, особливо на ранніх термінах, збільшується ризик мимовільного переривання вагітності, а також серед інших ускладнень вагітності може виникати істміко-цервікальна недостатність або низьке розташування плаценти.

Жінкам слід негайно звернутися до гінеколога для огляду і проведення додаткових досліджень, якщо виникають такі симптоми, які можуть бути при поліпах шийки матки і самої матки:

• Безпліддя, труднощі із зачаттям (див. борова матка для зачаття)
• Коричневі виділення між місячними
• Болі і кров'яні виділення під час і після статевого акту
• Тривалі місячні, маткові кровотечі
• Мізерні місячні (див. Коричневі виділення замість місячних)

Коли жінка перебуває в період менопаузи будь мажучі, мізерні або кров'янисті виділення, тим більше рясні місячні (кровотечі), незалежно від частоти і тривалості, повинні сприйматися жінкою як вельми тривожна ознака, або симптом можливого онкологічного процесу в матці, шийки матки або гіперплазії. Якщо у жінки 45-50 років після того, як кілька років або місяців не було місячних, і раптово з'явилися хоч і незначні, але кров'яні або коричневі виділення - слід негайно звертатися до гінеколога для огляду та діагностики.

Як визначити наявність поліпів - аналізи, обстеження

Щоб виявити поліпи шийки матки досить піхвового огляду, цервікоскопія, кольпоскопії, а також гістологічного аналізу зіскрібка, взятого з шийки матки.

• Вагінальний огляд

При стандартному гінекологічному огляді, гінеколог в дзеркалах може виявити гіпертрофію шийки матки, її потовщення, а також виступаючі поліповідние освіти зазвичай яскраво-рожевого кольору гроздевідной або округлої форми. Якщо поліп схильний до процесу кератинізації і покритий багатошаровим епітелієм, він має білувату забарвлення, якщо поліп ставати фіолетового або темно-бордового відтінку, отже в ньому порушено кровообіг. Зазвичай у поліпів, що виходять в просвіт піхви твердо - еластична або м'яка консистенція. Як виглядає поліп шийки матки див. Рис.

• Кольпоскопія та цервікоскопія

Цірвікоскопія дозволяє детально розглянути канал шийки матки, за допомогою відеокамери лікар може побачити дрібні поліпи, визначити їх структуру, можливий некроз, запалення або виразка поверхні, та інші зміни шийки матки. Для виключення або підтвердження онкологічної природи під час гістероскопії, гінеколог виробляє ножову біопсію тканин шийки матки з фракційним вишкрібанням стінок для дослідження під мікроскопом. Іноді біопсія дозволяє видалити поліп, при його малих розмірах.

• УЗД

Якщо виявлені поліпи шийки матки, ознаки цього розростання можуть вказувати і на можливу наявність ендометріоїдних поліпів, тобто поліпів матки. Тому для виключення або підтвердження проводиться гінекологічне УЗД, воно допомагає оцінити структури і товщину ендометрія, стан придатків матки, труб і яєчників.

Як лікувати поліп шийки матки?

Лікування поліпів шийки матки полягає в їх видаленні. Це той випадок, коли медикаментозна терапія безглузда. Видалення проводиться відкручуванням його ніжки, а також вишкрібанням слизової шийки і надалі прижигании ложа. Якщо не видаляти поліпи цервікального каналу, вони підтримуватимуть інфекції статевих органів, можуть провокувати кровотечу, приводити до безпліддя, і найнебезпечніше - малигнизироваться, тобто озлокачествляться. Тому на питання як лікувати поліп шийки матки, відповідь одна - видаляти.

Перед цією процедурою обов'язково слід досліджувати жінку на предмет наявності ЗПСШ, а також провести бактеріальний посів мазка з цервікального каналу. Оскільки при наявності інфекційного процесу, будь-яке втручання небезпечно загостренням і посилюванням запального процесу. У разі виявлення інфекцій, слід провести курс терапії і проконтролювати результат лікування, здавши повторні аналізи.

Основним способом лікування поліпів шийки матки є їх видалення в асептичних умовах. За допомогою дзеркал, оголюється шийка матки, його захоплюють спеціальним закінчать зажимом, виробляючи відкручувати руху, видаляють його. Спеціальним інструментом кюреткою проводять вискоблювання каналу шийки, щоб домогтися повного його видалення, ретельно вичищаючи слизову. Радіочастотним (апарат Сургитрон), лазерним або криогенним методом додатково обробляється, припікає ложе, на якому кріпився поліп. Якщо також за результатами УЗД були виявлені зміни в ендометрії, виробляють і діагностичне вишкрібання порожнини матки.

Якщо поліп розташований поруч з зовнішнім зевом, проводиться клиновидное його висічення і накладається кетгутовий шов. При локалізації поліпа шийки матки у верхніх відділах шийки, потрібно гістероскопічного контроль для прицільного видалення. Після висічення поліпа, видалені тканини направляють на гістологічне дослідження, щоб з'ясувати доброякісний або злоякісний характер новоутворення. По результату аналізів лікарем призначається подальша терапія - гормональна, протизапальна.

При постійно рецидивуючому поліпозі шийки показано конусовидное видалення шийки матки. Під час вагітності поліпи шийки матки видаляються тільки у випадку, коли його розміри більше 1 см, а також відбувається його помітне зростання, є ознаки некрозу, кровотеча, ознаки озлокачествления поліпа. Після проведеного лікування повторний візит до гінеколога показаний через кілька тижнів, для перевірки ефективності гістероскопії.

Після видалення поліпа шийки матки

При неповному иссечении тканини, після видалення поліпа шийки матки можливі рецидиви, коли з ніжки новоутворення знову спостерігається зростання поліпа, іноді можливе виникнення термічних опіків, стенозів і стриктури шийки матки, що виникають через припікання ложа.

Протягом двох трьох тижнів після видалення поліпа шийки матки, в деяких випадках, можливо поява слизових виділень або кров'янистих, болі внизу живота, це швидко минає і не потребує лікування, можливе прийняття знеболюючого - Но-шпа чи Ібупрофену. Також протягом 2 тижнів не бажано:

• Спринцюватися
• Займатися сексом
• Приймати аспірин, ацетилсаліцилову кислоту
• Слід тільки приймати душ, не можна відвідувати сауну, лазню, приймати ванну
• Користуватися тампонами, можна використовувати тільки гігієнічні прокладки
• Виключити заняття спортом, важкою фізичною працею, інтенсивними фізичними вправами

Народні засоби в лікуванні поліпів шийки матки

Ніякі народні методи в лікуванні поліпів шийки матки не мають доведеної ефективності, жоден рецепт народної медицини не усуває причину появи поліпів шийки матки, не може змінити ділянки тканин, які можуть призводити до раку. Більше того, використання народних коштів в гінекології завжди на увазі введення тампонів, що містять лікарські трави або проведення спринцювання, яке найчастіше призводить тільки до ускладнень (див. Як робити спринцювання, і чому його небезпечно виробляти). Не варто займатися самолікуванням, якщо ви впевнені, що який-небудь метод може допомогти, обговоріть його з вашим лікарем. Прийом різних лікарських відварів або свічок з чистотілом, можливий в якості підтримуючої терапії після видалення новоутворення і тільки після консультації з фітотерапевтом.