Атеросклероз судин головного мозку - лікування, симптоми, препарати

Атеросклероз судин головного мозку - захворювання, обумовлене формуванням атеросклеротичних бляшок в судинах головного мозку і угрожаемое розвитком інсульту. Підступність цієї недуги в тому, що на початку розвитку хвороби людина не відчуває серйозних симптомів, навіть при скороченні просвіту артерій наполовину може виникати лише шум у голові

Формування бляшки відбувається в кілька стадій:

1 стадія - стадія жирових плям, смужок. При цій стадії у внутрішній оболонці стінок судин відкладаються ліпіди, переважно холестерин.

2 стадія - ліпосклероз. В області жирових плям відбувається утворення сполучної тканини і формується бляшка. Її поверхня може покритися виразками, тріскатися, в тріщинах осідає фібрин і тромбоцити. Бляшка нестабільна, від неї можуть відриватися невеликі частини і з кровоносним потоком потрапляти в більш дрібні судини головного мозку і закупорювати їх.

3 стадія - атерокальциноз. Відбувається відкладення солей кальцію і ущільнення бляшки. Поступово бляшка збільшується і може повністю закупорити просвіт судини.

Симптоми атеросклерозу

Симптоми атеросклерозу судин мозку дуже різноманітні. Не всі з них можуть проявлятися відразу. Клінічні прояви можуть наростати поступово, з часом можуть приєднуватися нові симптоми, так як зростання і кількість атеросклеротичних бляшок відбувається поступово.

Характерні такі клінічні прояви:

• Головний біль різної інтенсивності і тривалості, шум в вухах
• Порушення сну - труднощі засинання, часті пробудження вночі, поява кошмарних сновидінь, сонливість у світлий час доби
• Загострення рис характеру, подекуди доходить до абсурду
• Зайва тривожність, підозрілість, збудливість
• Стомлюваність, зниження працездатності
• Зниження пам'яті, запаморочення
• Порушення координації, сповільненість рухів
• Нечіткість мови, поперхіваніе при прийомі їжі

Стадія початкових проявів. Як правило, спочатку людина відчуває тільки періодичні симптоми (після перевтоми, знаходження в НЕ провітрюваному приміщенні), такі як запаморочення, шум у вухах, болі в голові, зниження пам'яті і працездатності. Особливо симптоми посилюються в 2 половині дня, а після відпочинку самопочуття поліпшується.

Стадія прогресування. Потім перші ознаки атеросклерозу посилюються і до них додається час від часу тремтіння рук, депресія, хиткість ходи, погіршується мова, з'являється недовірливість, поперхіваніе під час їжі. Людина починає переоцінювати своїм здібності і сили, а при невдачі винить оточуючих.

Стадія декомпенсації. У міру прогресування захворювання виникає стадія декомпенсації, коли людина значно втрачає пам'ять, потребує сторонньої допомоги, оскільки погіршуються розумові здібності, виникають труднощі з самообслуговуванням, при цьому стані високий ризик розвитку інсульту, паралічу.

Транзиторна ішемічна атака - це короткочасне стан, що нагадує інсульт, але швидко проходить (протягом дня). Симптоми такої атаки залежать від локалізації ураженої ділянки артерії, наприклад стають неслухняними ноги, руки, оніміння язика, проблеми з вговаріваніе окремих слів (див. ознаки мікроінсульту).

Ішемічний інсульт -  при облітерації (повне припинення кровотоку через закупорку атеросклеротичної бляшкою) артерій головного мозку відбувається ішемічний інсульт, тобто загибель клітин мозку унаслідок відсутності кисню і харчування. Залежно від того, який посудину виявився закупорений бляшкою, можуть бути різні клінічні прояви (див. перші ознаки інсульту у жінок):

• Слабкість або повна відсутність довільних рухів в кінцівках
• Зниження або відсутність чутливості в кінцівках
• Порушення мови
• Сильне запаморочення і втрата координації
• Порушення ковтання

Цікавий факт: Кров в організмі протягом доби долає сумарне відстань близько 97000 км.

Основні немедикаментозні методи лікування

Лікування цього захворювання має враховувати всі фактори, що сприяють розвитку атеросклерозу. Виходячи з перерахованих нижче факторів, можна виділити наступні немедикаментозні методи лікування:

Медикаментозне лікування

Всі препарати призначаються Вашим лікуючим лікарем і приймаються під його контролем. Корекцію дози повинен проводити тільки лікар. Використовують такі групи препаратів:

Статини (ліпримар, аторис, зокор, Мертіні та інші) - ці препарати знижують рівень холестерину в крові до нормального і допомагають атеросклеротичної бляшки стабілізуватися і не збільшуватися в розмірах. Доза підбирається лікарем, яка залежить від рівня холестерину (норма холестерину в крові). Прийом препарату повинен бути щоденним 1 раз на добу. Контроль ефективності проводиться через 2-3 місяці. За результатами аналізу крові можлива корекція дози, яку проводить тільки лікар. До застосування цих коштів варто ставиться з особливою обережністю, зважуючи ризик і користь від їх застосування, оскільки вони володіють серйозними побічними діями, на думку американських експертів прийом доцільно здійснювати тільки особам, які мають серйозні захворювання серця і судин (див. таблетки від холестерину статітни - шкода чи користь).

Фібрати (фенофібрат) - знижують рівень тригліцеридів. Приймаються курсами, контроль лікування через 1-2 місяці постійного прийому.

Нікотинова кислота, а також її похідні - дані препарати іноді можуть застосовуватися при лікуванні атеросклерозу судин головного мозку. Ці ліки знижують рівень тригліцеридів і загальний рівень холестерину, сприяють збільшенню рівня ліпопротеїдів високої щільності, які володіють антиатерогенні властивостями.

Антиагреганти (тромбо ас, Кардіомагніл) - препарати, що сприяють розрідженню крові, що дозволяє знизити ризик утворення тромбів.

Вітаміни групи В, вітамін С, вітамін А - мають загальнозміцнюючу дію і відносяться до засобів допоміжної терапії.

Секвестранти жовчних кислот (холестід) - це іонообмінні смоли, які можуть пов'язувати жирні кислоти в кишечнику і не дозволяти їм всмоктуватися.

Езетеміб - перешкоджає активному всмоктуванню холестерину в кишечнику. Езетеміб (Езетрол 28шт 2000 руб) - це новий гиполипидемический препарат, на відміну від орлістат, він не викликає діарею.

Гіпотензивні препарати - ліки, що знижують артеріальний тиск. Вони повинні прийматися щодня (див. таблетки від підвищеного тиску). При нерегулярному прийомі цих ліків різко підвищується ризик гіпертонічного кризу, що в поєднанні з атеросклерозом може призвести до інсульту та інвалідності, а також до смерті. Більш докладно про те, як знизити холестерин без ліків і про користь соснових шишок при інсульті читайте в нашій статті.

Хірургічне лікування

Проводиться при високому ризику оклюзії просвіту життєво важливих артерій головного мозку. Існує два види операцій:

• Ендартеректомія

Це видалення бляшки відкритим способом. Проводиться розріз шкіри, проводиться доступ до необхідного судині, перекривається кровотік в потрібній ділянці, розсікається стінка судини і віддаляється атеросклеротична бляшка. Після чого на стінку артерії накладається судинний шов, потім вшиваються інші тканини пошарово.

• Ендоскопічне видалення атеросклеротичної бляшки

Ендоскоп зі стентом вводиться в велика судина, потім під рентгенологічним контролем доводиться до місця звуження просвіту артерії. Потім стента встановлюється в цьому місці, розширюючи просвіт судини, це дозволяє відновити нормальний кровотік.