Кіфопластіка, вертебропластика при лікування компресійного перелому тіла хребця
Кіфопластіка, вертебропластика - малоінвазивні нейрохірургічні операції для лікування компресійного перелому хребта. При компресійному переломі відбувається здавлення хребця і він змінює свою форму - втрачає висоту, стає клиноподібним з вершиною кпереди.
При цьому кісткові структури тіла хребця стискаються, руйнуються.
Компресійний перелом частіше розвивається при стрибках, падінні з висоти на ноги або сідниці. Для виникнення перелому грає роль мінеральна щільність кістки. Частою причиною компресійних переломів хребців є остеопороз. При цьому навіть незначна навантаження, нахил вперед може викликати перелом. Метастази в тіла хребців руйнують кісткову структуру хребця і викликають патологічний компресійний перелом.
Компресійний перелом
Діагностика компресійного перелому - рентгенографія хребта, комп'ютерна томографія, при підозрі на пошкодження нервових структур - магнітно-резонансна томографія. Хворий також проходить обстеження і загальноклінічні аналізи для виключення соматичної патології, денситометрію для визначення щільності кістки і наявність остеопорозу.
Вертебропластика
Вертебропластика - малоінвазивний метод введення спеціального «цементуючого» материалла в тіло зламаного хребця. Це підвищує міцність хребця, знижує больовий синдром.
Проводиться операція під рентгенконтролем, під місцевою анестезією. Вводиться біопсійна голка до місця перелому і через неї вводиться акриловий «цемент». Голка витягується. «Цемент» застигає. Кісткові відламки хребця стабілізовані. Місце проколу заклеюється лейкопластирем. Постільний режим протягом доби.
Кіфопластіка
Кіфопластіка - малоінвазивний метод лікування, при якому відновлюється висота тіла пошкодженого хребця перед введенням «цементуючого» речовини. Застосовується при свіжих переломах - протягом 8 тижнів.
Проводиться операція через маленький розріз для введення троакара під рентгенологічним контролем, під місцевою анестезією. Через троакар вводиться спеціальний балон у хребець, закачується рентгенконтрастний розчин. Наповнюючись, балончик піднімає структури хребця і формує порожнину, в яку після видалення балончика вводиться спеціальне «цементуюче» речовину з поліметілакрілат.
Речовина застигає і висота хребця відновлена. Для лікування одного хребця потрібно в середньому 1:00 і добу постільного режиму в умовах стаціонару, обмеження фізичних навантажень в середньому до 6 тижнів.
Для лікування компресійних переломів хребців від Д5 до L5 застосовується внутріпозвонковая розсувна система «Sky», яка утворює порожнечі в губчатому шарі кісткової тканини і відновлює висоту тіла хребця.
Можливі ускладнення кіфопластікі і вертебропластики
Вибір методу лікування та варіанта оперативного лікування - доля фахівця лікаря.
Можливі ускладнення кіфопластікі і вертебропластики - кровотеча, ушкодження нервових корінців та / або спинного мозку (інструментом, «цементом»), інфекційні ускладнення, алергічні реакції.
Лікар невролог Кобзєва С.В.
