Мала гомілкова кістка
Мала гомілкова кістка - це довга і тонка трубчаста кістка гомілки. Складається дана кістка з тіла і двох епіфізів, нижнього і верхнього. Нижній або дистальний кінець кістки є частиною гомілковостопного суглоба. Його ще називають зовнішньої або латеральної щиколоткою. Ця кісточка грає роль зовнішнього стабілізатора гомілковостопного суглоба.
Зміст
Будова малої гомілкової кістки
Тіло даної кістки відрізняється призматичної тригранної формою, воно згинається кзади і скручується навколо поздовжньої осі. Три поверхні малогомілкової кістки - задня, латеральна, і медійна, відокремлюються один від одного за допомогою трьох гребенів. Передній край кістки розділяє латеральну і медіальну поверхні і має форму гострого гребеня. Медіальний гребінь розділяє медіальну і задню поверхні кістки, а між задньою поверхнею і латеральної розташовується задній край.
На задній поверхні кістки розташовується живильне отвір, воно, у свою чергу, тягнеться в живильний канал. Головка, утворена верхнім епіфізом, з'єднується з великогомілкової кісткою за допомогою суглобової поверхні. Верхня частина цієї головки називається верхівкою і має загострену форму. Від тіла головку відокремлює шийка малої гомілкової кістки.
Нижній епіфіз даної кістки формує латеральну кісточку. Зовнішню її поверхню легко можна промацати крізь шкіру. На медіальній поверхні щиколотки розташовується суглобова поверхня. За допомогою даної поверхні кістка з'єднується з таранної кісткою, із зовнішнього її поверхнею. Деяким вище на малогомілкової кістки розташовується шорстка поверхня. Вона контактує і з'єднується з малогомілкової вирізкою великогомілкової кістки. А якщо подивитися на задню поверхню кістки, то зауважимо, що там розташовується кісточкова борозна - слід сухожилля малогомілкової м'язи.
Переломи малої гомілкової кістки
Переломи можуть виникати на різних рівнях кістки. Найчастіше кістка ламається в районі латеральної щиколотки. Зазвичай переломи малої гомілкової кістки супроводжуються підвивихи або вивихом стопи, а також розривом дистального міжкісткової синдесмоза. Розрізняються кілька видів переломів малогомілкової кістки, це поперечні, косі, спіральні, осколкові і Фрагментально переломи.
Діагностувати перелом можна за кількома характерних симптомів. Якщо ви перенесли травму ноги і підозрюєте можливість перелому, зверніть увагу на наявність болю при промацуванні щиколотки, наявність набряку, біль у гомілковостопному суглобі, яка посилюється або виникає при ходьбі. Також перелом може проявлятися болем при осьовому навантаженні на кістку.
Лікування переломів малої гомілкової кістки
Основний метод консервативного лікування переломів малої гомілкової кістки - зіставлення і утримання частин кістки. Лікар травматолог проводить репозицію, яка дозволяє усунути зміщення малої гомілкової кістки і підвивих, якщо вони є. У разі якщо репозиція пройшла успішно, і відламки знаходяться в задовільному стані, гомілку і стопу фіксують у правильному положенні. Для фіксації використовується гіпсова пов'язка або спеціальний ортез.
У разі якщо репозиція не приносить бажаного результату і повністю усунути зміщення малої гомілкової кістки не виходить, лікарі призначають оперативне лікування. Таке лікування складається з декількох етапів. На першому етапі проводиться відкрита репозиція уламків кістки, потім усувається підвивих або вивих стопи, а останнім етапом оперативного лікування перелому малогомілкової кістки є фіксація за допомогою імплантів. Існує кілька різновидів імплантів, зазвичай використовуються штифти, гвинти, пластини.
