Азатіоприн

Азатіоприн - це сильнодіючий иммуносупрессивное лікарський засіб з потужним цитотоксическим і цитостатичних дією. Основною сферою застосування препарату є трансплантологія: препарат використовується у складі комбінованої терапії для профілактики можливої реакції відторгнення трансплантата.

Також азатіоприн застосовується при лікуванні хронічного активного гепатит А, неспецифічного виразкового коліту, ревматоїдного артриту тяжкого перебігу, системного червоного вовчака, міастенії, дерматоміозиту, вульгарної пухирчатки, аутоімунного гломерулонефриту, вузликового периартериита, ідіопатична тромбоцитопенічна пурпури і псоріазу.

Режим дозування згідно з інструкцією до азатіопріну

В інструкції до азатіопріну немає чітко встановленої дозування із застосування препарату, так як доза призначається лікарем індивідуально, виходячи з показань, тяжкості перебігу захворювання, а також з урахуванням дозування одночасно застосовуваних для лікування препаратів.

Для профілактики відторгнення трансплантатів лікарський засіб застосовують у найвищих дозах: до 5 мг / кг два або три рази на день. Перший етап лікування триває один-два місяці. Потім препарат використовується у зниженою дозуванні (від 1 до 4 мг / кг на добу) протягом тривалого періоду. Лікування може тривати кілька років, потім дозу поступово знижують, спостерігаючи за реакцією трансплантата: при появі ознак його відторгнення дозу знову підвищують до 4 мг / кг на добу.

Добова норма дозування препарату при інших захворюваннях визначена інструкцією до азатіопріну в межах від 1 до 2,5 мг / кг.

Побічні дії препарату

Азатіоприн має ряд побічних дій, які можуть торкатися серцево-судинну систему, органи кровотворення і процес гемостазу. До них відносяться мієлодепресія, яка може проявитися у вигляді анемії, лейкопенії або тромбоцитопенії, макроцитоз і мегалобластний еритропоез.

Також побічні ефекти лікарського препарату можуть відбитися на органах ШКТ і проявитися у вигляді зниження апетиту, нудоти і блювоти, болю в животі, діареї, порушень функції печінки, ерозивно-виразкових уражень порожнини рота і губ і холестатичного гепатиту.

Як показують відгуки про азатіоприн, що надходять від лікарів, у реципієнтів трансплантатів препарат може викликати важкі захворювання ШКТ: виразка шлунка та дванадцятипалої кишки, панкреатит, некроз і перфорацію кишечника, кишкова кровотеча. При тривалому лікуванні азатіоприном можливий токсичний гепатит.

Крім цього препарат може викликати алергічні реакції у вигляді лікарської лихоманки або шкірної висипки, призвести до розвитку вторинної інфекції, міалгії, артралгії, панувеіту, алопеції.

У дуже рідкісних випадках побічну дію азатиоприна призводить до виникнення гострої ниркової недостатності, гострим легеневим захворюванням і гемолітичної анемії. У поодиноких випадках препарат може викликати мутагенність (хромосомні зміни), тератогенність або канцерогенність, тобто поява злоякісних пухлин шкіри.

Судячи з відгуків про азатіоприн, при недовгому застосуванні ліків будь-які прояви побічних ефектів зазвичай проходять відразу ж після скасування.

Протипоказання до застосування азатіоприну

Азатіоприн протипоказаний при вагітності. При лікуванні цим препаратом жінкам дітородного віку слід застосовувати надійні способи контрацепції. У випадках, коли азатіоприн необхідний для лікування в період лактації, грудне вигодовування припиняють.

Також одним з протипоказань до застосування лікарського препарату є індивідуальна гіперчутливість до азатіопріну або входить до його складу меркаптопурин.

Лікарський засіб не можна застосовувати для лікування у випадках ниркової недостатності або пригнічення гемопоезу, зокрема, при гипопластической і апластичної анемії, лимфопении, лейкопенії, тромбоцитопенії. Дитячий вік також є протипоказанням до використання азатіоприну.