Авастин
Авастин - протипухлинний препарат, який довів ефективність у комплексному лікуванні метастатичного колоректального раку, раку молочної залози
Зміст
Склад і форма випуску Авастину
Препарат випускається у флаконах 100 мг / 4 мл або 400 мг16 мл і являє собою концентрат для приготування розчину для інфузій світло-коричневої або безбарвною забарвлення. Діюча речовина - бевацизумаб.
Фармакологічна дія
Авастин - протипухлинний препарат, який уповільнює формування нових кровоносних судин і тим самим пригнічує ріст пухлини. Згідно відгуками Авастин пригнічує утворення метастазів при різних пухлинах, таких як рак ободової кишки, молочної, підшлункової та передміхурової залози. Для препарату характерний низький об'єм розподілу в тканинах і тривалий період напіввиведення, що дозволяє підтримувати необхідну концентрацію діючої речовини, вводячи Авастин по інструкції всього 1 раз на 2-3 тижні. Виведення препарату відбувається не через печінку і нирки, а у всіх клітинах організму протягом 18 днів у чоловіків і 20 днів - у жінок.
Відгуки про авастину свідчать про високу ефективність препарату в комбінації з хіміотерапією в якості першої лінії терапії різних видів раку. Препарат збільшує загальний період виживання у всіх групах пацієнтів без прогресування захворювання і показує високу частоту об'єктивної відповіді на лікування.
Показання до застосування Авастину
Авастин призначається в комплексі з хіміотерапією для лікування метастатичного колоректального раку. При рецидивуючому і метастатичному раку молочної залози призначається місцево в якості першої лінії терапії в комплексі з препаратами на основі таксанов. При деяких видах неплоскоклеточного недрібноклітинного раку легені призначається на додаток до препаратів на основі платини. При нирково-клітинному раку згідно інструкції Авастин призначається в комбінації з інтерфероном альфа-2а в якості першої лінії терапії. При гліобластомі призначається в якості монотерапії, а при рецидиві захворюванні - в комбінації з іринотеканом.
Протипоказання
За результатами досліджень і згідно відгуками Авастин не рекомендується застосовувати при підвищеній чутливості до компонентів препарату, вагітності та лактації. Не встановлені ефективність і безпеку застосування препарату в дитячому віці, а так само при нирковій та печінковій недостатності. З обережністю призначається препарат при серцево-судинних захворюваннях, при віці старше 65 років, при загоєнні кровоточивих ран та виразок, при нейтропенії, протеїнурії, природженому геморагічному діатезі, придбаної коагулопатії і прийомі антикоагулянтів, а також синдромі оборотною пізньої лекоенцефалопатіі.
Побічна дія
Відгуки про авастину виявили найбільш поширені побічні ефекти, до яких відносяться підвищений артеріальний тиск, слабкість, занепад сил, діарея, болю в животі. Найбільш серйозними з них є перфорація ШКТ, крововиливи, артеріальна тромбоемболія. Згідно загальному досвіду застосування та відгуками Авастин здатний викликати побічні дії з боку різних органів і систем:
- Серцево-судинна система. Високий артеріальний тиск, утворення тромбів, кровотечі.
- Кровотворна система. Зниження кількості лейкоцитів, нейтрофілів, тромбоцитів, анемія.
- Органи ШКТ. Діарея, нудота, блювання, запор, ректальні кровотечі, анорексія, перфорація шлунково-кишкового тракту, кишкова непрохідність, болі в животі та інші розлади.
- Органи дихання. Задишка, закладеність носа, кровотеча, гіпоксія, легенева тромбоемболія.
- Кожа. Сухість, зміна кольору, запальні явища, долонно-підошовний синдром.
- Нервова система. Поразка периферичних нейронів, смакові збочення, головний біль, інсульт, сонливість, синкопа.
- Зір. Сльозотеча, порушення зорової функції.
- Кістково-м'язова система. Болі в суглобах або м'язах, м'язова слабкість.
- Видільна система. Протеїнурія, інфекції сечовивідних шляхів.
Ін'єкція препарату сама по собі для деяких пацієнтів може виявитися досить болючою. Крім того Авастин за відгуками пацієнтів може спричинити втому, підвищення температури, загальмованість. Можлива поява болю в різних ділянках тіла, розвиток вторинних інфекцій, абсцесів, зневоднення.
Інструкція до авастину
Препарат вводиться внутрішньовенно крапельним способом. Згідно з інструкцією Авастин розводиться до потрібного обсягу 0,9 фізіологічного розчину в суворій відповідності з режимом дозування, рекомендованим лікуючим лікарем. Концентрація препарату в розчині повинна залишатися в межах 1,4-16,5 мг / мл.
Перша інфузія призначається внутрішньовенно через півтори години після хіміотерапії. Наступні дози можна вводити до або після хіміопрепарату. Якщо препарат переноситься легко, то термін інфузії можна скоротити.
При появі небажаних побічних явищ, а також прогресуванні захворювання інструкція до авастину рекомендує припинити прийом повністю або тимчасово.
Авастин в офтальмології
Після того, як препарат довів свою ефективність у боротьбі з патологічним зростанням кровоносних судин, його почали призначати не тільки онкологічним хворим, але і в офтальмології для лікування захворювань подібною природи. Безліч досліджень підтвердили ефективність Авастину в офтальмології при лікуванні проліферативної діабетичної ретинопатії. У більшості хворих препарат сприяє розсмоктуванню крововиливів в склоподібне тіло і ефективно при боротьбі з патологічним розростанням судин у райдужній оболонці, що робить можливим подальше лікування відшарування сітківки методами лазерної мікрохірургії. Із застосуванням Авастину в офтальмології терапія ексудативної форми вікової макулярної дегенерації отримала новий поштовх до розвитку. При дослідженні неоваскуляризации райдужної оболонки (патологічне розростання судин), поліпшення було відзначено у 96% пацієнтів, причому у деяких - протягом одного дня після ін'єкції.
