Аналізи на torch-інфекції при плануванні вагітності і на ранніх термінах

На перинатальні інфекції припадає приблизно 2-3% всіх вроджених аномалій плоду. Більшість інфекцій небезпечно при первинному зараженні під час вагітності. Рецидиви герпесу можуть бути небезпечні під час пологів і в післяпологовому періоді.

Що таке ToRCH (ТОРЧ) - інфекції

TORCH (ТОРЧ) - інфекції, це скорочена назва (абревіатура) найбільш часто зустрічаються внутрішньоутробних інфекцій, дуже небезпечних для плода. TORCH - Toxoplasma, Rubella, Cytomegalovirus, Herpes. По-російськи: токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловірус і герпес.

Розшифровується абревіатура TORCH наступним чином:

Т - токсоплазмоз (toxoplasmosis)

О - інші інфекції (others)

R - краснуха (rubella)

С - цитомегаловірусна інфекція (cytomegalovirus)

H - герпес (herpes simplex virus)

Буква О - others (інші) - має на увазі такі впливають на плід інфекції, як гепатит В і гепатит С, сифіліс, хламідіоз, гонококова інфекція, лістеріоз, парвовірусна (інфекція, викликана парвовірусом В19). Нещодавно до цього переліку включили ВІЛ-інфекцію, вітряну віспу, ентеровірусну інфекцію.

Однак, як правило, в групу ТОРЧ-інфекцій включають лише чотири перерахованих захворювання: токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловірус і герпес. При цьому варіанті буква О абревіатури розшифровується як друга буква слова toxoplasmosis.

Всі вони можуть вражати людей будь-якої статі і віку, проте сам термін використовуються по відношенню до жінок, які готуються до вагітності, вагітним жінкам, а також плоду і новонародженому. Краснуха, токсоплазмоз, цитомегаловірусна і герпетична інфекція відносяться до широко поширених інфекцій. У більшості випадку перша зустріч з ними відбувається в дитячому та юнацькому віці - це називається первинним інфікуванням, після якого залишається імунний захист. Якщо організм зустрічається з інфекцією повторно, це називають вторинною інфекцією або реинфекцией.
 
Особливість ТОРЧ-інфекцій в тому, що при первинному зараженні ними під час вагітності вони можуть надавати згубну дію на всі системи і органи плоду, особливо на його центральну нервову систему, підвищуючи ризик викидня, мертвонародження і природженої потворності дитини, формування вад його розвитку, аж до інвалідності.

Часто ураження вагітної жінки інфекціями торч-комплексу є прямим показанням до переривання вагітності. TORCH (ТОРЧ) - інфекції небезпечні розвитком вад у плода або його загибеллю.

Чим небезпечні ToRCH-інфекції?

При вагітності небезпечно первинне зараження якої-небудь з групи TORCH-інфекцією. Тобто зустріч з тією інфекцією, до якої не виробився імунітет. Таке зараження супроводжується вираженою циркуляцією в крові мікробів, які можуть потрапляти в організм дитини.

Важливою особливістю інфекцій цієї групи є те, що симптомів може не бути або вони можуть бути маловиражен. У цей час інфекція буде згубно впливати на стан плода та на перебіг вагітності.

Навіщо проводиться обстеження на ToRCH-інфекції?

Саме до вагітності (або на ранніх термінах) нам потрібно дізнатися - була інфекція чи ні. Якщо була - можна не хвилюватися, ця інфекція не небезпечна для вагітної жінки. Якщо не було, то лікар розповість Вам про комплекс профілактичних заходів (наприклад, якщо мова йде про краснуху - то можна зробити щеплення, якщо мова йде про токсоплазма - можна дотримуватися певних правил, щоб знизити ризик зараження і т.д.). Крім того, за тих інфекцій, до яких немає захисних антитіл, важливо проводити регулярний моніторинг, щоб не пропустити інфікування.

Як ставиться діагноз і як проводиться обстеження на ToRCH-інфекції?

Діагноз тільки за клінічними проявами (висип, збільшення лімфовузлів, температура і т.д.) часто викликає труднощі, тому що в більшості випадків симптоми маловиражен або неспецифічні. Більш точною є лабораторна діагностика - визначення антитіл у крові

Діагностика ToRCH (ТОРЧ) - інфекцій

Кров на наявність антитіл до TORCH-інфекцій найправильніше здавати ще до настання вагітності, при її плануванні.

Найбільш небезпечним для плоду є первинне зараження ToRCH-інфекціями на тлі вагітності, особливо на ранніх її термінах, тому якщо при обстеженні на torch-інфекції до вагітності в крові жінки виявляються антитіла до цих інфекціями, то жінка може спокійно вагітніти - її дитині з цього боку ніщо не загрожує. Якщо ж перед вагітністю антитіл до інфекцій ТОРЧ-комплексу не виявляється, значить, вагітній жінці необхідно буде вживати додаткових заходів для того, щоб убезпечити то них себе і свого майбутнього малюка.

Якщо ж до настання вагітності аналізи на торч-інфекції здані були, це абсолютно необхідно зробити на якомога більш ранніх термінах. Причому аналізи на ТОРЧ-інфекції потрібно здати незалежно від самопочуття вагітної жінки, так як більшість інфекцій TORCH-комплексу протікають безсимптомно, і до появи серйозних ускладнень з боку плода, вагітна жінка може навіть не здогадуватися про їх існування.

Діагностують TORCH (ТОРЧ) - інфекції, досліджуючи кров на наявність антитіл до збудників токсоплазмозу, краснухи, цитомегаловірусу і герпесу. Визначають титри (концентрацію) антитіл до перерахованих збудників. Якщо антитіла є, це не означає, що людина обов'язково хворий. Це може означати, що він колись перехворів цією інфекцією і має до неї імунітет. Однак, якщо титр антитіл до певної інфекції дуже високий або наростає з часом, це вже свідчить про активність процесу. Причому клінічно хвороба може і не проявлятися або проявлятися неяскравими, стертими формами. Виразність зовнішніх проявів захворювання ніяк не пов'язана з небезпекою його впливу на плід. При яскраво вираженому захворюванні плід може залишитися здоровим, і, навпаки, при відсутності клінічних проявів плід може сильно постраждати.

Причому, якщо імунітету ні - то радіти рано. Жінка, що перенесла інфекцію з TORCH -комплексу до вагітності, має більше шансів зберегти здоровий плід, ніж жінка, вперше захворіла під час вагітності. Краснуха при вагітності - це пряме показання до переривання вагітності.

Аналіз крові на антитіла: подробиці

У всіх видів ссавців п'ять класів імуноглобулінів гомологічних, тобто ці класи склалися до поділу ссавців на види. Це свідчить про оптимальність їх властивостей і необхідності для виживання. Антитіла (імуноглобуліни) - це спеціальні білки імунної системи, які виробляються при зустрічі з яким-небудь агентом. Антитіла специфічні, тобто діють на конкретний агент. Для уточнення специфічності до позначення антитіл додається назва збудника, проти якого спрямовані антитіла. В даному випадку, наприклад, мова йде про антитіла до краснухи, парвовірусу В19, токсоплазмам і так далі. Міжнародне позначення імуноглобулінів - Ig. Велика латинська буква після Ig позначає клас імуноглобулінів. Таких класів виділяють 5: M, G, A, E, D. Виділяються 5 класів антитіл, з яких найважливіші - G, M, A (IgG, IgM, IgA).

Для діагностики TORCH-інфекцій значимими є IgM і IgG. Різні імуноглобуліни з'являються на різних стадіях імунної відповіді і знаходяться в крові в різний час, тому їх визначення дозволяє лікарю опредліть час зараження, а значить, прогнозувати ризики, правильно призначати діагностичні та лікувальні процедури.

IgM підвищуються незабаром після початку захворювання, досягають піку до 1-4 тижня (це середня цифра, можуть бути відмінності для різних інфекцій), потім знижуються протягом декількох місяців. Для деяких інфекцій термін присутності значної кількості специфічних антитіл IgM може бути досить великою. У цих ситуаціях допомагає аналіз на авідність антитіл IgG (див.нижче). Швидкість появи антитіл класу IgM дозволяє діагностувати гостру форму захворювання на самому його початку.

IgG визначаються трохи пізніше (не раніше, ніж через 2 тижні після початку захворювання), їх рівні підвищуються повільніше, ніж IgM, але і залишаються вони істотно довше (для деяких інфекцій протягом всього життя). Підвищення рівня IgG говорить про те, що організм вже зустрічався з цією інфекцією.

Найбільш поширеними для виявлення торч-інфекцій методами діагностики є ІФА (імуноферментний аналіз) і ПЦР (полімеразна ланцюгова реакція).

Методом ПЛР можна виявити наявність або відсутність ДНК збудника інфекції в організмі. Більше того, цей метод дозволяє ідентифікувати тип збудника (наприклад, герпес I або II типу).

Для аналізу методом ПЛР може використовуватися кров, виділення з піхви або шийки матки, сеча. ПЛР характеризується високою точністю одержуваних результатів (90-95%). Час від взяття матеріалу для дослідження до отримання результатів зазвичай складає не більше двох діб.

Метод ПЛР добре зарекомендував себе в діагностиці хронічних і безсимптомних інфекцій, дуже важливо, що він дозволяє виявити навіть мізерно мала кількість збудника інфекції.

Однак метод ПЛР не може відповісти на всі питання, що стосуються торч-інфекцій. Наприклад, відрізнити за допомогою ПЛР гостру або недавню інфекцію від носійства інфекції неможливо. Для цього використовується метод ІФА, заснований на виявленні антитіл до збудника інфекції.

У чоловіків матеріалом для дослідження служать виділення з сечовипускального каналу- у жінок - виділення з сечівника, шийки матки, піхви.

Однак більш достовірні результати дає аналіз крові, так як саме сироватка крові містить антитіла до збудника інфекцій. По тому, які саме антитіла виявлені і яка їхня концентрація, лікар робить висновки про те, страждає пацієнтка гострої або хронічної формою захворювання або просто є носієм інфекції.

Зрозуміло, точну інтерпретацію аналізів на торч-інфекції може дати тільки лікар, він же у разі необхідності призначить додаткові обстеження і запропонує схему лікування або заходи профілактики TORCH-інфекцій.

До вагітності

Краще підстрахуватися заздалегідь, тобто здати аналізи на TORCH-інфекції до вагітності. Якщо є необхідність можна зробити щеплення. Тільки витримаєте необхідний період після щеплення до зачаття дитини.

Під час вагітності

Потрібно здати аналізи на TORCH (ТОРЧ) - інфекції. Якщо титри антитіл з якоїсь інфекції підвищені, необхідно досліджувати кров в динаміці. Якщо титр антитіл наростає - процес активний, і є небезпека для плода. Потрібно лікуватися і спостерігати розвиток плоду особливо уважно.

Аналізи на TORCH-інфекції найкраще здавати не під час вагітності, а за 2-3 місяці до планованого зачаття. У цьому випадку при виявленні гострої або підгострої форми інфекції лікар зможе призначити ефективне лікування, не турбуючись про те, що лікарські препарати можуть пошкодити плоду.

Якщо під час обстеження виявиться, що антитіла до даної інфекції з ТОРЧ-комплексу в організмі є і їх кількість відповідає нормі, то це скаже про те, що під час вагітності торч-інфекції не загрожуватимуть плоду.

Нарешті, якщо антитіл до торч-інфекцій виявлено не буде, то під час вагітності жінці необхідно буде звертати підвищену увагу на заходи профілактики: приймати препарати, які зміцнюють імунітет, вести здоровий спосіб життя, правильно і повноцінно харчуватися, багато рухатися, проводити кілька годин на день на свіжому повітрі.

Крім того, є додаткові заходи профілактики токсоплазмозу - вони включають в себе ретельне дотримання правил гігієни, уникнення контакту з кішками або процесу обробки сирого м'яса.

Для профілактики краснухи за кілька місяців до передбачуваної вагітності жінці рекомендується зробити щеплення проти краснухи.

Крім заходів профілактики торч-інфекцій лікар обов'язково порекомендує жінці, яка не має антитіл до цих захворювань, проходити додаткове обстеження на TORCH-інфекції під час вагітності. Це абсолютно необхідно для того, щоб вчасно «перехопити» почалася первинну інфекцію і вжити відповідних заходів. Нагадаємо, що аналізи на такі інфекції, як цитомегаловірусна інфекція та герпес, необхідно здати не лише жінці, що планує вагітність, але і її партнеру.

Якщо здати аналізи на ТОРЧ-інфекції до вагітності не вдалося, це необхідно зробити на якомога більш ранніх термінах вагітності, тому що саме в перші кілька тижнів вагітності первинне зараження торч-інфекціями може бути найбільш небезпечно з погляду інфікування плода.

Детальніше про кожну з торч-інфекцій та їх вплив на організм вагітної жінки і плоду.

Токсоплазмоз - Це дуже широко поширене захворювання, яким заражено майже 30% людей у світі. Його збудник - мікроорганізм, який називається токсоплазма. Первинним господарем токсоплазми, в організмі якого цей паразит розмножується, є домашня кішка, яка найчастіше і стає джерелом інфікування людини.

Крім того, зараження токсоплазмою може відбутися через брудні руки (так зазвичай заражаються діти в дитячих садах), через сире або недоварене (недожаренное) м'ясо. Для людини із здоровим імунітетом токсоплазмоз не представляє небезпеки - перехворіти їм можна, навіть не помітивши цього. Крім того, до токсоплазмозу організм людини виробляє стійкий імунітет, так що це «одноразова» хвороба.

Єдина ситуація, при якій токсоплазмоз являє собою серйозну небезпеку - це первинне зараження токсоплазмозом під час вагітності. Справедливості заради, варто сказати про те, що ймовірність такого зараження не велика - за статистикою під час вагітності токсоплазмозом заражається не більше 1% жінок, 20% яких передають токсоплазмоз плоду. Але все ж один відсоток - це одна вагітна жінка зі ста - не так вже й мало, за великим рахунком.

Важливо також те, що небезпека становить тільки токсоплазмоз, яким жінка заразилася під час поточної вагітності. Це означає, що якщо жінка вже перехворіла токсоплазмозом до вагітності (не менше ніж за півроку до неї) її майбутній дитині токсоплазмоз не загрожує. Більш того, в трагічній ситуації, коли через токсоплазмозу під час вагітності жінка втрачає дитину, через півроку вона може вагітніти, вже не побоюючись токсоплазмозу.

Якщо ж під час вагітності зараження токсоплазмозом все ж сталося, то багато чого залежить те того, на якому терміні вагітності токсоплазми потрапили в організм вагітної жінки.

Чим більш раннім був термін вагітності - тим більше ризик важких наслідків при зараженні плоду токсоплазмозом, але, в той же час, тим менше ймовірність того, що це зараження відбудеться.

І, навпаки, на більш пізніх термінах вагітності відсоток передачі токсоплазмозу плоду дуже високий (близько 70%), але ризик важких поразок плода знижується.

Найбільш небезпечним вважається зараження токсоплазмозом в перші 12 тижнів вагітності. У цих випадках вроджений токсоплазмоз часто призводить до загибелі плоду або до розвитку найважчих поразок очей, печінки, селезінки, а також нервової системи (особливо головного мозку) дитини. Тому при зараженні токсоплазмозом на початковій стадії вагітності вагітній жінці часто пропонують зробити штучне переривання вагітності.

Все це зайвий раз говорить про те, що аналізи на наявність антитіл до токсоплазмозу необхідно здавати не під час вагітності, а до неї: якщо ці антитіла в крові майбутньої мами є, то боятися нічого, якщо аналіз покаже свіжу інфекцію, то слід почекати півроку, а потім спокійно вагітніти. Якщо ж антитіл не виявляється, необхідно приймати додаткові заходи безпеки під час вагітності.

Токсоплазмоз належить до тих захворювань, які дуже легко попередити, дотримуючись елементарних правил гігієни.

Зрозуміло, для вагітної жінки без антитіл до токсоплазмозу ці правила стають особливо суворими. По-перше, під час вагітності не повинно бути ніяких контактів з кішками, особливо з молодими, тому що у кішок, заражених токсоплазмозом, з віком теж виробляється імунітет до нього. Якщо ж кішку можна прилаштувати до знайомих на час вагітності господині, то вагітну жінку, принаймні, потрібно звільнити від догляду за нею. Якщо ж неможливо і це, то всі маніпуляції, особливо з котячим туалетом, слід проводити тільки в гумових рукавичках. Те ж саме стосується роботи з землею в саду - якщо не можна відмовитися від неї зовсім, то працювати необхідно в рукавичках. Всі овочі, фрукти, зелень повинні ретельно митися. Контакту з сирим м'ясом теж слід уникати, а м'ясні страви обов'язково як слід проварювати або прожарювати. Після будь-якої роботи на кухні потрібно особливо ретельно мити руки з милом. При дотриманні цих правил ризик зараження токсоплазмозом практично сходить нанівець. Однак для повного спокою кілька разів за вагітність слід здавати аналіз на токсоплазмоз, причому бажано в одній і тій же лабораторії.

Краснуха - Інфекційне вірусне захворювання, що передається здоровій людині від хворого найчастіше повітряно-крапельним шляхом. Краснуха відноситься до цілком нешкідливим «дитячим» інфекціям, ні до яких тяжких наслідків вона, як правило, не приводить.

Проявляється краснуха дрібної рожевим висипом по всьому тілу, підвищенням температури приблизно до 38 ° С. Загальний стан хворого при цьому задовільний.

Підступність краснухи в тому, що зараження часто відбувається під час інкубаційного періоду, коли хвороба ще ніяк себе не проявляє і людина не знає про те, що він хворий. Однак після перенесеного захворювання краснухою організм людини виробляє стійкий імунітет, тому вторинного зараження краснухою не відбувається.

При зараженні краснухою вагітної жінки ця нешкідлива інфекція стає смертельно небезпечною для плоду. У початковій стадії вагітності вірус краснухи найчастіше вражає нервову тканину плоду, тканини ока, серце.

У першому триместрі краснуха вагітної є показанням до переривання вагітності. Якщо ж зараження краснухою відбулося в другому або третьому триместрі вагітності, то таких непоправних наслідків для плоду, як правило, не виникає, але, тим не менш, можливо його відставання в рості і інші порушення. У таких випадках проводиться загальнозміцнююча терапія, профілактика недостатності плаценти.

Нарешті, при зараженні краснухою на останньому місяці вагітності дитина може народитися з проявами краснухи, після чого вона протікає у нього так само, як у дітей, що заразилися після народження, і важких наслідків зазвичай не викликає.

Аналізи на антитіла до краснухи необхідно здати перед планованою вагітністю. Якщо аналіз покаже, що жінка перехворіла краснухою до вагітності, то з цього боку небезпеки для плоду немає.

Обов'язково проводиться аналіз на антитіла до краснухи і в тому випадку, якщо у вагітної жінки відбувся контакт з хворим на краснуху. Якщо це сталося в першому триместрі вагітності і аналіз покаже ознаки гострого зараження, то жінці буде рекомендовано перервати вагітність.

Так як зараження краснухою неможливо попередити за допомогою заходів профілактики, то найбільш прийнятним варіантом є профілактичне щеплення. Зробити її необхідно до настання вагітності, і для плануючих вагітність жінок, в крові яких немає антитіл до краснухи, щеплення необхідне.

Сучасні вакцини проти краснухи дієві майже на 100 відсотків і практично не мають побічних ефектів, не рахуючи невеликого підвищення температури і почервоніння на місці уколу. Імунітет до краснухи, який виробляється після вакцинації, зберігається близько 20 років.

Цитомегаловірусна інфекція - Це виявлене тільки в ХХ столітті вірусне інфекційне захворювання, збудником якого є цитомегаловірус (ЦМВ).

Цитомегаловірус може передаватися статевим шляхом, через кров, при грудному вигодовуванні. Вплив ЦМВ на людину залежить, насамперед, від стану імунної системи: при здоровому імунітеті ЦМВ практично не представляє небезпеки, якщо ж імунітет знижений, то цитомегаловірус активізується і може вражати практично всі системи і органи зараженої людини.

Більшість інфікованих ЦМВ переносять інфекцію, навіть не помічаючи її. Антитіла до ЦМВ стійкі і зберігаються на все життя, повторних захворювань майже ніколи не виникає.

Однак так само, як у випадку з іншими торч-інфекціями, якщо первинне зараження цитомегаловірусом відбувається при вагітності, наслідки можуть бути катастрофічними. Проблема посилюється тим, що ризик внутрішньоутробної передачі ЦМВ досить великий - цитомегаловірусна інфекція займає одне з перших місць за внутрішньоутробного інфікування плода. Причому інфікування плоду може статися різними шляхами, і не тільки від хворої матері, але і від батька під час зачаття, так як в чоловічій спермі теж міститься ЦМВ.

Однак найчастіше ЦМВ потрапляє в організм плоду або через плаценту, або через плодові оболонки, тобто з організму матері. Зараження дитини може відбутися і під час пологів, при проходженні через інфіковані родові шляхи матері, і при годуванні груддю, але цей варіант набагато менш небезпечний і до тяжких наслідків для дитини, як правило, не веде.

При внутрішньоутробному зараженні цитомегаловірусна інфекція може призвести до внутрішньоутробної загибелі плоду або народження дитини з вродженою цитомегаловірусною інфекцією.

Вроджена цитомегаловірусна інфекція може проявитися відразу після народження дитини такими вадами розвитку як недорозвинений головний мозок, водянка головного мозку, гепатит, жовтяниця, збільшення печінки та селезінки, пневмонія, вади серця, вроджені каліцтва.

Народжена дитина може страждати затримкою психічного розвитку, глухотою, епілепсією, церебральним паралічем, м'язовою слабкістю.

Іноді вроджена цитомегаловірусна інфекція проявляється тільки на 2-5-му році життя інфікованої дитини сліпотою, глухотою, мовним гальмуванням, відставанням у розумовому розвитку, психомоторними порушеннями.

Все це призводить до того, що первинна цитомегаловірусна інфекція у вагітної на ранніх термінах вагітності є показанням до штучного переривання вагітності.

Якщо ж жінка була заражена цитомегаловірусом раніше, а під час вагітності відбулося її загострення, то таких страшних наслідків не виникає: жінці призначається лікування антивірусними препаратами і імуномодуляторами.

Отже, як і у випадках всіх torch-інфекцій, аналіз на антитіла до цитомегаловірусу необхідно здати до настання вагітності. Якщо антитіла не будуть виявлені, то жінці буде рекомендовано проводити щомісячне дослідження крові, яке не дозволить упустити первинне зараження, найбільш небезпечне для плоду.

Якщо ж антитіла до ЦМВ виявляться і з'ясується, що вагітна жінка є пасивним носієм цитомегаловірусу, то їй рекомендують докласти додаткові зусилля до підтримки нормального імунітету. Нагадаємо також, що ЦМВ може «подарувати» дитині не тільки мати, а й батько, тому на цитомегаловирусную інфекцію повинна обстежитися не тільки жінка, яка планує вагітність, але і майбутній батько її дитини.

Нарешті, останньою з інфекцій ТОРЧ-комплексу є герпес. Строго кажучи, герпес - це навіть не хвороба, а ціла група вірусних інфекційних захворювань.

Відомі дві групи вірусів герпесу - герпес I і II типів.

Герпес I типу, зокрема, виявляється як відома всім «простуда» на губах, герпес II типу в більшості випадків вражає статеві органи (так званий урогенітальний герпес).

Герпес передається повітряно-крапельним і статевим шляхом, а також «вертикально», тобто від вагітної матері інфекція через плаценту може переходити до плоду.

У разі запущеного хронічного перебігу хвороби герпес обох типів може виявлятися ураженнями не тільки шкіри та слизових, але і центральної нервової системи, очей, внутрішніх органів.

Як і при всіх ТОРЧ-інфекціях, при зараженні герпесом у людини виробляються антитіла, які значною мірою «глушать» подальше прогресування вірусу, і герпес найчастіше виявляється тільки при зниженні імунітету (як, наприклад, герпес I типу при застуді). Якщо жінка заразилася герпесом од вагітності, то ці антитіла переходять до плоду разом з вірусом, і найчастіше небезпеки для плоду інфекція не представляє.

При первинному зараженні герпесом під час вагітності, особливо на початковій її стадії, коли закладаються всі органи і системи майбутньої дитини, герпесная інфекція може бути смертельно небезпечною для плода.

У цьому випадку втричі підвищується ризик вагітності і викиднів, можливий розвиток потворності у плоду. Якщо зараження генітальним герпесом відбувається у другій половині вагітності, то збільшується ймовірність появи вроджених аномалій плоду, таких як мікроцефалія, патологія сітківки, пороки серця, вроджена вірусна пневмонія. Можуть відбутися передчасні пологи.

Крім того, зараження плода ВПГ у внутрішньоутробний період може стати причиною важких ситуацій, пов'язаних із загибеллю дитини після народження, дитячого церебрального паралічу, епілепсії, сліпоти, глухоти.

Дитина може заразитися герпесом не тільки внутрішньоутробно, а й під час пологів, проходячи родовими шляхами інфікованої матері. Це відбувається, якщо під час вагітності у жінки загострюється генітальний герпес, а висипання локалізуються на шийці матки або в статевих шляхах. У разі якщо за чотири тижні до пологів у вагітної жінки виявляється вірус герпесу, то пологи, як правило, проводяться шляхом планового кесаревого розтину, для того щоб звести до мінімуму ризик інфікування новонародженого.

Висновок напрошується сам собою: обстеження пари, яка планує вагітність, на герпес, також повинне проводитися ще до настання вагітності.

Якщо вірус герпесу буде виявлений, лікар призначить лікування, після якого інфекція не турбуватиме ні майбутню маму, ні майбутнього малюка. При необхідності лікування герпесу призначається і під час вагітності, для цього, як правило, використовуються противірусні засоби, що пригнічують активність вірусу герпесу, а також препарати, які зміцнюють імунітет вагітної жінки, особливо стимулюючі вироблення організмом інтерферону.