Гистеросальпингография (ГСГ)
Гистеросальпингография (ГСГ, метросальпінгографія)
Зміст
ГСГ переважно виробляти в II фазу менструального циклу (16-20 день). Однак, при підозрі на внутрішній ендометріоз це дослідження доцільно здійснювати в I фазу, на наступний день після діагностичного вискоблювання або наприкінці менструації. Для виконання ГСГ лікар користується водо-розчинними рештеноконтрастнимі препаратами (верографін, урографін та ін.).
Підготовка до гістеросальпінгографії (ГСГ)
- При проведенні гістеросальпінгографії пацієнтці слід оберігатися від вагітності протягом менструального циклу, у якому буде проводитись ГСГ;
- за 5-7 днів до дослідження провести аналіз крові, сечі і виділень з цервікального каналу та піхви на флору (без результатів цих аналізів ГСГ проводити не в праві);
- в день процедури ГСГ необхідна очисна клізма, безпосередньо перед гістеросальпінгографію - звільнити сечовий міхур.
Гістеросальпінгографію проводять без знеболення, тому, якщо у вас підвищена больова чутливість або ви боїтеся, що гістеросальпінгографія це боляче, обговоріть з лікарем знеболення перед ГСГ.
Чи не забудте захопити з собою гігієнічні прокладки. В деякі клініки потрібно взяти з собою халат, змінне взуття та постільну білизну (як правило, за відгуками, це державні лікувальні заклади та лікарні). Вартість (ціна процедури ГСГ) залежить від клініки, як правило, в держ лікарнях за направленням з жіночої консультації гістеросальпінгографію проводять безкоштовно за наявності страхового поліса.
Як проводиться процедура ГСГ
Після обробки піхви і шийки матки спиртовим розчином йоду в канал шийки матки вводять маткову канюлю, через яку в порожнину матки повільно під контролем рентгеноскопії вводять 10-12 мл 60-76% розчину водорозчинного рентгеноконтрастної речовини, температура якого дорівнює 36-37 °. У міру заповнення порожнини матки та маткових труб проводять рентгенографію. Якщо на рентгенограмах через 3-5 хв не відзначається заповнення маткових труб, через 20-25 хв роблять повторні знімки. За рентгенограммам оцінюють стан каналу шийки матки, положення матки, конфігурацію і розмір її порожнини, розташування і прохідність маткових труб.
Для пацієнта процедура ГСГ виглядає таким чином:
Ви приходите в клініку з результатами аналізів крові, сечі і мазка, переодягаєтеся. Медсестра проводить вас в кабінет, де безпосередньо і буде проводитися процедура гістеросальпінгографії. Необхідно роздягтися і лягти на кушетку на спину, під спину і таз підкладуть подушку. При обробці статевих органів дезинфікуючим препаратом буде трохи пощипувати. Процедура введення канюлі абсолютно безболісна. При подачі рентгеноконтрастної розчину виникає відчуття наповнення матки, розпирання, тиску, в кінці процесу може бути трохи боляче (як буває боляче в перший день менструації). У такому положенні вам потрібно буде завмерти на деякий час, щоб лікар зробив пару знімків. Далі рідина відкачують.
Дослідження ГСГ може супроводжуватися короткочасним підвищенням температури тіла, кровотечею і болями в животі (проходять самостійно), алергічними реакціями. Рідко трапляється непритомність після процедури ГСГ.
Медсестра проводить вас назад у палату, де ви відлежиться, поки не пройдуть болі в животі (від 15 хвилин до декількох годин, залежить від індивідуальних особливостей організму).
Наступні 5-7 днів після процедури необхідно проставити тампони з медпрепаратами для профілактики запальних процесів органів малого тазу (ставлять в умовах денного стаціонару).
Наслідки гістеросальпінгографії
Після ГСГ може мазати кров'ю близько тижня, це нормально. Якщо кровотеча сильна або більш тривалий або болі в животі не проходять - необхідно звернутися до лікаря.
Протипоказання гістеросальпінгографії
Метросальпінгографія протипоказана при гострих або підгострих запальних процесах статевих органів, гострих інфекційних хворобах, тромбофлебіті.
