Ключиця

Ключиця - це парна трубчаста кістка, яка належить плечовому поясу. Вона з'єднує верхню кінцівку з іншим тілом. Дана кістка нагадує витягнуту букву S.

Ключиця: загальна інформація

Вищевказана кістка знаходиться над першим ребром. Зовнішній кінець ключиці з'єднаний з відростками лопатки, утворюючи акроміально-ключичне зчленування. Грудинний (внутрішній) кінець кістки прикріплений до грудини, утворюючи грудино-ключичне зчленування. Ці зчленування зміцнюються за допомогою зв'язок.

До даної кістки прикріплені м'язи. До зовнішнього кінця кріпляться трапецієвидна і дельтовидная м'язи, а до грудини кінця - ніжка грудино-ключично-соскоподібного м'яза, що знаходиться на шиї. На нижній поверхні ключиці розташовується слабка підключична м'яз.

Під ключицею розміщені великі судини і плечове сплетіння, яке відповідає за іннервацію верхньої кінцівки. Процес окостеніння даної кістки починається приблизно на 6 тижні внутрішньоутробного розвитку, а завершується - до 20-25 років. Кістковий мозок у цієї кістки відсутня.

Функції ключиці

Основними функціями ключиці вважаються:

• Передача фізичних імпульсів від рук до осьового скелету.
• Захист шийно-м'язового каналу (що знаходиться між шиєю і верхньою кінцівкою) і важливих структур, які проходять через нього.
• Максимальна маневреність рухів. Ключиця є твердою опорою для кріплення вільної кінцівки і лопатки, яка дає можливість руці максимально маневрувати.

Пошкодження ключиці

Типовими ушкодженнями ключиці вважаються:

• вивих ключиці;
• перелом ключиці.

Вивих ключиці являє собою досить часте явище, яке становить близько 5% всіх вивихів. Дане патологічний стан - це результат падіння на плече або відведену руку. Іноді причиною вивиху може бути різке стиснення області надплечий. Згідно відгуками медичних фахівців, вивих даної кістки може спостерігатися і з боку грудинного, і з боку акромиального решт ключиці. Найчастіше зустрічається останній.

Основними скаргами при вивиху S-подібної кістки є: біль в ключиці, випинання одного з кінців пошкодженої кістки, а також, набряк в пошкодженій області. Пальпація викликає сильний біль, рухи пацієнта обмежені.

Акроміальний вивих буває повним і частковим. При неповному вивиху травматолог імобілізує зчленування і призначає фізіотерапевтичні процедури, а також, лікувальну фізкультуру. При повному вивиху ключиці необхідно хірургічне втручання з фіксацією лавсановій стрічкою або шовковою ниткою.

Грудинний вивих супроводжується болем в ключиці і деформацією зчленування (западання при загрудинном вивиху і випинання при передньому грудини пошкодженні). Якщо говорити про пальпації, то вона болюча, а рухи сковані. Лікування даного вивиху ключиці включає в себе хірургічне втручання, лавсанопластіку і накладення восьмиобразной гіпсової пов'язки.

Перелом ключиці, як і вивих, є наслідком падіння на плече або відведену руку. Іноді перелом даної кістки зустрічається у новонароджених малюків, які отримали цю травму під час проходження через родові шляхи.

Головними симптомами перелому ключиці є: біль, набряк або припухлість в області пошкодження, обмеженість рухів, а також, відсутність можливості підняти хвору руку. Перелом зі зміщенням ключиці медспеціалістамі визначається дуже легко. У подібному випадку спостерігається зміна розташування плечового суглоба і довжини зламаної руки. Досить часто при переломі ключиці зі зміщенням втрачається рухливість і чутливість кисті і пальців руки, що говорить про пошкодження судин і нервів.

Лікування перелому вищевказаної кістки специфічне. Воно, як правило, залежить від відсутності або наявності зміщення ключиці. При його відсутності в більшості випадків накладають жорстку фіксаціонную пов'язку. При переломі зі зміщенням S-подібної кістки накладають дві шини Крамера, які пов'язані в одну. Більш складні переломи вимагають оперативного втручання і установки пластин або спиць. Також, пацієнту прописують лікувальну гімнастику і масаж. Зростається зламана ключиця у дорослих пацієнтів протягом восьми тижнів.