Стегнова кістка
Стегнова кістка (БК) являє собою найдовшу і крупну трубчасту кістку людського скелета, яка служить важелем руху. Тіло даної кістки володіє скрученої по осі і вигнутою формою. Задня поверхня БК шорстка (так як служить місцем кріплення м'язів), а передня - гладка.
Анатомія стегнової кістки
Задня поверхня кістки підрозділяється на медіальну і латеральну губи. Догори латеральна губа розширюється і потовщується. Вона переходить в сідничний горбистість. Медіальна губа, спускаючись донизу, перетворюється на шорстку лінію. Губи в самому низу кістки поступово віддаляються.
Нижній (дистальний кінець) стегнової кістки трохи розширений. Він утворює два великих округлих виростка, які відрізняються один від одного за ступенем кривизни і розміром. Суглобові поверхні виростків формують увігнуту надколенниковой поверхню.
Що стосується головки стегнової кістки, то вона знаходиться на верхньому проксимальному епіфізі. З тілом кістки головка з'єднується з допомогою шийки.
Некроз стегнової кістки
Некроз стегнової кістки є важким захворюванням, яке виникає в результаті порушення харчування, структури або жирової дистрофії кісткової тканини. Головна причина некрозу - порушення процесів остеогенезу і мікроциркуляції крові, що веде до відмирання клітин кісткової тканини.
Медичні фахівці розрізняють чотири ступені некрозу БК:
- Перша стадія - періодичні болі, що віддають в пахову область.
- Друга стадія - постійні болі, зникаючі в стані спокою.
- Третя стадія - атрофія м'язів стегна і сідничних м'язів, вкорочення нижньої кінцівки і зсув сідничної складки.
- Четверта стадія - повне руйнування головки стегнової кістки, що веде до інвалідизації пацієнта.
Некроз стегнової кістки можуть спровокувати:
- простудні та запальні захворювання, що супроводжуються ендотеліальної дисфункцією;
- вроджені вивихи стегна;
- травми тазостегнового суглоба;
- токсичний вплив деяких медикаментів;
- хвороби кісткової тканини (ревматоїдний артрит, системна червона вовчанка, остеопенія, остеопороз);
- перевантаження накопичувального характеру та побутові травми;
- зловживання алкоголем і стреси.
Лікування некрозу стегнової кістки, як правило, залежить від характеру і стадії недуги, а також, індивідуальних особливостей та віку хворого. Сьогодні медпрепаратів, що дозволяють відновити в голівці стегна нормальну циркуляцію крові, не існує. В даний час медичні фахівці вдаються до хірургічних методів, головними з яких є:
- пересадка з малогомілкової кістки трансплантата;
- ендопротезування;
- декомпресія БК.
Перелом стегнової кістки
Переломом називається стан, що характеризується порушенням анатомічної цілісності кістки. Якщо говорити про перелом стегнової кістки, то він найчастіше зустрічається у літніх осіб, при падінні на бік. Основними супутніми чинниками даного перелому є остеопороз і низький тонус м'язів. Ознаками перелому стегна є набряклість, різкий біль, деформація і порушення функції кінцівки.
Переломи стегнової кістки поділяються на:
- Позасуглобових (вертельние, вколоченние і не вколоченние).
- Внутрішньосуглобові (перелом шийки стегна і головки стегнової кістки). Внутрішньосуглобові переломи бувають наступних типів: базісцервікальний, трансцервікальну, субкапітальние і капітальний.
Зміщені переломи характеризуються порочним положенням і деформацією ноги. Такі переломи вимагають термінового хірургічного втручання.