Велика гомілкова кістка

Велика гомілкова кістка (ББК) являє собою довгу і крупну кістка гомілки. Дана кістка складається з двох епіфізів (верхнього проксимального і нижнього дистального) і тіла. Тіло ББК має тригранну форму, а також, володіє трьома поверхнями: латеральної, задньої і медіальної.

Будова великої гомілкової кістки

Передній край вищевказаної кістки нагадує гребінь, так як він має загострену форму. У верхній частині гребінь переходить в горбистість. Що стосується міжкісткової краю, то він схожий на гребінець, який «дивиться» на малогомілкову кістку.

Медійна поверхню ББК злегка опукла. Вона дуже добре прощупується крізь шкіру. Передненаружная (латеральна) поверхню даної кістки злегка увігнута. Якщо говорити про задній поверхні, то вона володіє плоскою формою. На ній є лінія камбаловидной м'язи. Трохи нижче цієї лінії розташовано живильне отвір.

Проксимальний епіфіз великогомілкової кістки трохи розширений. Бічні частини даного епіфіза іменуються медіальній і латеральним виростків. Зовні латерального виростка знаходиться малоберцовая плоска суглобова поверхня. У самому верху проксимального епіфіза є межмищелкового піднесення, що має два горбки: зовнішній латеральний і внутрішній медіальний.

Дистальний епіфіз ББК володіє чотирикутної формою. На латеральній поверхні даного епіфіза розташована малоберцовая вирізка. По задній поверхні епіфіза проходить кісточкова борозна. Медіальний край вищевказаного епіфіза ББК переходить в медіальну щиколотку.

Кіста великої гомілкової кістки

У багатьох випадках, коли болить велика гомілкова кістка, це може бути сигналом про наявність кісти, яка представляє собою кісткову пухлинну хвороба, в ході якої в порожнині тканини кістки формується потовщення. Точне походження кіст в даний час не з'ясоване. Судячи з відгуків медичних фахівців, кісти великої гомілкової кістки виникають на тлі розлади гемодинаміки. Формування кісти - це дистрофічний процес, в основі якого лежить активація лізосомних ферментів (які ведуть до деструкції глікозаміногліканів, колагену та інших протеїнів), а також, порушення внутрішньокісткового кровообігу.

Кісткова кіста буває аневризмальна і солитарной. Аневризмальна кіста формується раптово і розвивається дуже швидко. У більшості випадків вона виникає при прямій травмі кістки. Солитарная кіста найчастіше зустрічається у представників сильної статі в юнацькому віці. Вона розвивається протягом тривалого періоду часу.

Перелом великої гомілкової кістки

Переломи великогомілкової кістки поділяються на:

• оськольчатиє;
• внутрішньосуглобові;
• косі;
• фрагментарні;
• поперечні.

Внутрішньосуглобових переломами є переломи виростків великогомілкової кістки і медіальної кісточки, яка грає роль внутрішнього кісткового стабілізатора гомілковостопного суглоба. Перелом щиколотки, як правило, відбувається внаслідок скручування гомілки з фіксованою стопою, а також, в результаті різкого нефізіологіческого повороту стопи.

При вищевказаних переломах (відгуки пацієнтів це підтверджують) велика гомілкова кістка болить і при русі, і при пальпації. Крім цього, в місці перелому спостерігається набряк, а через зміщення кісткових уламків відбувається деформування гомілки. Осьову навантаження на ногу хворий здійснити не може.

Лікування переломів великої гомілкової кістки, як правило, полягає в хірургічному втручанні. Здійснити навантаження на пошкоджену ногу потерпілий може вже наступного дня після операції.