Ніктурія

Ніктурія являє собою захворювання, при якому має місце переважання нічного кількості сечі над денним. При цьому хворий змушений часто відвідувати туалет в нічний час, що порушує його сон, викликає хронічну втому і сприяє зниженню працездатності.

У здорової людини даний стан може виникнути, якщо часто вживати кофеїновмісні напої у вечірній час. Такі напої як, чай, кава, а також алкоголь виробляють виражений сечогінний ефект. Фахівці вказують, що один похід в туалет за ніч - це варіант норми, але якщо сечовипускання відбувається більше одного разу, це є сигналом про можливе захворювання нирок. В даному випадку хворому слід звернутися до фахівця за консультацією.

Клінічна картина захворювання

Ніктурія являє собою симптом, який свідчить про наявність у людини ряду захворювань. Наприклад, її виникнення може вказувати на нездатність нирок повною мірою концентрувати сечу. Крім того вона може бути ознакою таких серйозних хвороб як серцева або печінкова недостатність, а також цукровий діабет.

Причиною никтурии може стати курс терапії різними лікарськими препаратами або гіперактивність сечового міхура. У чоловіків старшого віку досить часто має місце збільшення передміхурової залози, що перешкоджає повноцінному сечовипускання, що в свою чергу, також стає чинником розвитку никтурии.

Якщо пацієнт скаржиться на ніктурію, йому можуть призначити спеціальне обстеження - аналіз сечі за Зимницьким, суть якого полягає в тому, що протягом доби з інтервалом в 3:00 пацієнт мочиться в окрему ємність. Потім в лабораторних умовах порівнюють обсяг і питома вага денний і нічний сечі. При никтурии набагато більший обсяг (2/3 добового об'єму) має нічна сеча, до того ж вона недостатньо концентрована.

При постановці та уточнення діагнозу у пацієнтів старшого віку, дуже часто визначається рівень вазопресину (антидіуретичного гормону), функція якого полягає у зменшенні нічного кількості сечі. З віковими змінами організму вироблення вазопресину знижується, приводячи до розвитку никтурии.

Людям, страждаючим даним захворюванням, фахівці рекомендують вести щоденник, в якому вони будуть фіксувати питний режим і режим сечовипускань. Ці записи допоможуть лікарю з діагностикою та з визначенням особливостей перебігу никтурии.

Ряд авторитетних медичних досліджень, які проводилися в США і Японії, показують, що ніктурія для людини може мати серйозні наслідки, оскільки вона істотно збільшує ризик для здоров'я пацієнта, аж до летального результату. Вчені стверджують, що смертність у цих людей вище, ніж в осіб з аналогічними основними хворобами, які не обтяженими ніктурією. Зрозуміло, дана інформація не підстава для паніки, а привід для своєчасного звернення до лікаря.

Ніктурія у жінок

Якщо найбільш поширена причина никтурии у чоловіків - це аденома передміхурової залози, то причинами виникнення никтурии у жінок досить часто є деякі хвороби сечового міхура і нирок. До них відносяться:

• цистит;
• хронічний пієлонефрит;
• цистопієліт;
• нефросклероз;
• інтерстиціальнийнефрит;
• гострий або хронічний гломерулонефрит.

До того ж у жінок причиною никтурии може стати нетримання сечі через атрофії м'язів тазового дна.

Лікування никтурии

Приводом для звернення до лікаря - уролога є часте (більше одного разу за ніч) сечовипускання в нічний час при відсутності великої кількості рідини, випитої в вечірній час. При підтвердженні симптомів хвороби за допомогою лабораторних досліджень починають лікування никтурии, яке завжди передбачає діагностику і терапію основної хвороби.

При гіперактивності сечового міхура лікування никтурии здійснюється різними Антімускаріновие препаратами.

При цьому розладі сечовипускання у жінок, їм рекомендовані регулярні тренування м'язів тазового дна при виключенні рясного пиття у вечірній час доби.