Кіста підшлункової залози

При даному захворюванні в підшлунковій залозі утворюються порожнини, в яких накопичується рідина, причому вони можуть розташовуватися як в самій залозі, так і за її межами.

Дане захворювання однаково часто вражає і чоловіків і жінок, зазвичай розвиток кісти відбувається у віці від 25-ти до 55-ти років

Кіста може перебувати в трьох частинах підшлункової залози - голівці, тілі і хвості. Лише в деяких випадках вона поширюється на всю її поверхню. Обсяг рідини, що міститься в кісті, може досягати 2-х літрів.

Крім цього фахівці розрізняють два види даного захворювання, залежно від його походження, це справжня й хибна кіста.

Істинна кіста зустрічається в 20-ти відсотках випадків, вона утворюється під час формування та розвитку підшлункової залози. При цьому наголошується, що її стінки вистилає епітеліальний шар. Дана форма кісти найчастіше не турбує людини і визначається випадково, при проведенні процедури УЗД.

Хибна кіста зустрічається набагато частіше (80% випадків). Причинами кісти підшлункової залози помилкової форми служать перенесені раніше запалення (панкреатит), Травми, надмірне вживання алкогольних напоїв або хірургічні операції. У цьому випадку стінки кісти вистелені фіброзно-зміненої тканиною, відзначаються зміни стінок і прилеглих до залозі органів, таких як шлунок і товстий кишечник.

Причини

Причинами кісти підшлункової залози в деяких випадках виступають спадкові патології. Крім цього її розвитку можуть сприяти шкідливі звички, гострі / хронічні захворювання самої підшлункової залози або неправильне харчування.

Закупорка жовчовивідних потоків може бути викликана наступними захворюваннями:

1. Панкреатит

При даному запальному захворюванні підшлункової залози відзначається утрудненість руху секреції по протоках. Саме тому панкреатит може стати не тільки причиною появи кісти, а й призвести до ряду ускладнень при її наявності.

2. Крововилив в паренхіму підшлункової залози

Даний процес призводить до утворення набряку, який також ускладнює вільний рух секреції підшлункової залози по протоках. Варто відзначити, що своєчасно знятий набряк значно знижує ймовірність виникнення кісти.

3. Підвищений вміст в крові холестерину

У цьому випадку причиною кісти підшлункової залози стає надмірне вживання жирної їжі, оскільки саме це призводить до утворення бляшок, які, у свою чергу, закупорюють протоки залози.

Симптоми кісти підшлункової залози

Найчастіше симптоми даного захворювання досить яскраво виражені, тому при їх першій появі необхідно відразу ж звернутися за допомогою до фахівця.

Основним симптомом кісти підшлункової залози є хворобливі відчуття в області правого або лівого підребер'я. У деяких випадках біль відчувається в області пупка, так само вона може віддавати в ліву руку / під лопатку або ж мати оперізувальний характер.

Інтенсивність болю залежить від ускладнень, які могли отримати розвиток при відсутності своєчасного лікування.

Наступним вираженим симптомом є ущільнення в області черевної порожнини, яке досить легко прощупується.

Наявність кісти призводить до почуття нудоти, блювоті і зниженню апетиту.

У тому випадку якщо кіста досягає великих розмірів, вона може перетиснути сусідні органи, що в свою чергу призводить до порушення нормального відтоку жовчі в дванадцятипалу кишку. Перекриття кістою протоки підшлункової залози може призвести до розвитку жовтяниці, розладу травлення і до появи сильного больового синдрому. Крім цього при даному захворюванні відзначається зміна кольору сечі (стає темною) і калових мас (стають світлими).

При приєднанні до кісті інфекції, до хворобливих відчуттів додається підвищення температури тіла, озноб, відчуття загальної слабкості організму.

Якщо ж при досягненні максимальних розмірів відбувається розрив кісти, рідина, що міститься в ній, потрапляє в черевну порожнину, що в свою чергу зазвичай супроводжується кровотечею. У цьому випадку симптоми кісти підшлункової залози яскраво виражені, після розриву людина спочатку відчуває різкий біль, потім слабкість, холодний піт і непритомніє.

За наявності ознак перерахованих вище, необхідно негайно звернутися за допомогою до фахівця.

Діагностика даного захворювання може проводитися за допомогою процедури УЗД або ендоскопічного ультразвуку. Найчастіше перевагу віддають другому методу діагностики, оскільки при його використанні, можна не тільки виявити кісту, а й визначити її характер (доброякісна, передракова або ракова).

Введення ендоскопа в дванадцятипалу кишку дозволяє зробити точні і докладні знімки підшлункової залози, печінки і жовчного міхура.

Лікування кісти підшлункової залози

У тому випадку якщо при проведенні діагностики підтвердився злоякісний характер даного захворювання, потрібне негайне видалення кісти підшлункової залози.

Дану процедуру найкраще проводити в медичних центрах, спеціалізація яких спрямована на видалення ракових клітин.

Складність лікування кісти підшлункової залози залежить від її розташування і розмірів.

У тих випадках, коли кіста не досягає і 3-х сантиметрів, призначається лише щорічне проведення дослідження за допомогою УЗД, яке забезпечить своєчасне діагностування будь-яких її змін.

Якщо ж розміри перевищують 3 сантиметри, необхідно провести оперативне лікування кісти підшлункової залози, яке полягає в традиційних методиках та лапароскопічних операціях.

Традиційні методи включають в себе:

1. Розтин порожнини кісти для її спорожнення (цістоентеростомія)

При проведенні даної процедури порожнину кісти зазвичай обробляється 96% етиловим спиртом, після чого здійснюється зшивання стінок кишечника.

2. Резекція

Видалення кісти підшлункової залози

3. Дренування кісти

Дана процедура забезпечує мінімальне травмування хворого.

В даний час все частіше перевага віддається видалення кісти підшлункової залози за допомогою лапароскопічного обладнання. У цьому випадку замість великого розрізу черевної порожнини (від мечоподібного відростка до пупка), роблять 3-4 невеликих розрізу, розмір яких не перевищує 1-го сантиметра. Після цього через них вводиться камера, яка передає зображення на монітор, і безпосередньо інструменти, за допомогою яких проводиться операція. Дана процедура здійснюється під загальним наркозом і займає до 3-х годин.

Видалення кісти цим методом, дозволяє скоротити знаходження в лікарні до 5-7 днів, що забезпечує якнайшвидшу соціальну та трудову реабілітацію пацієнта. Крім цього на тілі не залишається великих шрамів, лише 3-4 маленьких рубчика.

У результаті такого лікування кісти дуже рідко виникають ускладнення, такі як попадання в рану і черевну порожнину інфекції, післяопераційні грижі.

Після перенесення операції з видалення кісти, потрібна певна реабілітація. У першу чергу необхідно дотримуватися спеціальної дієти, при якій потрібно обмежити споживання жирних / смажених страв, а також продуктів з підвищеним вмістом холестерину.

Крім цього фахівці рекомендують прийом ферментативних препаратів і санаторно-курортне лікування.

У перші кілька місяців після операції слід утриматися від важких фізичних навантажень.