Келоїди

Келоїдні рубці або келоїди - це патологічне розростання рубцевої тканини, яке виникає в області інфекційного ураження шкіри, опіку, травми, оперативного втручання та інших порушень цілісності шкірних покривів. Ці аномальні розростання значно перевищують розміри первинної травми. Що стосується локалізації келоїдів, то вона може бути різною. Найчастіше дані шкірні нарости утворюються в зоні плечей, грудної клітки, мочки вуха і на деяких функціонально малоактивних ділянках шкірних покривів. Ступінь тяжкості травми практично не впливає на розміри келоїдів, а також, на ймовірність їх появи.

Якщо говорити про зовнішній вигляд келоїдів, то вони схожі на щільне пухлиноподібне утворення, яке підноситься на шкірою на 5-8 міліметрів, синюшного, яскраво рожевого або блідого кольору. Етіологія на сьогоднішній день все ще залишається невідомою.

Багато доктора стверджують, що келоїди не представляють ніякої небезпеки для здоров'я і життя людини, однак, доставляють людям значний фізичний і психологічний дискомфорт (так як зовнішній вигляд келоїдів є неестетичним).

Фактори ризику

Точні причини виникнення келоїдів на сьогоднішній день не відомі. Але, існують чинники, які підвищують ризик утворення цих аномальних розростань. До них відносяться:

• Виражена пігментація шкіри.
• Генетична схильність.
• Інфікування рани в момент загоєння.
• Певна локалізація травм шкіри (область дельтоподібного м'яза, мочка вуха, грудна клітка).
• Вікові зміни.
• Гормональний дисбаланс.
• Порушення іннервації.
• Дисбаланс імунної системи.

Клінічні прояви

Формування цих аномальних розростань супроводжується наступною симптоматикою:

• Біль у момент натискання.
• Сверблячка при розчісуванні.
• Почервоніння в області келоїду.
• Високий рівень чутливості уражених тканин.

Розрізняють дві стадії розвитку келоїдних рубців:

• Активна стадія - це динамічне зростання келоїду, який приносить пацієнтові величезна кількість фізичного дискомфорту (оніміння уражених тканин, свербіж, болючість і інш.). На цій стадії прийнято говорити про «активний Келоїди».
• Неактивна стадія характеризується остаточним і повним завершенням формування келоїдних рубців. У даній стадії келоїд не доставляє пацієнтам особливого дискомфорту. Такі рубці називаються стабілізованими або неактивними, так як їх колір наближається до звичайного кольору шкіри.

Як правило, келоїди починають формуватися через 1-3 місяці з моменту загоєння рани. Активна стадія може тривати довгий час - більше 12 місяців. В основному, келоїдних рубець не зменшується в розмірах і зберігає щільну консистенцію.

Багато на сьогоднішній день не бачать різниці між гіпертрофованими рубцями і Келоїди. Цей нюанс є досить важливим, оскільки саме від типу рубця і залежить подальше лікування. Що стосується гіпертрофованого рубця, то він виникає тільки в місці ураження шкірних покривів, а також, не перевищує меж травми, чого не можна сказати про келоїдах.

При появі таких симптомів необхідна термінова консультація з доктором-спеціалістом:

• Виникнення ознак запального процесу рубця і прилеглих ділянок шкіри.
• Посилення хворобливих відчуттів і при механічних впливах (тертя рубця, натискання), і в стані відносного спокою.
• Істотне збільшення розмірів келоїду за невеликий проміжок часу.

Келоїди на вухах

Келоїди на вухах зустрічаються в нинішній час найчастіше. Однією з основних причин виникнення цих патологічних розростань є прокол хряща або мочки вуха, а також, носіння сережок, виконаних з неякісних сплавів, які подразнюють шкіру вуха. Зазвичай, келоїди на вухах приносять пацієнтам не тільки естетичний дискомфорт (неможливість носити прикраси, локалізація келоїду на видному місці і інш.), Але і фізичний, так як активний келоїд викликає свербіж, відчуття печіння, болю, які посилюються при зачіпанні рубця в момент переодягання і під час сну.

Лікування келоїдів

Сучасні методи лікування келоїдів поділяються на: консервативні (застосування медичних препаратів і деяких інших процедур) і радикальні (видалення келоїдів лазерним або хірургічним шляхом). Незалежно від форми і типу цих патологічних розростань, терапію рубця бажано починати з консервативних методів. До них відносять:

• Мазеві терапія. Лікування келоїдів мазями грунтується на допоміжному впливі протизапальних, антибактеріальних і нормалізують кровообіг речовин. Ця методика дуже рідко використовується самостійно, так як є лише додатковим видом терапії.
• Силіконові пластини. За допомогою даного методу лікування зменшується синтез колагену, здавлюються капіляри, зменшується доставка медіаторів гідратації та запалення рубця.
• Компресія - тиск на пошкоджену область шкіри Келоїди. Компресія стискає судини рубця, блокує його харчування і призводить до зупинки росту келоїду.
• Кортикостероїди. Лікування келоїдів даним методом є дуже ефективним. Ця методика здійснюється локально, або шляхом введення препарату в рубці.
• Косметична корекція - це дермабразія, пілінги і безліч інших методик, спрямованих на корекцію зовнішнього вигляду келоїдних рубців.

Якщо говорити про радикальне методі лікування, то до нього відноситься видалення келоїдів хірургічним шляхом або лазерне випалювання зони рубця.

Хірургічне видалення келоїдів являє собою усунення не тільки самого рубця, але й ділянки шкіри, на якому знаходиться дане розростання. Головним недоліком такого видалення келоїдів вважається високий рівень ризику утворення нового аномального розростання на місці хірургічного втручання. Тому, видаляти необхідно не тільки сам рубець, але і ділянку шкіри, - це допомагає знизити ймовірність виникнення нового келоїду.

Що стосується лазерної корекції, то таке видалення келоїдів (розсічення і припікання) дає можливість усунути рубець практично без травм навколишніх тканин.

При лікуванні келоїдів народна медицина (нетрадиційні засоби), а також, самолікування можуть тільки погіршити ситуацію. Тому, при найменших підозрах на цю патологію необхідно звертатися за допомогою тільки до фахівців.