Застуда

Застуда - «народне» назва великої групи гострих респіраторних інфекцій, що викликаються численними збудниками (віруси, бактерії), що мають загальне поширення і сприйнятливість.

Більшість з нас вважає простуду незначним порушенням здоров'я, що не вимагає звернення за медичною допомогою, які не мають наслідків. Багато всерйоз пов'язують «дане непорозуміння» тільки з переохолодженням. Основна маса трудоголіків і зовсім переносять застуду «на ногах», воліючи домашньому режиму роботу. Разом з тим не можна забувати, що в основі застуди лежить завжди інфекційний агент - тобто збудник, і без нього ніяких симптомів застуди просто не виникне. Потрібно пам'ятати, що будь-яка застуда при відсутності режиму і правильної допомоги може призвести до ускладнень, які зажадають перебування в стаціонарі, а іноді і складного комплексу реанімаційних заходів.

За даними ВООЗ простудними захворюваннями переболевает доросла людина тричі за рік, школяр - близько 4х раз на рік, а дошкільник - до 6 разів щорічно. Смертність при простудних захворюваннях коливається від 1 до 35-40% залежно від віку пацієнтів, виду збудника і строків звернення за медичною допомогою.

Збудники застуди

Більше 90% всіх гострих респіраторних інфекцій викликане вірусами, близько 10% припадає на бактерії та інші патогени.

1. Віруси - неклітинні форми життя, що містять генетичний матеріал - нуклеїнову кислоту (РНК або ДНК), що володіють здатністю прикріплятися до клітин людини, проникати всередину, вбудовуватися в геном клітини, за рахунок нього розмножуватися, а при виході нового віріона клітина гине.
Включають в себе:
1) сімейство ортомиксовирусов (віруси грипу А (H1N1, H3N2), вірус грипу В) -
2) сімейство парамиксовирусов (віруси парагрипу 4х серотипів, респіраторно-синцитіальних вірус) -
3) сімейство коронавірусів (13 видів респіраторних та ентеральних коронавірусів) -
4) сімейство пікорновірусов (113 серотипів риновірусів, ентеровіруси Коксакі В, деякі типи ентеровірусів ECHO) -
5) сімейство реовірусів (3 серотипу ортореовірусов) -
6) сімейство аденовірусів (47 серотипів аденовірусів).
7) герпесвіруси (вірус простого герпесу - 1 типу, цитомегаловірус - 5 типу, вірус Епштейн-Барр - 4 типу)
Деякі віруси (В основному містять РНК) мають здатність мутувати - змінюватися. Деякі ДНК-віруси (аденовіруси) здатні довго зберігатися в організмі і викликати хронічну інфекцію. У більшості своїй віруси нестійкі до високих температур, стійкі до замерзання і висушування.

2. Бактерії
1) Умовно-патогенна флора (представники нормального складу слизових оболонок носоглотки, дихальної системи, кишечника) - стафілокок, стрептокок, ентерокок та інші.
2) Патогенна флора (пневмокок, гемофільна паличка, золотистий стафілокок, клебсієла, кишкова паличка)
Особливості бактерій: здатність викликати гнійне запалення уражених систем і органів (слизова носоглотки, пазухи носа, дихальна система). Розташовуються внеклеточно, чутливі до антибактеріальної терапії.
3. Інші збудники (легіонелли, хламідії)

Причини виникнення застуди

Джерело інфекції: частіше - це хворий з симптомами застуди, іноді носій вірусу (аденовірус та ін.) або бактерії (пневмокок, гемофільна паличка, стафілокок). Максимальна заразність в перші дні хвороби, однак, заразний період може починатися за 1-2 дні до появи симптомів застуди і триває 1,5-2, а іноді і більше тижнів (наприклад, аденовірусна інфекція).

Шлях поширення інфекції - Повітряно-краплинний (при чханні і кашлі з мікрочастинками слизу носоглотки, мокротою відбувається інфікування оточуючих). Рідше контактно-побутовий шлях (в висушеної слизу носоглотки та мокротинні віруси можуть тривало зберігати життєздатність на предметах побуту).

Фактори, що призводять до застуди:

Будь-яка застуда виникає на тлі зниження місцевого імунітету в області носо-і ротоглотки. Це відбувається при: частих простудних захворюваннях-переохолодженні, яке сприяє створенню комфортного середовища проживання для збудників простуди- стресових ситуаціях.

Групи ризику по виникненню важких форм застудних захворювань: діти раннього віку (до 3х років) - люди старше 65 років-особи з хронічними заболеваніямі- особи з імунодефіцитами (онкологічні хвороби, хвороби крові, пацієнти після видалення селезінки, ВІЛ-інфекція).

Симптоми застуди

1. Температура - один з основних симптомів застуди, за яким сказати, який збудник викликав хворобу неможливо. Температура обумовлена дією антигенів збудників та їх токсинів на центр терморегуляції, який знаходиться в головному мозку (а точніше, гіпоталамусі). Температурна реакція залежить від імунної системи людини, у деяких пацієнтів температура весь період хвороби субфебрильна (37-38 °), а у деяких - піднімається до фебрильних цифр (38-40 °) з перших годин захворювання.

Небезпека лихоманки в тому, що при гіперпіретичний температурі (понад 40-41 °) можливе одне з грізних ускладнень - нейротоксикоз (у дітей) та інфекційно-токсична енцефалопатія у дорослих (набряк головного мозку з втратою свідомості, порушення гемодинаміки - падіння тиску). Група ризику по даному ускладнення - дітки до 3х років і літні пацієнти.
Існує «негласне правило»: збереження високої температури більше 3х днів є або ознакою розвитку одного з ускладнень, або ознакою іншого захворювання (Не застуди).

Як не допустити ускладнення: при виникненні фебрильною лихоманки (38 ° і вище) обов'язково приймати жарознижуючі і стежити за динамікою температури. При відсутності ефекту (зниження лихоманки чи її збереження на колишніх цифрах) викликати лікаря. Грозний симптом - поява вираженого збудження пацієнта при температурі 40 ° і вище-незабаром у дітлахів може наступити судомний синдром і втрата свідомості.

2. Симптоми інтоксикації при застуді - Обов'язкові супутники температури. Це слабкість, млявість,
запаморочення, м'язові болі, нудота, зниження апетиту, почервоніння шкіри обличчя, шиї. Міалгії (м'язові болі) - характерна ознака грипозної інфекції. Дані симптоми обумовлені токсичною дією на тканини токсинів збудників застуди. Виразність симптомів інтоксикації прямо залежить від висоти температурної реакції. При зниженні лихоманки симптоми зменшуються. Допомогти собі в даний момент можна дотримуючись дієту і питний режим (див. Нижче).

3. Закладеність носа і / або ріноррея - Симптом застуди. Закладеність носа може бути як самостійним симптомом (як при грипі) застуди, так і початковою ознакою, перехідним згодом у ріноррею (набрякання слизу носа). Причини - набряк і запалення слизової носа з подальшим випотом (появою слизу). Зазвичай у цей момент спрацьовує захисний механізм - чхання, за допомогою якого йде очищення порожнини носа від слизу з інфекційними агентами і продуктами їх життєдіяльності. Найчастіше при вірусній природі застуди виділення з носа мають слизовий, прозорий, в'язкий характер. Якщо ж є бактеріальний компонент інфекції, то з'являється жовтувато-зеленуватий відтінок слизу. Такий симптом вимагає систематичного туалету носових ходів і застосування судинозвужувальних препаратів, а при бактеріальної причини - крапель з антибіотиками.

Одними з неприємних ускладнень нежиті є виникнення запального процесу в області придаткових пазух носа - верхньощелепних пазух (гайморит), лобових пазух (фронтит) та ін. У цей період з'являються болі в уражених областях (праворуч і ліворуч від носа, в області перенісся), гугнявість голосу, закладеність носа стає вираженою. У цьому випадку зволікати з візитом до лікаря вже безглуздо, оскільки потрібно антибіотикотерапія.

4. Головний біль - частий симптом застуди. Головний біль може бути локальною (коли болять віскі, лобова область), а може бути розлитої, інтенсивної (при високій температурі). При ускладненнях (гайморит, синусит, фронтит) біль може бути в області чола і носа, ниючий і практично постійною. Якщо біль набуває характеру пульсуючого болю, то потрібно думати про іншу причину її, не про застуду (визначити може тільки лікар). Допомогти при головного болю можуть аналгетики і комплексні жарознижуючі препарати.

5. Болі в горлі і першіння - Ознака поразки ротоглотки. Виникає далеко не при всякій застуді. Болі можуть бути незначними (частіше при вірусної інфекції), а можуть бути інтенсивними (бактерії). При появі даного симптому хворий не може ковтати, прийом їжі викликає істотні ускладнення. При огляді зіву видно почервоніння мигдалин, дужок, язичка, задньої стінки глотки, мигдалики зазвичай збільшуються в розмірах, рельєф буде згладжений, на вид кулястим. При вірусної інфекції на поверхні мигдалин накладень не буде, якщо ж це застуда, викликана бактеріями, то видно білясті-жовтуваті накладення в лакунах мигдаликів (як-би острівцями), які згодом зливаються. При появі накладень відвідати доктора обов'язково! Якщо цього не зробити, то гнійний процес буде поширюватися, може з'явитися набряк зіва і утруднення дихання. При відсутності накладень допомогу хворому горлу зводиться до прийому протизапальних спреїв з певною періодичністю. Якщо є накладення, то потрібні антибіотики, які призначить тільки доктор!

6. Кашель при застуді може бути як сухим без мокротиння (наприклад, при грипі, парагрипу), вологим з мокротою малопродуктивним (мокрота відходить з великими труднощами) і продуктивним (добре отходімая мокрота). Мокрота при кашлі може бути прозорою, в'язкої (при вірусному ураженні), з жовтуватим компонентом (гемофільна паличка, пневмокок) або зеленуватого кольору (частіше стафілокок). Сухий кашель може бути «гавкаючим», що говорить про поразку гортані (грип, парагрип). У маленьких дітей (до 2-3х років) при виникненні такого кашлю можливе одне з грізних ускладнень - «помилковий круп» - внаслідок запалення і набряку слизової гортані може статися звуження просвіту гортані, і дитина починає задихатися. Таке ускладнення зазвичай починається пізно ввечері або вночі, вимагає реанімаційних заходів. Тому лікувати кашель у дітей раннього віку потрібно тільки під контролем лікуючого педіатра!

Такий симптом як кашель вимагає призначення відхаркувальних і протизапальних препаратів. Препарати, що пригнічують кашель, приймати без призначення лікаря категорично не рекомендується! Їх прийом може призвести до застою запального процесу, «опускання» запалення в нижні відділи легень і розвитку пневмонії.

Приєднання бактеріального компонента в застуді і поява кашлю з жовтувато-зеленуватою мокротою вимагає обов'язкового втручання доктора і призначення специфічних антибіотиків.

7. Болі в грудній клітці (частіше при кашлі). Незначні болі при кашлі можуть бути пов'язані з міжреберних м'язів. Однак, якщо з'являється біль у глибині грудній клітці при кашльових поштовхах, глибокому вдиху, то це може бути пов'язано із запаленням легенів, що вимагає термінового звернення до лікаря. Різкий біль у грудній клітці може з'явитися при запаленні легеневої тканини і ускладненні плевритом (запалення плеври). Будь-яка виражена біль у грудній клітці - привід звернення до лікаря.

8. Висип на тілі при застуді з'являється рідко. Це можуть бути дрібні крововиливи, точкові крововиливи (петехії). Така висип вказує на приєднання судинного компонента при застуді (часто це має місце при грипі) і вимагає виклику лікаря.

Отже, узагальнивши все вищесказане, приводом для звернення до лікаря при застуді повинні послужити:

1) ранній дитячий вік пацієнта (до 3х років, особливо грудні дітки) -
2) некупіруемая температура понад 38 ° більше 3х днів-
3) нестерпний головний біль, пульсуюча локальний головний біль-
4) поява висипу на тулуб і конечностях-
5) поява бактеріального компонента виділень (жовтуватий і зеленуватий колір слизу з носа, мокротиння, сильні болі в горлі), гавкаючий кашель-
6) поява вираженої слабкості і болі в грудній клітці при кашле-
7) літні пацієнти старше 65 років-
8) особи з хронічними бактеріальними вогнищами (хронічний бронхіт, гайморит та інші) -
9) люди з супутніми захворюваннями (онко-, гематологічні хворі, печінкова, ниркова патологія).

У дітей при застуді можуть виникати болі в животі, але оскільки цей симптом може свідчити і про загрозливих життю станах - терміново до лікаря!

Допомога при застуді до звернення до лікаря

Лікувати застуду по окремих симптомів не можна, однак рекомендовані препарати при тій чи іншій симптоматиці будуть наведені нижче. Лікування включає в себе:

1. Лікувальний режим, правильне повноцінне лікувальне харчування, а також прийом полівітамінів.

Госпіталізації в стаціонар підлягають діти і літні люди із середньотяжким і важкими формами хвороби, дорослі з важкими формами застуди. В інших випадках режим домашній, при появі симптомів застуди йти на роботу і в інші місця скупчення людей не рекомендується щоб уникнути інфікування оточуючих. Весь гарячковий період будинку режим постільний. Відома заповідь: «Простуду потрібно вилежати в ліжку» актуальна і донині.

Дієтотерапія при застуді зводиться до повноцінного раціону з метою зміцнення імунітету, швидкому виведенню токсинів з організму, для чого їжа повинна прийматися в теплому вигляді з виключенням жирних, смажених, гострих страв. Повинен дотримуватися питний режим для зниження інтоксикації (ягідні морси, шипшина, лимонна та медова вода).
Вітаміни (витрум бебі, юніор, кідс, тінейджер, комплекс- мультитабс імуно кідс з 4х років мульттабс імуно плюс з 12 років, джунглі, Біовіталь кідснаправіт при застуді, Комплівіт, супрадин та інші).

2. Етіотропну терапію (противірусні хіміотерапевтичні і біологічні засоби, антибактеріальні препарати).
При вірусної застуді призначаються такі противірусні засоби (таміфлю, реленза, іміксін, кагоцел, ремантадин, Інгавірін, орвірем, віферон), імуномодулюючі засоби (арбідол, оцілококцінум, иммунал, деринат, анаферон, афлубін, інфлюцід).
При застуді бактеріальної етіології призначаються на певному етапі лікування (не з перших діб) антибактеріальні препарати різних груп (аміксіклав, АУГМЕНТИН, азитроміцин, фторхінолони в залежності від зони ураження, віку пацієнта, супутніх хвороб), а також імуностимулятори (іммудон, ІРС-19) .

Переважна більшість з противірусних та антибактеріальних препаратів призначається виключно доктором після огляду пацієнта. Самолікування в даному випадку загрожує більш вираженого імунодефіциту та розвитку ускладнень.

З відносно безпечних імуномодуляторів при застуді рекомендується один з наступних препаратів:

• Анаферон дорослий і дитячий з 1 місячного віку в таблетках для розсмоктування (активуємо місцеву захист в області ротоглотки) приймати: 1е добу - перша 2:00 кожні 30 хвилин, потім ще 3 прийоми через рівні проміжки часу, зі 2х діб 1 таб 3 рази на день через 8:00 до повного одужання. Маленьким дітям розчиняти таблетку в 1 ст.л. води.

• Гриппферон краплі дорослим і дітям з народження (містить високоактивний інтерферон 2го покоління, що істотно впливає на імунітет хворого) по 2 краплі в кожну ніздрю дітям до 3х років 3 рази на день, з 3х до 14 років - 4 рази на день, дорослим - кожні 3-4 години до зникнення симптомів застуди.

• Иммунал краплі дорослим і дітям з 1 року (екстракт ехінацеї стимулює захисні сили організму) - з 1 року до 6 років - по 1мл 3 рази на день, з 6 до12 років - по 1,5 мл 3 рази на день-з 12 років і дорослим - по 2,5 мл 3 рази на день. Курс лікування - 14 днів. Також з'явився иммунал в таблетках з 4хлетнего віку: 4-6 років - по 1 таб 2 рази на день, 6-12 років - по 1 таб 3 рази на день, з 12 років і дорослим - по 1 таб 4 рази на день. Курс той же, що і краплі.

• Афлубін краплі і таблетки (гомеопатичний препарат) має імуномодулюючий, противірусною, жарознижувальну дію. Призначається: 1-2 день хвороби - до їжі дітям до року - 1 краплі або таб. 3-8 разів на день- з 1 року до 12 років - 5 крапель або таб. 3-8 разів на день- дорослим -10 крапель або 1 таб. 3-8 разів на день. З третього дня хвороби ті ж дозування але 3 рази на день протягом 10 днів.

Пацієнтам з хронічними бактеріальними вогнищами (хронічний гайморит, синусит, тонзиліт, бронхіт, отит) рекомендуються бактеріальні імуностимулятори:

• Іммудон (активує місцеву захист проти бактерій в ротоглотці) в таблетках з 3х річного віку: показаний прийом 6 таблеток на добу з інтервалом в 2:00 для всіх віків (таблетки розсмоктуються). Курс лікування 20 днів. Дітки з 3х до 6 років розсмоктують таблетки під наглядом дорослих!

• ІРС-19 (мета - активація місцевого імунітету проти бактерій в носоглотці) у вигляді спрею з 3хмесячного віку: по 1 впорскуванню в кожну ніздрю 2 рази на добу для всіх віків протягом 2х тижнів.

3. Патогенетичну терапію (корекція захисних функцій організму, десенсибілізуючу лікування, бронхолитики, протизапальні засоби). Лікування призначається лікарем і в основному в умовах стаціонару.

4. Симптоматичне лікування (зниження вираженості симптомів застуди)
• При температурі і головного болю приймають комбіновані жарознижуючі з знеболюючим ефектом:
- колдрекс (таблетки, порошки, сироп) з 12 років: по 1 пакету через 6:00, тобто не більше 4х разів на добу. Курс - 1-3 дні. Колдрекс юніор з 6 до 12 років: 1 пакет через 6:00. Курс 1-2 дні. Таблетки з 6 років: 6-12 років по 1 таб, з 12 років - по 2 табл 4 рази на добу. Курс 1-2 дні. Сироп колдрекс найт з 6 років: 6-12 років 10 мл, з 12 років - 20 мл на ніч. Курс 3 дня.
- терафлю пакетики з 15 років: 1 пакет 3 рази на день. Курс 1-3 дні.
- подібним дією і дозами володіють порошки: фервекс, гріппофлю, колдакт, лемсіп, рінзасіп.
- панадол таблетки з 12 років (2 таб 4 рази на добу), еффералган шипучі таблетки з 15 років (1-2 табл 4 рази на день) -
Дітям рекомендується: - панадол сироп з 3х міс: докладна таблиця дозування по місяцях в інструкції. Курс не більше 3х дней.- - еффералган сироп з 6 міс: 6-12 міс - мірної ложки 3 р / д, 1-3 роки - 1 мер.ложка 3 р / д, 3-6 років - 1 мер.ложка 4 р / д. Курс 1-3 дня.- - нурофен сироп з 6 міс: докладна таблиця дози по місяцях в інструкції. Протягом дня не більше 3х раз! Курс 1-3 дні.

• При вираженому риніті та / або закладеності носа рекомендуються судинозвужувальні краплі в ніс:
- Назол - зручний спрей, застосовується 2-3 р / добу-
- Назол Адванс - зручність у вигляді спрею, містить ефірні масла, застосовується 2 р / день-
- Назівін - зручні форми для дорослих, младенцев-
- Тизин - краплі, містять ефірні масла, ефективний при в'язкому носовому виділеннях.
- Лазолван спрей назальний (розріджує слиз носа).
- Піносол (масляний розчин) краплі і спрей.
Особливість прийому судинозвужувальних крапель в ніс: курс не повинен перевищувати 5-7 днів, інакше препарати перестануть діяти, а слизова носа атрофується.
Рекомендації педіатрів: дітям до 18 міс (1,5 року) бажано замість судинозвужувальних крапель застосовувати сольові розчини: аква-маріс, отривин море, салін, аквалор бебі, квікс. після року можна отривин бебі.

• Масло "Дихай" для профілактики і лікування застуди. Для лікування і сезонної профілактики застуди та грипу рекомендуються інгаляції з ефірними маслами. Доведено, що ефірні масла мають протизапальну й антисептичну дію, сприяючи запобіганню розвитку гострих респіраторних інфекцій. До таких олив відносять: ялівцеве, евкаліптова, олія гвоздики, м'яти, вінтергріновое і каепутовое. Фахівці рекомендують поєднувати їх для досягнення максимального профілактичного ефекту. Останнім часом з'являється все більше препаратів, у складі яких вже є ефірні масла. До найбільш популярних засобів відноситься «масло Дихай», що поєднує в собі необхідні ефірні масла, що захищають від застуди та грипу. Препарат знищує віруси і шкідливі бактерії, що знаходяться в повітрі, значно знижуючи ризик появи ГРВІ.

• При кашлі рекомендуються такі препарати:

а) Комбіновані препарати (протизапальні, відхаркувальні, що пригнічують кашель) - при сухому кашлі:
- туссин [сироп] - при трахеї - дорослим і> 12 років - 2-4 ч.л. 3-4 р / залізничний 2-6 л - 0,5-1 ч.л. 3 р / д, з 6-12 років - 1-2 ч.л. Курс 7 дней.- туссин плюс сироп - 6-12 років - 1 ч.л., з 12 років - 2 ч.л. кожні 4:00. Курс 7 днів.
- дигідрогеноцитратпісля - при сухому, дратівливий, трудноуспокаеваемий кашель- зручний у застосуванні у вигляді крапель, з 2хмес. Призначається лікарем після огляду!
- геделікс- екстракт листя плюща, в сиропі і краплях, з 6 місячного віку-до 1 року - 2,5 мл на добу, 1-3 роки - 2,5 мл 3 рази / добу, 4-10 років - 2,5 мл 4 рази / добу, з 10 років і дорослим - 5 мл 3 р / д. Курс 7 днів.

б) розріджують мокротиння препарати:
- АЦЦ- існує в декількох формах для зручності - порошки, таблетки, пролонговані таблетки, призначається дітям з 2-х років (гранулят для приготування сиропу): дози для всіх форм - 100 мг (1 ч.л.) 2-3 аза щодня з 2 до 5 років, 3 р / д - з 5-14 років, дорослим 200 мг - 3 рази на день. АЦЦ лонг (600 мг) - 1 таб в добу (тільки дорослим). Курс 7 днів.
- лазолван сироп і таблетки: дорослим по 1-2 таб. 3 р / д, курс 14 днів-сироп з 1 року: 1-2 роки - 2,5 мл 2 р / д, 2-6 років - 2,5 мл 3 р / д, 6-12 років 5 мл 3 р / д, з 12 років - 10 мл 3 р / д, курс 14 днів.
- амбробене (амброксол, амброгексал) таблетки з 6 років, сироп з року (дози ті ж, що і лазолван).
г) Для поліпшення дренажної функції бронхів і посилення евакуації слизу і мокротиння необхідно проведення теплих, вологих інгаляцій, містять соду і розчини для інгаляцій (лазолван спеціальний розчин - з 2х років), трави. Інгаляції проводять до 15 хв 2 р / добу протягом 4 днів.

в) протикашльові центральної дії (синекод, коделак, терпінкод) мають виражений протикашльовим дією, призначаються тільки лікарем!

• При болю в горлі і першении (протизапальні таблетки): Фалиминт, фарингосепт, гексорал, антіангін - призначаються по 1 таблетці 3-4 рази на добу протягом 5-7 днів. Показані також протизапальні спреї (гексорал, каметон, Тантум Верде спрей, биопарокс) - призначаються по одному-два впорскування 3-4 рази на добу.

Вагітним жінкам при виникненні застуди рекомендуються такі препарати: панадол при температурі, аквамарис, піносол при нежиті, геделікс при кашлі, розчини трав для полоскання - ромашка, евкаліпт.

5. Народні засоби при виникненні застуди: напої з шипшини, морси з брусниці, липа з малиною, малина з медом, прополіс, ялицеве масло, редька, часник з медом - всі ці кошти сприяють виведенню токсинів з організму, швидкому одужанню.

Важкі ускладнення застуди:

1) Нейротоксикоз або інфекційно-токсична енцефалопатія (набряк головного мозку, падіння артеріального тиску) - при високій температурі на ранніх термінах - другий-третій день хвороби-
2) Інфекційно-токсичний шок (при високій температурі) - через токсинів збудників у пацієнта з'являються порушення гемодинаміки - зниження АТ, почастішання пульсу, з'являються крововиливи на конечностях-
3) Менінгіт, менінгоенцефаліт (поразка оболонки мозку і самого головного мозку) -
4) «Помилковий круп» - при гавкаючим кашлі в основному у дітей до 2-3х років.
5) Запалення легенів (як при вірусній, так і бактеріальної застуді), природу якого може визначити тільки лікар.
6) Гнійні вогнища - гайморит, синусит, фронтит, отит та інші.
7) При пневмонії - розвиток плевриту (запалення оболонки, що покриває легке).

Профілактика застуди

I. Специфічна: (вакцинація) застосовується при грипі (гриппол плюс, Инфлювак, Ваксигрип), при пневмококової інфекції (Превенар 13 і Пневмо 23), при гемофільної інфекції (Акт-ХІБ). Імунологічну прошарок несприйнятливих до застуди осіб можна створити тільки в ході вакцинації.

II. Неспецфіческая:
Бар'єрні засоби захисту: оксолінова мазь- Назаваль плюс спрей (так звана «невидима маска» від вірусів і бактерій) застосовується з народження, у вагітних і годуючих - 1 сприскування 3-4 рази на день - в період активації простудних інфекцій- засоби для промиванні носоглотки (аквалор, Фізіомер, Долфін, отривин море, аквамарис, квікс, Маример) - промивати вранці і ввечері.
Для екстреної хіміопрофілактики застуди (відразу після контакту з хворим) використовують:
- ремантадин по 100 мг 1 р / день протягом епідемічного спалаху,
- арбідол по 100 мг 2 р кожні 3-4 дні протягом 3 тижнів,
- аміксин по 1 табл 1 раз на тиждень,
- дибазол по табл 1 р / день.

Лікар інфекціоніст Бикова Н.І.