Ліки від нежиті

Нежить або «риніт»

- Запалення слизової оболонки порожнини носа різної природи. Незалежно від причини, що викликала нежить, дане захворювання вносить у наше життя відчутний дискомфорт - стає важко дихати, що заважає нічному сну і роботі, з'являється чхання, головний біль, може закладати вуха. Постійний набряк, як причина закладеності, може призводити до порушення циркуляції повітря в придаткових порожнинах носа, а це сприяє їх запалення - синуситу. Тому лікувати нежить необхідно.

У перелік засобів від нежиті входять кілька груп препаратів, що мають різний механізм дії і точки докладання. Розглянемо основні групи засобів від нежиті в залежності від того, який ефект від їх застосування ми хочемо отримати.

Лікарські препарати від нежиті

1. Якщо необхідно швидко усунути закладеність носа і відновити нормальне дихання при нежиті.

У цьому випадку на допомогу прийдуть місцеві судинозвужувальні засоби - деконгестанти. Вони діють на дрібні судини порожнини носа і носових раковин, викликаючи їх різке звуження і, як наслідок цього, зменшується набряклість слизової оболонки, просвіт носової порожнини збільшується і дихання стає вільним. Ефект цих ліків від нежиті розвивається швидко, протягом 1-3-х хвилин. Тривалість дії різна в залежності від діючої речовини.

За складом препарати різних торгових найменувань класифікують на:
- Ксилометазолін (длянос, ксімелін, рінонорм, галазолін, ксилен, отривин, Снуп)
Тривалість дії 6-8 годин
- Оксиметазолін (називин, назол, Нокспрей, назол адванс, назоспрей, фазіном)
Діє 12:00
- Нафазолин (нафтизин, санорин)
Діє 4-6 годин
- Тетризолін (тизин ксиліт біо)
Діє 4-6 годин.

Що краще від нежиті - краплі або спреї?

Спреї вважаються більш досконалою формою доставки ліків в носову порожнину, ніж краплі, т. К. При зрошенні розчину відбувається більш рівномірний розподіл діючої речовини та більш повна його доставка в кровотік, в той час як при закапуванні крапель частина його може потрапити в носоглотку, тим самим, зменшуючи ефективну дозу. Коли густий секрет утворює в носі кірки, краще використовувати гелі.

Незважаючи на виражений полегшує ефект, дана група препаратів вимагає обережності у застосуванні. Вони можуть застосовуватися тільки при гострій необхідності, тобто епізодично, як таким лікувальним дією вони не володіють і у міру поліпшення стану повинні бути скасовані. Небезпека тривалого застосування (більше 7 днів) полягає в тому, що судини носа поступово звикають до такого штучного «підстьогування» і в відсутність стимуляції залишаються постійно розширеними, знову виникає набряк, що вимагає повторного використання сосудосуживающего кошти, а це - вже формування лікарської залежності. У запущених випадках судини стають взагалі несприйнятливими до будь стимуляторам, в слизовій оболонці відбуваються патологічні зміни її структури, так званий «медикаментозний» риніт, який потребує специфічного лікування.

Правила застосування судинозвужувальних крапель і спреїв:

- Користуйтеся ними тільки при вираженій закладеності носа, коли вона обумовлена саме набряком, а не скупченням вузького носового секрету. Як правило, це тільки перші 3 дні нежиті.
- У перебігу дня краще користуватися препаратами з тривалістю дії 3-4 години, на ніч можна з тривалістю 8-12 годин.
- Застосовувати їх можна не більше 7 днів.
- Застосування таких ліків у дітей допускається тільки після консультації з педіатром і тільки в спеціальних лікарських формах для дітей залежно від віку.
- Протипоказано застосування при глаукомі, атрофічному риніті.
- З обережністю застосовувати при гіпертонічній хворобі, захворюваннях серця і судин, підвищеній функції щитовидної залози.
- При годуванні груддю, вагітності такі ліки від нежиті протипоказані.

2. Зменшення в'язкості носовій слизу, освіти кірочок, що ускладнюють дихання.

Це ставати необхідним, як правило, на 3-5-й день нежитю, і для вирішення проблеми підійде наступний препарат.

Ринофлуимуцил (ацетилцистеїн + туаміногептан). Назальний аерозоль. Надає додатково помірне судинозвужувальну дію.
Дорослим - по 2 дози з проміжком в 5 хвилин в кожну ніздрю 3-4 рази на добу.
Дітям - по 1 дозі 3-4 рази на добу.
Курс лікування - не більше 20 днів.
Протипоказання: підвищена чутливість до препарату, закритокутова глаукома. З обережністю: порушення серцевого ритму, артеріальна гіпертонія, стенокардія, бронхіальна астма, дитячий вік до 3-х років, вагітність, грудне вигодовування.

3. Алергічний нежить.

Препарати для лікування алергічних ринітів можуть використовуватися і при гострих неалергічних ринітах.

Віброцил (фенілефрин + диметинден) краплі, спрей, гель. У формі гелю рекомендований при сухості порожнини носа, нічний закладеності носа. Можна застосовувати цей лікарський засіб при грудному вигодовуванні.
Дорослим і дітям старше 6 років - 3-4 краплі в кожну ніздрю 3-4 рази на добу, спрей - по 1 впорскуванню в кожну ніздрю 3-4 рази на день, гель - максимально глибоко в кожну ніздрю 3-4 рази на добу. Дітям 1-6 років - тільки в краплях за призначенням лікаря.

Санорин аналергін (антазолін + нафазолин)
Препарат може застосовуватися з 2-х років - по 1-2 краплі 3-4 рази на день.
Дорослим - по 2-3 краплі.
Курс - не більше 7 днів.

4. Комбіновані засоби від нежитю з рослинними компонентами.

Піносол (краплі в ніс, крем, мазь). Містить ефірні олії м'яти, евкаліпта, сосни.
Протизапальний, протимікробний препарат, зменшує в'язкість слизу, покращує кровообіг у слизових оболонках носа, носоглотки.
У вигляді крапель призначається при ринітах, ринофарингіти, ларингіті (інгаляції)
Дорослим - по кілька крапель в обидва носові ходи з інтервалом 1:00, потім через кілька годин, дітям - по 1-2 краплі 3-4 рази на добу. Курс - 7 днів.
Протипоказаний при алергії до входять до складу компонентів, дітям до 1 року.

5. Кошти від нежиті з антибіотиками

Полідекса з фенілефрину (неоміцин + поліміксин В + фенілефрин + дексаметазон)
Спрей для носа. Надає антибактеріальну, протизапальну, судинозвужувальну, протиалергічну дію. Застосовується при гострих і хронічних ринітах (особливо при слизистоогнійних виділеннях з носа), синуситах.
Дорослим - по 3-5 впорскування у кожний носовий хід на день, дітям від 2,5 до 15 років - по 3 вприскування у кожний носовий хід.
Тривалість лікування - 5-10 днів.
Протипоказаний при закритокутовій глаукомі, алергічних реакціях на компоненти препарату, вірусних інфекціях, ниркової недостатності і захворюваннях нирок з наявністю білка в сечі, дітям до 2,5 років, при вагітності та годуванні груддю.
Застосовується після консультації з лікарем.

Ізофра (фраміцетін). Спрей для носа. Застосовується строго за призначенням лікаря при бактеріальних інфекціях порожнини носа не більше 10 днів.

6. Місцеві гормональні засоби від нежитю

Дану групу препаратів від нежитю можна використовувати тільки за призначенням лікаря.
Діючим компонентом цих ліків від нежитю є кортикостероїдні гормони з вираженою протизапальною, протинабрякову і протиалергічну дію (фліксоназе, назонекс, беконазе, назакорт та ін.). Ця група ліків призначається при хронічних алергічних ринітах, синуситах та ін.
При неправильному застосуванні можливий розвиток великої кількості небажаних ефектів.

Препарати різних груп, використовувані в комплексному лікуванні нежиті

Сольові розчини застосовуються з гігієнічної та лікувальною метою. При утворенні в'язкого секрету і сухих кірочок сприяють їх легкому видаленню і очищенню слизової оболонки, відновлюють її нормальний фізіологічний стан, зволожують при сухості і підвищують стійкість до впровадження вірусів і бактерій. Призначають як доповнення до основного лікування при гострих, вазомоторних, алергічних ринітах, синуситах, аденоїдах, а також при роботі в запилених приміщеннях з сухим повітрям, гарячих цехах, для промивання носа після контакту з хворими повітряно-крапельної інфекції, після оперативного лікування захворювань носа і пазух.

Аква Маріс
Морська вода
Спрей для носа, краплі, спрей назальний форте.
Містять солі та мікроелементи, які надають протизапальну дію, стимулюють відновлювальні процеси при гострих і хронічних ринітах, синуситах у складі комбінованого лікування.
Дорослим - по 2-3 дози кожний носовий хід 4-8 разів на день
Дітям до року - по 2 краплі в кожну ніздрю, дітям 1-7 років - по 1-2 вприскування у кожний носовий хід 1-3 рази на день, дітям 7-16 років - по 2 вприскування у кожний носовий хід 4-6 раз в день
Курс лікування - від 7 днів до декількох місяців.
Протипоказаний при алергічних реакціях, спрей для носа не можна застосовувати дітям до 2-х років, спрей назальний форте - дітям до 6 років.

Салін
Розчин натрію хлориду (повареної солі) у формі спрею.
Новонародженим і дітям - по 1 впорскуванню в кожну ніздрю, дорослим - по 2 впорскування 3-4 рази на добу.
Протипоказань немає.

Препарати від нежиті для прийому всередину

Порошок і таблетки від застуди та грипу (колдакт, рінзасіп, фервекс та ін.) Містять у своєму складі речовини, що зменшують закладеність носа і кількість запального відокремлюваного. Застосовувати їх можна не більше 3-4 днів.
Порошок і таблетки, що розщеплюють молекули слизу, підвищуючи її плинність - ацетилцистеїн, флуіфорт, карбоцистеїн також можуть застосовуватися при лікуванні ринітів і синуситів, сопрвождается вузькому носовою виділенням.

Синупрет. Драже і краплі для прийому всередину. Препарат на основі лікарських рослин, що мають протизапальну дію, поліпшує відтік запального секрету з порожнини носа та придаткових пазух. Призначається в комплексному лікуванні гострих і хронічних синуситів.
Для дорослих - по 50 крапель або по 2 драже 3 рази на добу.
Дітям від 2 до 6 років - 15 крапель 3 рази на день, у шкільному віці - по 25 крапель або по 1 драже 3 рази на день. Курс лікування - від 7 до 14 днів.
Протипоказаний при індивідуальній непереносимості компонентів препарату, дітям до 2-х років, годуючим матерям. При вагітності - тільки за призначенням лікаря.

Ліки від нежиті у дітей

У новонароджених і дітей грудного віку широко використовуються різні сольові розчини (Аква Маріс, салін, фізіологічний розчин та ін.). Це необхідно для того, щоб не допустити засихання носового секрету і освіти кірочок, які при малих розмірах носової порожнини дитини швидко призводять до її перекриттю і порушення дихання. Судинозвужувальні засоби можна використовувати, але тільки за призначенням лікаря. Для дітей пропонуються наступні торговельні найменування: Назол Бебі 0,125% (починаючи з 1 року), отривин дитячий, виброцил, ксімелін і називин у вікових концентраціях.

Ліки від нежиті у вагітних

Користуватися судинозвужувальними краплями і спреями при вагітності не можна! Звужуючи судини в порожнині носа, вони таким же чином впливають і на судини плаценти, створюючи загрозу кисневого голодування у плода. Дозволяється застосування сольових розчинів (Аква Маріс, салін, фізіологічний розчин), піносол - краплі, мазь, крем.

Коли звертатися до лікаря при нежиті

Лікувати нежить самостійно можна не більше 7-10 днів. Якщо протягом цього терміну нежить не припинився, потрібно звертатися до лікаря. Просте запалення слизової оболонки може легко поширитися на додаткові пазухи носа, тобто призвести до ускладнення - синуситу. Це захворювання вже небезпечно в свою чергу розвитком внутрішньочерепних ускладнень.

Ознаки синуситу:
- Головний біль в області лицьової частини черепа, відчуття напруги при нахилі голови вниз
- Порушення нюху
- Підвищення температури вище 37,5
- Гнійні виділення з носа
- Тривалість нежиті більше 7-10 днів
Якщо ви виявите ці симптоми у себе, вам показаний терміновий візит до лікаря.

Лікар терапевт С.Е.В.