Підвищення температури тіла. Причини високої температура тіла

Щоб оцінити стан людини з високою температурою, давайте з'ясуємо, чому це відбувається з організмом.

Нормальна температура тіла

Температура людини в нормі в середньому 36,6 С. Це температура оптимальна для біохімічних процесів, що відбуваються в організмі, але кожен організм індивідуальний, тому можливо вважати нормальною для деяких індивідуумів і температуру від 36 до 37.4 С (мова йде про довгостроково протікає стані і в випадку, якщо немає симптомів якого-небудь захворювання). Для того щоб поставити діагноз звично підвищеної температури потрібно пройти обстеження у лікаря.

Чому підвищується температура тіла

У всіх інших ситуаціях підвищення температури тіла вище норми говорить про те, що організм намагається боротися з чим то. У більшості випадків це чужорідні агенти в організмі - бактерії, віруси, найпростіші або наслідок фізичного впливу на організм (опік, обмороження, чужорідне тіло). При підвищеній температурі існування агентів в організмі стає скрутним, інфекції, наприклад, гинуть при температурі близько 38 С.

Але будь-який організм, як і механізм, не досконалий і може давати збої. У випадку з температурою ми це можемо спостерігати тоді, коли організм внаслідок індивідуальних особливостей імунної системи занадто бурхливо реагує на різні інфекції, і температура підвищується занадто високо, для більшості людей це 38,5 С. Але знову ж для дітей і дорослих, що мали раннє фебрильні судоми при високій температурі (якщо не знаєте запитайте у батьків або лікуючого лікаря, але зазвичай таке не забувається, оскільки супроводжується короткочасною втратою свідомості) критичною температурою можна вважати 37,5-38 С.

Ускладнення підвищеної температури

При занадто високій температурі відбуваються порушення в передачі нервових імпульсів, а це може призвести до незворотних наслідків в корі головного мозку і підкіркових структурах аж до зупинки дихання. У всіх випадках критично високої температури приймаються жарознижуючі засоби. Всі вони впливають на центр терморегуляції в підкіркових структурах головного мозку. Допоміжні методи, а це насамперед обтирання поверхні тіла теплою водою спрямоване на підвищення кровотоку на поверхні тіла і сприяє випаровуванню вологи, що веде до тимчасового і не дуже значного зниження температури. Обтирання слабким розчином оцту на сучасному етапі після проведених досліджень вважається недоцільним оскільки має точно такі ж результати що й просто теплою водою.

Тривале підвищення температури (більше двох тижнів) незважаючи на ступінь підвищення вимагає обстеження організму. У ході якого повинна бути з'ясована причина або поставлений діагноз звично субфебрильної температури. Наберіться терпіння зверніться з результатами обстеження до декількох лікарів. Якщо за результатами аналізів і обстежень патології не виявлено більше не вимірюйте температуру без прояву будь-якої симптоматики, інакше ризикуєте отримати психосоматичні захворювання. Хороший лікар повинен вам точно відповісти чому у вас постійно субфебрильна температура (37-37,4) і чи потрібно що небудь робити. Причин тривало підвищеної температури безліч і якщо ви не медик, навіть не намагайтеся поставити собі діагноз, а займати голову зовсім не потрібною вам інформацією непрактично.

Як правильно виміряти температуру.

У нашій країні напевно більше 90% людей вимірюють температуру тіла в пахвовій западині.

Пахва повинна бути сухою. Вимірювання виробляються в спокійному стані через 1:00 після будь фізичного навантаження. Не рекомендується перед виміром прийом гарячого чаю, кави і.т.д.

Все це рекомендується при уточненні існування тривало високої температури. В екстрених випадках, при появі скарг на погане самопочуття вимірювання проводяться при будь-яких умовах. Використовуються ртутні, спиртові, електронні термометри. При виникаючих сумнівах у правильності вимірювань, виміряйте температуру у здорових осіб, візьміть інший градусник.

При вимірюванні температури в прямій кишці слід вважати нормою температуру в 37 гр.С. Жінкам слід враховувати менструальний цикл. Можливо в нормі підвищення температури в прямій кишці до 38гр С в період овуляції, а це 15-25 день циклу в 28 днів.

Вимірювання в ротовій порожнині вважаю недоцільним.

З недавнього часу в продажу з'явилися вушні термометри які вважаються найточнішими. При вимірами в вушному каналі норма та ж, що і при вимірюванні в пахвовій западині. Але маленькі діти зазвичай нервово реагують на процедуру. 

Виклику бригади швидкої медичної допомоги вимагають такі стани:

а. У кожному разі при температурі 39,5 і вище.

б.Високая температура супроводжується блювотою, порушенням зору, скутістю рухів, напругою м'язів в шийному відділі хребта (неможливо нахилити підборіддя до грудини).

в. Висока температура супроводжується вираженими болями в животі. Особливо у літніх навіть при помірному болю в животі, при температурі раджу викликати швидку допомогу.

р У дитини до десяти років температура супроводжується гавкаючим, сухим кашлем, утрудненим вдихом. Велика ймовірність, що розвивається запального звуження гортані, так званого ларинготрахеїту або помилкового крупа. Алгоритм дій у цьому випадку-зволоження вдихуваного повітря, намагаючись не налякати, заспокоюючи, дитину відвести у ванну кімнату налити гарячої води для отримання пари, вдихати зволожений, але конечно не гаряче повітря, тому знаходження від гарячої води не менше 70 сантиметрів. При відсутності ванної кімнати імпровізована намет з джерелом пари. Але якщо дитина все таки лякається і не заспокоюється, тоді залиште спроби і просто чекайте швидку допомогу.

д. Різкий протягом 1-2 годин підйом температури вище 38 гр.С у дитини до 6 років, у якого раннє спостерігалися судоми при високій температурі.
Алгоритм дій - дати жарознижуюче (дозування заздалегідь повинні бути узгоджені з педіатром або дивіться нижче), викликати швидку медичну допомогу.

У яких випадках потрібно прийняти жарознижуючий засіб для зниження температури тіла:

а. Температура тіла вище 38,5 гр. С (якщо в анамнезі фебрильні судоми, то при температурі 37,5 гр. С).

б При температурі нижче вищевказаних цифр тільки в тому випадку коли виражені симптоми у вигляді головного болю, почуття ломоти у всьому тілі, загальної слабкості. суттєво заважає сну та відпочинку.

У всіх інших випадках потрібно дати організму використовувати переваги підвищеної температури, допомагаючи йому виводити так звані продукти боротьби з інфекцією. (загиблі лейкоцити, макрофаги, залишки бактерій і вірусів у вигляді токсинів).

Для цього практично будь-який лікар рекомендує прийом теплої рідини у великому обсязі. А також при тенденції до затримки рідини в організмі прийом сечогінних засобів. Тут відкривається широке поле діяльності для народної медицини.

Наведу бажані мною рослинні народні засоби.

Народні засоби при підвищеній температурі

а. На першому місці морси з журавлиною - приймати стільки скільки потребує організм.
б. Морси з смородини, обліпихи, брусниці.
в. Будь-яка лужна мінеральна вода з низьким відсотком мінералізації або просто чиста кип'ячена вода.

Протипоказані до застосування при підвищеній температурі тіла такі рослини: звіробій продірявлений, золотий корінь (родіола рожева).

У кожному разі при підвищенні температури понад п'ять днів рекомендую звернутися до лікаря.

Перед візитом в поліклініку раджу продумати відповіді на наступні питання.

а. Початок захворювання, коли з'явилася підвищена температура і чи можете з чим або пов'язати її появу? (Переохолодження, підвищене фізичне навантаження, емоційне перенапруження).

б. Чи був контакт з температурящих людьми протягом двох тижнів?

в. Хворіли ви в найближчі два місяці яким або захворюванням з підвищенням температури тіла? (згадайте може бути перенесли яке або нездужання «на ногах»).

р Чи не було у вас в поточному сезоні укусу кліща? (Доречно згадати навіть зіткнення кліща зі шкірою без укусу).

д. Дуже важливо згадати якщо ви проживаєте в ендемічних районах по гемморагіческімі лихоманці з нирковим синдромом (ГГНС), а це райони далекого сходу, Сибіру, Уралу, Волго- вятский регіон, чи був контакт з гризунами або продуктами їх життєдіяльності. Насамперед небезпечні свіжі екскріменти, оскільки вірус міститься в них протягом тижня. Прихований період цього захворювання від 7 днів до 1,5 місяців.

е. Вказати характер прояви підвищеної температури тіла (стрибкоподібний, постійний, або з плавним підвищенням в певний час доби).

з. Уточніть, чи були вам проведені в перебігу двох тижнів вакцинації (щеплення).

ж. Чітко розповісти лікареві які ще симптоми супроводжують високу температуру тіла. (Катаральние- кашель, нежить, біль або першіння в горлі і.т.д., діспептіческіе- нудота, блювання, біль у животі, рідкий стілець і.т.д.)
Все це дозволить лікарю більш цілеспрямовано і своєчасно призначити обстеження і лікування.

Безрецептурні препарати застосовуються для зниження температури тіла.

1. парацетамол в різних назвах. Дозування для дорослих разова 0.5-1 гр. добова до 2 гр. період між прийомами не менше 4:00, дитяча 15 мг на кілограм ваги дитини (для відомості в 1 грамі 1000 мг). Для прикладу дитині 10 кг ваги потрібно 150мг-на практиці це трохи більше половини таблетки на 0, 25 грам Випускається як в таблетках по 0,5 гр і 0,25гр, так і в сиропах і в свічках ректальних. Можливе застосування з дитячого віку. Парацетамол входить до складу практично всіх комбінованих протизастудних препаратів (фервекс, терафлю, колдрекс).
Немовлятам краще застосовувати в свічках ректальних.

2. нурофен (ібупрофен) доросла дозування 0.4гр. , Дитяча 0,2 Гр Дітям рекомендується з обережністю, застосовується у дітей при непереносимості або слабкої дії парацетамолу.

3. найз (німесулід) випускається як у порошках (німесіл), так і в таблетках. Доросла дозування 0.1гр ... дітям 1.5 міліграм на кілограм ваги дитини тобто при вазі 10кг потрібно 15 мг. Трохи більше однієї десятої таблетки. Добове дозування не більше 3 разів на добу

4. Анальгін - доросла 0.5 гр ... дитяча 5-10мг на кг ваги дитини Тобто при 10 кг ваги потрібно максимум 100 мг - це п'ята частина таблетки. Добова до трьох разів за добу. Не рекомендується дітям для частого використання.

5. Аспірин - доросла разова дозування 0.5-1 гр. Добова до чотирьох разів на добу, дітям протипоказаний.

При підвищеній температурі скасовуються всі фізіопроцедури, водні процедури, грязелікування, масаж. 

Всі вищевказані препарати рекомендую приймати самостійно тільки в екстрених випадках. Все подальше лікування після консультації з лікарем.

Захворювання протікають з надзвичайно високою (39 С) температурою.

Грип - вірусне захворювання, що супроводжується різким підйомом температури, вираженої ломота суглобів і болями в м'язах. Катаральні явища (нежить, кашель, першіння в горлі і.т.д.) приєднуються на 3- 4 день хвороби, а при звичайному о.р.в.і. спочатку явища застуди потім плавний підйом температури.
Ангіни - виражений біль в горлі при ковтанні і в спокої.

Вітряна віспа (вітрянка), кір теж можуть починатися з високої температури і тільки на 2-4 день поява висипу у вигляді везикул (бульбашок наповнених рідиною).

Пневмонія (запалення легенів) майже завжди, крім хворих зі зниженим імунітетом та осіб похилого віку, супроводжується високою температурою. Відмітна особливість, поява болю в грудній клітці, що підсилюється при глибокому диханні, задишка, сухий кашель спочатку хвороби. Всі ці симптоми в більшості випадках супроводжуються відчуттям тривоги, страху.

Гострий пієлонефрит (запалення нирок) поряд з високою температурою на перший план виступає біль в проекції нирок (трохи нижче 12 ребер, з іррадіацією (віддачею) в бік частіше з одного боку. Набряки на обличчі, підвищений артеріальний тиск. Поява білка в аналізах сечі.

Гострий гломерулонефрит, те ж, що і пієлонефрит тільки з включенням в процес патологічної реакції імунної системи. Характеризується появою в аналізах сечі еритроцитів. Має, порівняно з пієлонефритом більший відсоток ускладнень, більш схильний до переходу в хронічну форму.

Гемморагіческая лихоманка з нирковим сіндромом- інфекційне захворювання що передається від гризунів, в основному від мишей полівок. Для нього характерне зменшення, а іноді і повна відсутність сечовипускання в перші дні хвороби, почервоніння шкірних покривів, виражені м'язові болі.

Гастроентероколіти (сальмонельоз, дизентерія, паратиф, черевний тиф, холера і.т.д.) Основний синдром діспептіческій- нудота, блювота, рідкий стілець, болі в животі.

Менінгіти та енцефаліти (у тому числі кліщовий) -запалення мозкових оболонок інфекційного характеру. Основний синдром менінгіальний- головні виражені болі, порушення зору, нудота, напруга м'язів шиї (неможливо привести підборіддя до грудей). Для менінгітів характерна поява мелкоточечной геморагічної висипки на шкірі гомілок, передньої стінки живота.

Вірусний гепатит А - основний симптом «жовтяниця», шкірні покриви і склери стають жовтушною забарвлення. 

Захворювання протікають з помірно підвищеною температурою тіла (37-38 С).

Загострення хронічних захворювань, таких як:

Хронічний бронхіт, скарги на кашель як сухий так і з мокротою, задишка.

Бронхіальна астма инфекционно- алергічної природи - скарги на нічні, іноді й денні напади нестачі повітря.

Туберкульоз легенів, скарги на кашель тривалий, виражена загальна слабкість, іноді в мокроті прожилки крові.

Туберкульоз інших органів і тканин.

Хронічний міокардит, ендокардит, характеризуються тривалими болями в області серця, аритмічним нерівним серцебиттям

Хронічний пієлонефрит.

хронічний гломерулонефрит - симптоми такі ж як при гострих тільки менш виражені.

Хронічний сальпінгоофаріт - гінекологічне захворювання для якого характерні болі в нижніх відділах живота, виділення, болючість при сечовипусканні.

З субфебрильною температурою протікають такі захворювання:

Вірусні гепатити В і С, скарги на загальну слабкість, болі в суглобах, на пізніх стадіях приєднується «жовтяниця».

Захворювання щитовидної залози (тиреоїдит, вузловий і дифузний зоб, тиреотоксикози) основні симптоми, відчуття грудки в горлі, прискорене серцебиття, пітливість, дратівливість.

Гострий і хронічний цистит, скарги на хворобливе сечовипускання.

Гострий і загострення хронічного простатиту, чоловіче захворювання характеризується утрудненим і часто хворобливим сечовипусканням.

Захворювання передаються статевим шляхом, такі як гонорея, сифіліс, а також умовнопатогенні (можуть і не проявлятися у вигляді захворювання) урогенітальні інфекції -токсоплазмоз, мікоплазмоз, уреаплазмоз.

Велика група онкологічних захворювань, одним із симптомів яких може бути незначно підвищена температура.

Основні аналізи та обстеження які можуть бути призначені лікарем якщо у вас тривалий субфебрилітет (підвищена температура тіла в межах 37-38гр С).

1. Повний аналіз крові - дозволяє за кількістю лейкоцитів і величиною ШОЕ (швидкості осідання еритроцитів) судити чи є в організмі яке або запалення. Кількість гемоглобіну може побічно вказати на наявність захворювань шлунково-кишкового тракту.  

2. Повний аналіз сечі говорить про стан сечовидільної системи. Насамперед кількість лейкоцитів, еритроцитів і білка в сечі, а також питома вага.

3. Біохімічний аналіз крові (кров з вени) :. СРБ і ревматоїдний фактор - присутність їх часто говорить про гіперактивності імунної системи організму і проявляється при ревматичних захворюваннях. Печінкові проби дозволяють діагностувати гепатити.

4. Маркери гепатитів В і С призначаються для виключення відповідних вірусних гепатитів.

5. ВІЛ- для виключення синдрому набутого імунодефіциту.

6. Аналіз крові на RV - для виявлення сифілісу.

7. Реакція Манту відповідно туберкульоз.

8. Аналіз калу призначається при підозрі на захворювання шлунково кишкового тракту і глистової інвазії. Позитивна прихована кров в аналізі дуже важливий діагностична ознака.

9. Аналіз крові на гормони щитовидної залози варто зробити після консультації ендокринолога та огляду щитовидної залози.

10. Флюорографія - навіть не маючи захворювань рекомендується проходити один раз в два роки. Можливе призначення ФЛГ лікарем при підозрі на пневмонію, плеврит, бронхіт, туберкульоз, рак легенів. Сучасні цифрові флюорографи, дозволяють поставити діагноз не вдаючись до великої рентгенографії. Відповідно використовується низька доза рентгенівського опромінення і тільки в неясних випадках потрібні дообстеження на рентгенографії та томографі. Найточнішим вважається магнітно-резонансний томограф.

11 Узі внутрішніх органів, щитовидної залози виробляють для діагностики захворювань нирок, печінки, органів малого тазу, щитовидної залози.

12 ЕКГ, ЕХО КГ, для виключення міокардитів, перикардитів, ендокардитів.

Аналізи і обстеження призначаються лікарем вибірково, виходячи з клінічної необхідності.

Терапевт - Шутов А. І.