Чому сухий кашель не проходить? Причини сухого кашлю у дітей і дорослих

Кашель є рефлексом, таким же як саме дихання. І його поява вказує на те, що з'явився якийсь збудник - алергічний, інфекційний, вірусний, тобто причина сухого кашлю, серйозна чи не дуже, яка викликає роздратування в дихальних шляхах і змушує організм очистити їх від - алергену, інфекції, вірусу або чужорідного тіла.

Сам по собі кашель не хвороба, це симптом понад 50 різних захворювань або алергічних проявів, від банальної застуди до туберкульозу, онкології, бронхіальної астми або захворювань серця. Найчастіше сухий кашель проходить протягом декількох днів, переходячи в продуктивний, вологий з мокротою, але іноді може затягуватися. За тривалістю сухий кашель поділяють на:

• Гострий - який через кілька днів переходить у вологий або проходить
• Затяжний - який триває від 3 тижнів до 3 місяців
• Хронічний - який триває більше 3 місяців.

Давайте розберемося, чому сухий кашель не проходить тривалий час, які захворювання є причиною сухого кашлю.

Основні причини сухого кашлю, пов'язані з дихальною системою

Найпоширеніші причини виникнення сухого кашлю - це запальні захворювання верхніх дихальних шляхів, збудниками яких є віруси і патогенні бактерії.

У цьому випадку сильний організм з міцною імунною системою справляється самостійно, а якщо імунна відповідь на вірус чи інфекцію ослаблений, то на допомогу приходять антибіотики або противірусні препарати при ГРВІ і грипі.

При парагрипі і грипі слід обов'язково звернутися до лікаря, оскільки це дуже підступні захворювання, які останнім часом стають вельми агресивними, що приводять до маси ускладнень. Про те, як відрізнити грип від ГРВІ читайте в нашій статті.

Якщо під час ГРВІ, грипу чи іншого інфекційного захворювання довго не проходить сухий кашель, це може бути викликано:

• по-перше тим, що імунна система у людини значно ослаблена
• по-друге, що мають місце провокуючі фактори, які впливають на тривалість сухого кашлю, до них відносяться: куріння і вживання алкоголю, дуже сухе повітря в приміщенні і прийом недостатньої кількості рідини при простудному або вірусному захворюванні.
• по-третє приєднанням вторинної інфекції або ускладненням після вірусного захворювання, коли розвивається бактеріальний бронхіт, пневмонія, трахеїт, фарингіт і ін.

Захворювання плеври і легенів також можуть супроводжуватися сухим, болючим кашлем - це пневмонія, плеврит. При цьому найчастіше буває висока температура, задишка, біль у грудях.

Атипові форми пневмонії

Також слід мати на увазі, що тривалий кашель може бути наслідком мікоплазми та хламідіозу, ці хвороботворні мікроорганізми можуть викликати атипову пневмонію, бронхіт, які можуть протікати тривалий час, періодично рецидивувати. Щоб диференціювати збудника, що викликав запалення легенів або бронхіт, можна здати аналіз крові методом ІФА.

Кашлюк, кір, помилковий круп

Коклюш може бути причиною сухого кашлю у дітей, і у дорослих. Коклюш прийнято вважати дитячою інфекційною хворобою, хоч і щеплення скоротили випадки захворюваності на кашлюк серед дітей, проте вони зустрічаються, крім того в ослаблених дорослих також іноді реєструються випадки виникнення коклюшу. При цьому захворюванні конвульсивний кашель настільки сильний, що нерідко призводить до блювоти. У цьому випадку слід приймати протикашльові засоби від сухого кашлю, такі як Синекод, Лібексін, Бронхолитин та ін.

Крім коклюшу, серед дитячих захворювань, що характеризуються сильним сухим кашлем можна виділити кір і помилковий круп. Кір, крім кашлю характеризується ще й висипаннями на шкірі і слизових оболонках (див. симптоми кору у дітей). При помилковому крупі в процес запалення залучаються голосові зв'язки, гортань, трахея і бронхи, тому він характеризується гавкаючим кашлем. Цьому захворюванню більше схильні діти до 3 років.

Туберкульоз

Туберкульоз - грізне захворювання, яке також в останні роки носить характер епідемії, не тільки серед осіб низького соціального рівня, як прийнято вважати, а й серед забезпечених верств населення, при розвитку сприятливих факторів для його прогресування. Постійне нервове напруження, стресові ситуації, відсутність повноцінного харчування та гарного відпочинку, захоплення різними виснажуючими дієтами, можуть призвести до розвитку туберкульозу навіть у бізнесменів та осіб високого соціального статусу.

До 20-30 років вважається, що кожна людина інфікований паличкою Коха, але міцна імунна система з нею справляється. Варто тільки ослабнути організму і мікобактерії туберкульозу можуть активізуватися і викликати туберкульоз легенів і позалегеневі його форми.

Що стосується сухого кашлю, причиною його може бути туберкульоз легенів, бронхів або трахеї, гортані. Починається він саме з сухого непродуктивного кашлю, нав'язливого подкашливание, слабкості, при цьому температура тіла рідко буває більше 37,3-35,5 найчастіше вона підвищується до субфебрильних цифр і тільки ввечері.

Туберкульоз може бути причиною сухого кашлю у дорослих, а також у дітей, що є особливо небезпечним, оскільки туберкульоз сьогодні, це не той туберкульоз, який був 40 років тому. Зараз реєструється велика кількість лікарсько-стійких форм цього страшного захворювання, які вимагають більш тривалого і дорогого лікування, а в поєднанні з іншими хронічними захворюваннями у пацієнта або ВІЛ інфекцією призводять до летального результату.

Ларингіт, фарингіт, трахеїт

також є частими причинами сухого кашлю. При фарингіті в запальний процес втягуються слизова глотки, а при ларингіті - слизова гортані. Обидва цих захворювання бувають як гострими, так і хронічними, кашель при цьому сухий, гавкаючий, виснажливий, що посилюється вночі. При частому вдиханні запиленого повітря, сухого, холодного, а також за наявності в повітрі дратівливих газів і парів може розвинутися трахеїт - як гострий, так і хронічний. При цьому також виникає болісний сухий кашель.

Захворювання ЛОР органів

На тлі різних захворювань носоглотки, таких як гайморит, синусит, або хронічний риніт, алергічний риніт, поява нічного сухого кашлю пояснюється синдромом постназального затікання. Коду ці захворювання набувають хронічний перебіг, що не рідко, слиз, відокремлювана з носових пазух починає стікати по задній стінці глотки, вона подразнює рецептори кашлю в трахеобронхиальном дереві. Цей кашель може здаватися продуктивним і вологим, оскільки при кашлі виділяється назальная слиз, але такий кашель слід вважати сухим.

Онкологічні захворювання дихальних органів

Рак бронхів, легенів, трахеї, рак горла, а також органів середостіння (органи, що розташовуються між грудиною і хребтом - серце, бронхи, аорта та ін.). Якщо тривалий час сухий кашель не проходить, він турбує і вдень, і вночі, слід якомога раніше звернутися до лікаря, здати аналіз крові, рентген легенів, за показаннями можливо МРТ органів середостіння, бронхоскопію, аналізи на онкомеркери. При будь-якому хронічному кашлі слід з'ясувати точну причину його появи, на сьогоднішній день онкологічна напруженість ставати все сильніше, рак з'являється навіть у молодих людей, а всім відомо, що своєчасне виявлення онкологічних захворювань збільшує шанси на одужання або значне продовження життя.

Тільки на підставі огляду лікар не може встановити причину затяжного кашлю - це не можливо, тому необхідно здати аналізи і пройти кілька обстежень за показаннями - аналіз крові, мокротиння, спірографія, спірометрія, рентген, бронхоскопія, бодіплетізмографія, туссографія, МРТ, КТ.

Причини сухого кашлю, не пов'язані із запальними процесами органів дихальної системи

Алергічний кашель

В останні десятиліття серед населення Росії значно збільшується число людей, що страждають різними алергічними реакціями, особливо це помітно у дітей. Практично всі діти на сьогоднішній день мають які-небудь алергічні реакції, якщо не харчовою алергією, так алергією на пил, шерсть, пилок, кліщів та ін. Поліноз - сезонна алергія на пилок квітучих рослин, яка з'являється навесні і влітку, поліноз страждає дуже велике кількість людей, він проявляється чханням, нежиттю, сльозоточивість, свербінням слизових і сухим алергічним кашлем.

Бронхіальна астма

дуже поширене захворювання, що характеризується хронічним болісним сухим кашлем і нападами задухи. Це захворювання не можна вважати тільки хворобою бронхів, це важка патологія, яка пов'язана із загальним порушенням імунітету, нервової системи і алергією.

Вплив токсичних речовин у побуті

засоби побутової хімії, що містять хлор, пральні порошки та ін, наявність у повітрі міст, мегаполісів достатку вихлопних газів, призводить до виникнення алергічного сухого кашлю. Також зверніть увагу на те, коли у вас почався сухий кашель, може це якось пов'язане з покупкою нових меблів, нового ремонту, придбання побутової техніки. Сучасна промисловість, особливо виробництво пластика, мебели, будівельних матеріалів, навіть дитячих іграшок, нерідко використовує велика кількість токсичних хімічних речовин, які можуть надавати дратівливу дію на слизові носоглотки, бронхи, викликаючи хронічне хімічне отруєння. Якщо таких виробів в приміщенні дуже багато, вони нові і виділяють запах - це може бути причиною сухого кашлю.

Глистові інвазії

Останнім часом також реєструються випадки аскаридозу, при якому під час міграції личинок аскарид по малому колу кровообігу, вони затримуються в легеневій тканині, викликаючи надсадний сухий кашель. Потрапляючи в легені, трахею і бронхи, вони викликають роздратування кашльових рецепторів, міграційна фаза при аскаридозі складає 8-14 днів (див. аскаріди- симптоми і лікування)

Професійний сухий кашель

Причина його появи може бути пов'язана з роботою на шкідливому виробництві, де в повітрі утворюється маса суспензій токсичних речовин, що викликають у працівників сухий кашель. У працівників каменеобробної, вугледобувної промисловості часто розвивається силікоз легенів. Також серед професійних захворювань, що викликають сухий кашель варто відзначити хвороба американських фермерів або фіброзуючий альвеоліт, де сухий кашель - це тільки дебют патології, результатом якої стає важка дихальна недостатність.

Деякі хвороби шлунково-кишкового тракту

Прийом деяких лікарських засобів

як правило, інгібіторів АПФ, які використовуються для зниження артеріального тиску і лікування інших серцево-судинних захворювань. У 20% хворих ці медикаменти викликають сухий кашель, якщо після відміни препарату він зникає, отже, цей кашель був побічним ефектом прийнятого препарату.

Сердечно - судинні захворювання, серцева недостатність також можуть бути причиною сухого кашлю

Причину алергії, провокатора алергічних реакцій можна встановити за допомогою аналізів, на які направить алерголог. Варто серйозно ставитися до будь-яких проявів алергії, оскільки це не просто сухий кашель, нежить або висип, при сильної алергічної реакції може відбутися анафілактичний шок, набряк Квінке, які без своєчасної медичної допомоги можуть бути смертельними.